На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.
Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.
УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.
Исследуемые параметры и показатели
- Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
- Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
- Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
- Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
- Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
- Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.
Вернуться к оглавлению
Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин
Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.
| Рост | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина паренхимы, мм | |||
| Левая | Правая | Левая | Правая | Левая | Правая | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Вернуться к оглавлению
Результаты УЗИ у детей
Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.
| Возраст | Правая | Левая | ||||
| толщина, мм | длина, мм | ширина, мм | толщина, мм | длина, мм | ширина, мм | |
| 1—2 месяца | 18,0—29,5 | 39,0—68,9 | 15,9—31,5 | 13,6—30,2 | 40,0—71,0 | 15,9—31,0 |
| 3—6 месяцев | 19,1—30,3 | 45,6—70,0 | 18,2—31,8 | 19,0—30,6 | 47,0—72,0 | 17,2—31,0 |
| 1—3 года | 20,4—31,6 | 54,7—82,3 | 20,9—35,3 | 21,2—34,0 | 55,6—84,8 | 19,2—36,4 |
| до 7-ми лет | 23,7—38,5 | 66,3—95,5 | 26,2—41,0 | 21,4—42,6 | 67,0—99,4 | 23,5—40,7 |
Вернуться к оглавлению
Размеры лоханки
У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек
УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.
Вернуться к оглавлению
Понятия и терминология
Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.
Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.
При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.
Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.
Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).
Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.
Вернуться к оглавлению
Патологические повреждения
Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:
- минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);
- разрыв коркового вещества
- разрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;
- разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;
- повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.
Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.
О размерах и функциях почек у детей?
Почки являются главным фильтром организма человека. Выполняя выделительную функцию, производят процесс фильтрации, секреции. Кроме того, процесс поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови напрямую зависит от почек.
Оглавление:
- О размерах и функциях почек у детей?
- Какую диагностику следует сделать:
- Существует ряд признаков, которые сигнализируют о неправильной работе почек, вызванных рядом причин:
- 1. Заболевания, связанные с почечной инфекцией:
- 2. Почечная недостаточность
- 3. Нефроптоз
- 4. Повышенное содержание солей в моче
- Видео: Лечение почек — Выделительная Функция Почек
- УЗ-исследование почек и мочевого пузыря у детей
- Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей
- Как подготовить дитя к процедуре
- Как проводится процедура
- Как разобраться в результатах исследования
- Нормы у детей первых двух месяцев жизни
- Норма УЗИ почек у новорожденных
- Нормы с 10 до 14 лет
- Патология на УЗИ
- УЗИ почек в норме. Что значат отклонения?
- Учебное видео УЗИ почек в норме
- Каковы нормальные размеры почек
- Строение органа
- Анатомические показатели
- Анатомические показатели у детей
- Какой величины должны быть в норме почки?
- Что такое почка?
- Оценка размера
- Нормы
- Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
- Размер почек у детей и взрослых
- Что влияет на размер почек у взрослых и новорожденных?
- Какова норма для взрослого?
- Влияние беременности
- Какие нормы для детей?
- Каких отклонений нужно опасаться?
- Увеличены почки у ребенка
- Меню
- Полезные ссылки
Вывод токсинов, вредных веществ, поддержание водно-солевого баланса, участие в обмене углеводов и белков, образование активных веществ, все это благодаря работе почек.
Именно поэтому за состоянием почек необходимо следить с самого рождения, а зачастую, и когда ребенок еще находится в утробе матери.
У маленьких деток в норме форма почки округлая. Дольчатое строение почки связано с недостатком коркового вещества, что в грудничковом возрасте является нормой. И такое строение будет сохраняться до 2-3 лет.
При рождении нормальные размеры почки малыша в длину составляют 4,2 см, при весе 12 грамм. Затем, подрастая, объем увеличивается в 1,5 раза, а вес возрастает до 37 грамм. При этом размер почечной лоханки в норме не должен превышать 7-10 мм. У взрослого человека объем составляет от 4 до 8 мл.
В раннем возрасте длина почки увеличивается до 7,9 см, а вес до 56 грамм.
Ниже приведена таблица «Размеры почек у детей в норме (см) (Фимин В. А. 2003 г.)»
Изменение роста происходит уже на первом году жизни, затем в школьном возрасте, и в подростковом. Связано это с развитием коркового вещества. При этом увеличивается не только размер, но и масса.
Как и у взрослых положение почек немного асимметрично, правая почка ниже левой. Со временем положение почек меняется. Например, у новорожденного «почечная ножка» длинная, а сосуды расположены косо, и это в пределах нормы.
В медицинских учреждениях существует несколько видов диагностики, основанных на определении размеров почки. Особенно если присутствуют предшествующие некоторые симптомы, которые говорят о нарушении работы почек, об изменении размера иасимметрии размеров почек у ребенка.
При этом врач изучает анамнез, уточняет симптомы, прощупывает почки. При определенных заболеваниях изменения можно определить на ощупь.
Какую диагностику следует сделать:
- Компьютерная томография. С помощью нее можно определить увеличение почек и участки повреждений.
- Сканирование после введения контрастного вещества. Определяет, увеличены ли почки, наличие кисты.
- УЗИ. Самое распространенное обследование для детей, чтобы определить размер почек у ребенка.
Существует ряд признаков, которые сигнализируют о неправильной работе почек, вызванных рядом причин:
- у ребенка разный размер почек. т.е. имеет место асимметрия размеров почек у ребенка (при диагностике);
- присутствует недержание мочи;
- энурез;
- патологическое расширение лоханок почек ( при диагностике);
- инфекции мочевыводящих путей.
Самыми распространенными детскими проблемами, связанными с почками, являются:
1. Заболевания, связанные с почечной инфекцией:
Пиелонефрит. Воспалительный процесс затрагивает ткани почки.
Цистит. Воспаление тканей мочевого пузыря.
Уретрит. Воспалительние процесс в оболочки мочеиспускательного канала.
Бессимптомное наличие патогенных бактерий в мочевыводящих путях.
Как правило, бактерии попадают в организм по восходящему пути, то есть от промежности к мочевому пузырю, а затем в почки.
По статистике девочки подвержены таким проблемам намного чаще, чем мальчики. Это происходит из-за анатомических особенностей строения половых органов у девочек. Поэтому процесс гигиенических процедур требует тщательности и внимательности по отношению к ребенку.
2. Почечная недостаточность
Нарушение работы почек, от частичного до полного невыполнения своих функций.
Недееспособность работы почек приводит к острой почечной недостаточности, это очень опасно и требует немедленного медицинского вмешательства.
При этом в крови начинает накапливаться большое количество мочевой кислоты.
Существует две формы недостаточности: хроническая и острая.
Острая форма – последствие длительного отравления почек ядовитыми веществами или передозировкой лекарственных препаратов.
Хроническая, по закономерности вытекает из хронических заболеваний (диабет, пиелонефрит, аномалии строения почек и мочевыводящих путей).
3. Нефроптоз
При данном заболевании почка подвижна. Она не зафиксирована и может изменять свое местоположение. Есть риск растяжки и нарушения кровообращения почки. Есть риск, что почка может повернуться вокруг своей оси. Иногда такое заболевание называется «блуждающая почка» или «опущение почки».
4. Повышенное содержание солей в моче
Случается при нарушении обмена веществ в организме. Из-за неправильного питания ребенка почки не успевают растворять и выводить соли.
Как правило, такое заболевание носит временный характер. При своевременном обращении в медицинское учреждение и корректировке питания состав мочи нормализуется, а значит, и нормализуется работа почек.
Поэтому при обнаружении малейших признаков и беспокойств необходимо обращаться за грамотной медицинской помощью. Посещения врача очень важны и дают уверенность и спокойствие.
Видео: Лечение почек — Выделительная Функция Почек
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник:
УЗ-исследование почек и мочевого пузыря у детей
УЗИ почек и мочевого пузыря у детей – один из основных методов диагностики, позволяющий выявить широкий спектр патологии мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей за полчаса безболезненной и безопасной диагностики покажет, произошло ли изменение структуры данного органа вследствие различных заболеваний и состояний.
Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей
Данное исследование позволяет оценить размеры, структуру, анатомию органов мочевыделительной системы.
Помогает в диагностике почек ребенка на предмет таких заболеваний:
- Врожденные аномалии развития как самих органов мочевыделительной системы, так и питающих их сосудов.
- Увеличение почечных лоханок.
- Камни или песок.
- Воспалительные заболевания органов.
- Опухоли.
- Кисты.
- Абсцессы.
Проводится УЗИ почек и мочевого пузыря у детей в случаях возникновения таких симптомов:
- обнаружено большое количество солей (оксалаты, ураты) в общем анализе мочи
- изменение цвета мочи
- боль или дискомфорт при походе в туалет по-маленькому
- боль в поясничной области
- кровь в моче
- мерзнет поясница
- была травма живота в нижних его отделах или ушиб поясничной области
- отеки
- повышение температуры без признаков респираторного вирусного заболевания
- обнаружено повышение артериального давления.
УЗИ почек у новорожденных должно проводиться по большому количеству показаний:
- Повышение уровня билирубина выше «физиологичного» в этом периоде.
- Изменения в анализе мочи.
- Если нащупывается какое-то образование в брюшной полости.
- Отеки.
- Больше 6 визуально заметных отклонений развития внешних органов без нарушения их функций (то есть, например, сдвоенные пальцы, двойная мочка уха, близко посаженные глаза и так далее). В этом случае есть вероятность того, что есть аномалии развития и внутренних органов.
- У родителей или близких родственников есть заболевания органов мочевыделительной системы.
- При дисбактериозе, который обнаружен в периоде новорожденности.
- Если было необходимо лечение в условиях отделения реанимации новорожденных.
- При тяжелом течении беременности и родов у матери.
- Если при рождении понадобилось малыша реанимировать.
- Снижение количества суточной мочи.
- Высокое артериальное давление («верхнее» — вышемм рт.ст. «нижнее» — выше 65 мм рт.ст.).
Как подготовить дитя к процедуре
Сам процесс подготовки зависит от возраста. Диагностика почек детей должна проводиться обязательно при наполненном мочевом пузыре.
Так, если вы хотите провести исследование у ребенка до 8 месяцев, который находится только на грудном или искусственном вскармливании, то подготовка будет состоять в даче небольшого (желательно около 100 мл) количества воды или смеси за 20 минут до процедуры.
Если проводится диагностика почек ребенка, которому уже введен прикорм (от 8 месяцев до 1,5 лет), желательно воздержаться от кормления его белым хлебом, сырыми овощами или фруктами в течение ближайших суток. А перед процедурой за 20 минут надо напоить малыша водой, смесью, соком или компотом (не менее 100 мл).
Детям старше 2 лет также в течение суток (если они страдают повышенной массой тела или метеоризмом – то в течение 3 суток) нужно воздержаться от приема газированных напитков, бобовых, большого количества белого хлеба или сдобы, свежих фруктов и овощей. За час до УЗИ ребенку необходимо помочиться, а затем – выпить воды, чая или компота в количестве около 10 мл/кг. Можно исходить и из такого расчета:
- в возрасте 3-7 лет – выпить около 200 мл напитка без газа
- с 8 до 11 лет – 1,5 стакана воды
- старше 11 лет – около 400 мл воды без газа заминут до проведения исследования.
Пить чересчур много воды тоже не стоит, так как в этом случае мочевой пузырь и мочеточники могут перерастянуться, что исказит результат исследования.
Как проводится процедура
Проведение «детского» УЗИ почек ничем не отличается от исследования мочевыделительной системы у взрослых (см. статью как делают УЗИ почек ). Ребенку нужно лечь на кушетку, освободив от одежды живот до лобка и поясницу. Далее на область живота наносится небольшое количество прозрачного специального геля, и начинается исследование.
УЗИ детских почек выглядит как вождение ультразвуковым датчиком по разным областям живота и поясницы, при этом старших детей просят вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. В случае подозрения на патологию мочевого пузыря, ребенка могут попросить опорожнить его, после чего врач проводит повторное исследование.
Как разобраться в результатах исследования
Расшифровка УЗИ почек у детей должна проводиться детским урологом или нефрологом. Сонолог, проводивший процедуру, только записывает свои выводы, основанные на сравнении нормативных показателей для данного возраста с имеющимися размерами.
Нормы УЗИ у детей зависят от пола, возраста, а также массы тела ребенка и его роста. Они определяются врачом ультразвуковой диагностики на основании специально составленных таблиц.
Нормы у детей первых двух месяцев жизни
У мальчиков 1-2 месяцев жизни левая почка в среднем имеет такие параметры в миллиметрах:
- толщина: 13,6 — 30,2
- ширина: 15,9 — 31
- длина: 40 – 71
Правая почка в этом возрасте считается нормальной, имея такие показатели:
При этом у девочек эти параметры по левой почке будут такими (в миллиметрах):
по правой – следующими:
- толщина: 17,7 – 29,7
- ширина: 16 – 29,6
- длина: 42 – 61,3.
Также будет наблюдаться корреляция размеров в зависимости от роста и массы тела ребенка.
Норма УЗИ почек у новорожденных
Нормы с 10 до 14 лет
Патология на УЗИ
Ультразвук «видит» не всю патологию, а ту, которая привела к изменению структуры почечной ткани. Так, острый пиелонефрит или гломерулонефрит не всегда можно выявить с помощью этого метода. Эта патология может определяться в случае возникновения осложнений пиелонефрита, таких как абсцесс или гидронефроз.
Также исследование может определить расширение почечных лоханок, камни или песок, наличие сужения в каком-то отделе мочевыводящей системы. Метод также помогает определить наличие объемной патологии: абсцессов, кист, опухолей. С помощью УЗИ определяется также дивертикулез, мультикистозная почка, ишемия участка почки, которая могла возникнуть и во время родов, и после них.
Где сделать УЗИ почек ребенку. Провести данное исследование можно и на платной основе в многопрофильных медицинских центрах и детских диагностических центрах, и бесплатно – в детской поликлинике, по направлению педиатра или детского нефролога.
Лучше всего проходить эту процедуру там, где вам посоветует ваш лечащий врач, чтобы результаты исследования не вызывали у него сомнений.
Таким образом, УЗИ почек и мочевого пузыря у детей делается по большому количеству показаний, указанным выше. УЗИ почек у детей — метод высокоинформативный, который позволяет диагностировать различные структурные патологии мочевыделительной системы; при этом процедура безвредна, не имеет противопоказаний.
Поделитесь информацией с друзьями:
Ответы на частые вопросы
• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит • УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы • 2 скрининг при беременности • Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию • Как делают УЗИ кишечника • Стоит ли бояться перед УЗИ почек • Что такое трансвагинальное УЗИ • Что это такое желтое тело в яичнике • Что вы не знаете о фолликулометрии • Расшифровка КТГ плода • Фетометрия плода по неделям (таблица) • УЗИ щитовидной железы, норма (таблица) • На каком сроке УЗИ показывает беременность • Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи • Что такое анэхогенное образование • Что такое гипоэхогенное образование • М-эхо матки, норма • Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ • УЗИ молочных желез на какой день цикла делают • УЗИ желудка, подготовка и прохождение • Как проверить кишечник на УЗИ • ТрУЗИ предстательной железы как делают • КТГ 8 баллов — что это значит? • УЗДГ при беременности — что это такое? • УЗИ сосудов головы и шеи, как делают
© 2017 Допускается копирование материала только при активной прямой ссылке на источник UZIlab.ru Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта
Источник:
УЗИ почек в норме. Что значат отклонения?
Почки являются активным парным органом, контролирующим большое количество самых разнообразных функций в нашем организме — выделение продуктов обмена веществ, поддержание оптимального кислотно-основного состояния, кроветворение, уровень артериального давления и еще множество других. За счет высокой нагрузки на почки достаточно часто возникают различные нарушения в их работе, которые неминуемо отражаются на всем организме.
Однако ряд таких патологий имеют довольно скрытое начало и могут упорно не распознаваться по причине схожести симптомов с большим количеством заболеваний других органов и систем. Для проведения ранней диагностики заболеваний почек необходим эффективный метод их визуализации, а учитывая структуру и плотность почечной ткани, достаточно точным и относительно дешевым методом в данном случае является ультразвуковое исследование (УЗИ).
Направление на УЗИ почек врач выдает при таких симптомах, как частая головная боль, повышение артериального давления, наличие отеков лица и шеи. Также поводом для проведения данного исследования нередко служит картина изменений в базовых клинических анализах — крови и мочи.
Так как метод ультразвукового исследования практически не имеет противопоказаний, то в ряде случаев заболеваний почек назначаются повторные и многократные УЗИ почек для оценки эффективности лечения. Кроме того, врач должен определить методику ультразвуковой диагностики — в большинстве случаев проводиться традиционная эхография для визуализации и изучения структуры почечной ткани. Иногда может быть применено доплеровское исследование — метод УЗИ, способный измерить объем, скорость и направление кровотока в сосудах различных органов. Доплеровское УЗИ производится при подозрении на сужение почечной артерии или при диагностике опухолевых заболеваний почек.
Для наиболее точного и полноценного исследования почек человеку необходимо начать готовиться к процедуре за несколько дней. Целью подготовки является исключение избыточного содержания газов в кишечнике — при попадании в воздушную среду ультразвуковые волны значительно ослабляются и изображение на их основе построить не удается. Поэтому за несколько дней до УЗИ почек из рациона человека удаляется молоко и кисломолочные продукты, картофель и капуста, черный хлеб, свежие фрукты — основные причины образования газов в кишечнике. Накануне процедуры нужно сделать клизму.
Основные показатели, на основе которых врач делает вывод о наличии или отсутствии почечной патологии, являются расположение почек, их размер, структура почечной ткани — толщина паренхимы, наличие включений с измененной эхогенностью и так далее. Изучение этих характеристик при УЗИ почек может очень много сказать опытному специалисту о состоянии мочевыделительной системы.
Размеры почек. как правило, измеряются в двух проекциях — в продольной и поперечной. У взрослого человека на фоне отсутствия каких-либо патологий длина поек при продольном разрезе составляетмм, ширинамм. Аналогичные показатели в поперечной проекции составляютмм имм. Что касается детей, то размеры почек у них коррелируется не столько с возрастом, сколько с ростом ребенка, поэтому норму размеров почек у детей проще выразить в виде таблицы:
Важным критерием нормального состояния почек также является соотношение размеров правой и левой почки. Они не обязательно могут быть абсолютно идентичными, однако все же разница в размерах не должна быть более 20%, иначе это говорит либо об опухолевом поражении или о недостаточности одной из почек. У взрослых людей при УЗИ почек также исследуется такой показатель, как толщина паренхимы — ее норма составляетмм, с возрастом толщина постепенно уменьшается.
Внутри почек визуализируется чашечно-лоханочный комплекс, характеризующийся участками с пониженной эхогенностью. Размеры лоханки не должны превышать 10 мм, однако у беременных женщин в первые три месяца наблюдается увеличение размера лоханки до 18 мм, а затем до 27 мм — это является нормой и считается особенностью периода беременности. Если же на фоне отсутствия беременности или у мужчины наблюдается увеличения размеров почечной лоханки, это может свидетельствовать о повышении давления в мочевыводящих путях в результате задержки оттока мочи из-за камня, опухоли или пережатия мочевых путей.
При мочекаменной болезни внутри почечных лоханок определяются гиперэхогенные образования различного размера, их важно отделять от некоторых разновидностей опухолей почечной ткани, которые могут образовать кальцификаты, неотличимые по внешнему виду от камней. Признаками опухолей также являются увеличение толщины почечной паренхимы и наличие в ней эхогенных образований. При резком увеличении размеров почечной лоханки и одновременном увеличении размеров почки с тонким слоем паренхимы говорят о гидронефрозе — состоянии нарушенного оттока мочи. При этом имеет смысл обследовать в рамках УЗИ мочеточники и мочевой пузырь — возможно, какая-либо часть мочевых путей перекрыта камнем или опухолью.
Учебное видео УЗИ почек в норме
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний «
Источник:
Каковы нормальные размеры почек
Если человек имеет нормальный, с точки зрения анатомии, размер почки. он абсолютно спокоен.
Размер почек человека
Но при получении информации после проведения диагностического исследования об изменениях ее размеров, у многих возникает паническое настроение, поскольку каждый прогнозирует моментально целый ряд возможных патологий.
Строение органа
Почки – это парные органы, являющиеся жизненно необходимыми, обеспечивающими очистку крови от шлаков, токсинов, вредных веществ.
Их размер является одним из показателей нормального развития и отсутствия патологических процессов.
Если ее величины не соответствуют норме, врачи рекомендуют пройти тщательное обследование, поскольку это может быть признаком серьезного нарушения.
Увеличение одного из этих органов может возникать вследствие отсутствия второго, поскольку первый перебирает на себя выполнение абсолютно всех функциональных задач.
Также увеличиваться он может вследствие возникновения опаснейших заболеваний, одним из которых является гидронефроз.
Человек имеет две почки, располагающиеся по обе стороны позвоночника и соприкасающиеся с различными внутренними органами. Левая примыкает к надпочечнику, селезенке и желудку, а правая – к надпочечнику и печени.
Оба органа надежно защищены специальной почечной капсулой. Почечная паренхима состоит из мозгового и коркового вещества.
В почках сосредоточено огромное количество нефронов, являющихся самыми главными «тружениками». Их общее количество достигает более одного миллиона.
Лоханка – это полость, в которой концентрируется образованная моча. В определенный момент моча из лоханки по мочеточнику направляется в мочевой пузырь.
При гидронефрозе происходит увеличение лоханки вследствие застоя мочи. Вслед за увеличением лоханки, увеличивается и сам орган.
Почечная кровеносная система представлена почечной артерией, приносящей загрязненную кровь, и почечной вены, уносящей чистую.
Анатомические показатели
Размеры почек отличаются не только тогда, когда у человека наблюдается какая-то патология. На их габариты влияет пол человека, его возраст и некоторые другие факторы.
При проведении ультразвукового исследования можно абсолютно точно определить месторасположение органа, занимаемое ним пространство, сравнить с общепринятыми нормальными показателями.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии, непосредственно связанные с увеличением почечного органа.
У взрослых нормальные показатели составляют 40 – 50 мм толщины, ширина немного больше, составляетмм, а длина практически в два раза больше толщины, равняется 100 – 120 мм.
Толщина паренхимы зависит от возраста, у взрослых среднего возраста она равняется 23 мм. С течением времени, взрослением показатель может изменяться и достигать невероятно минимальных значений, уменьшившись практически вдвое.
Почечный орган увеличивается постепенно по мере нормального роста человека. Достигает максимальной величины, соответствующей нормальной величине, когда человеку исполняетсялет.
На протяжении достаточно большого периода жизни нормальная почка сохраняет свои размеры. Только при приближении старости она постепенно начинает уменьшаться.
На почечную величину влияет пол человека. У мужчин орган больше по размерам, но это вполне логично, поскольку и само мужское тело несколько больше женского.
Кроме этого, величины правого и левого органа отличаются. Правая немного меньше левой. Причина заключается в том, что правой недостаточно места для роста, поскольку сверху локализуется печень.
Нормальные размеры обеих почек у взрослых, имеющих разную массу тела, могут также отличаться.
Чем выше индекс массы тела, тем больше почечная величина.
Работоспособность и почечное функционирование невероятно, им приходится очищать кровь более пятидесяти раз в сутки. По мере роста человека увеличивается кровеносная система, количество крови, нуждающееся в фильтрации, также увеличивается.
Именно поэтому почки увеличивают свои размеры, при этом оставаясь соответствовать норме, определенной врачами у взрослых.
Анатомические показатели у детей
Дети развиваются совершенно по-разному, поэтому говорить о нормальных почечных величинах, достаточно сложно.
Чтобы все-таки ориентироваться в развитии ребенка, вовремя распознавать патологические процессы, принято считать нормальными величины, соответствующие среднестатистическим показателям.
Размеры почек новорожденного ребенка и до достижения ним двухмесячного возраста составляет 49 мм. Нормальная величина лоханки у родившегося малыша всего лишь равняется 6 мм.
Кстати, величина лоханки увеличивается только лишь на 1мм за первые три года жизни.
Принятый нормальный размер почки новорожденного изменяется по мере роста малыша. Всего за девять месяцев, начиная от трех месяцев и до года, почка увеличивается на 13мм и составляет 62 мм.
Затем до достижения девятнадцатилетнего возраста за каждые пять лет размеры обеих почек в норме увеличиваются ориентировочно на 13 мм.
Безусловно, врач, определяя размер почки у детей, также соотносит ее величину с полом, массой тела.
Учитывая все эти особенности и параметры, проще дифференцировать нормальные и аномальные габариты, которые появляются вследствие серьезных патологических заболеваний.
Очень интересно, что у новорожденных детей соотношение индекса массы тела к габаритам почек практически втрое больше, чем у взрослых.
Источник:
Какой величины должны быть в норме почки?
Почки являются уникальными органами. За сутки они успевают сотни раз пропустить через себя всю кровь и тем самым очистить ее от вредных веществ, а оценить их здоровье можно путем измерения их основных параметров во время УЗИ. Поэтому на основании того, находятся ли размеры почки в норме, можно судить о ее работоспособности.
Что такое почка?
У каждого здорового человека есть 2 почки, которые располагаются внутри брюшной полости в области поясницы. Каждая из них имеет бобовидную форму и вес около 150–200 г. Тем не менее обычно левая почка несколько больше чем правая, что объясняется наличием в правой половине тела достаточно крупной печени, которая несколько препятствует вертикальному росту правого бобовидного органа.
В некоторых случаях еще на этапе внутриутробного развития возникают сбои в формировании внутренних органов, поэтому иногда люди рождаются с 1 почкой или, наоборот, с их удвоенным количеством. Но, как правило, это никоим образом не отражается на качестве функционирования всего организма и о своих врожденных пороках развития пациенты узнают при прохождении ультразвуковых обследований совершенно по другим поводам.
ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.
Каждая почка состоит из определенных структурных элементов, размер, четкость границ и форма которых имеют важное диагностическое значение. Это:
- Соединительнотканная капсула и серозная оболочка, которыми укрыт каждый из этих парных органов.
- Паренхима. Она образуется корковым и мозговым веществом. Кроме того, паренхима содержит эпителиальные канальцы и особые почечные тельца, образующие вместе с многочисленными кровеносными сосудами нефроны.
- Около нефронов располагается воронкообразная полость, именуемая лоханкой.
- Лоханка плавно переходит в мочеточник, по которому уже сформировавшаяся в нефронах моча выводится в мочевой пузырь, а затем и во внешнюю среду.
Важно: каждая из почек имеет около 1 миллиона нефронов, являющихся их структурными единицами.
Оценка размера
Уже давно замечено, что в норме у мужчин почки не просто больше, чем у женщин, но и имеют большую ширину, толщину и длину кортикального слоя, что, безусловно, объясняется тем, что мужчины от природы крупнее женщин.
СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>.
Кроме того, немаловажным параметром в оценке качества работы этих органов является возраст пациента, так как размер почки взрослого человека остается относительно стабильным в промежутке между 25 и 50 годами. Поэтому если до 20 или даже 25 лет эти органы продолжают увеличиваться, то после 50-летнего юбилея обычно отмечается уменьшение их размеров.
Также размеры почек находятся в прямо пропорциональной связи с индексом массы тела человека. Поэтому при росте ИМТ увеличивается и величина каждого из основных фильтров организма.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Мнение читателей. »
Но наиболее важным оценочным параметром является не столько размер каждой из почек, сколько их соотношение. В норме разница между величиной правой и левой почки не должна превышать 1,5 см.
ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.
Нормы
У здорового взрослого человека почка имеет следующие параметры:
- длина – 80–130 мм;
- ширина – 45–70 мм;
- толщина – 40–50 мм.
Внимание! Традиционно длина почки соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, но в любом случае отношение длины к ширине всегда составляет 2:1.
Что же касается детей, то для малышей разных возрастов характерны другие величины. Так, средняя длина почки составляет:
ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>.
- 0–2 мес. – 49 мм;
- 3–12 мес. – 62 мм;
- 1–5 лет – 73 мм;
- 5–10 лет – 85 мм;
- 10–15 лет – 98 мм;
- 15–19 лет – 106 мм.
Важно: поскольку все дети развиваются по-разному, точно установить пределы нормы для них сложно, поэтому для максимально достоверной оценки состояния почек при измерении их размеров обязательно учитывают вес, рост и тип телосложения ребенка.
Гипертрофия может указывать на развитие сахарного диабета, но иногда является вариантом нормы
Для диагностики ряда патологий медикам необходимо оценивать толщину паренхимы. У здоровых молодых людей в норме размеры паренхимы почки колеблются от 15 до 25 мм. Но поскольку с течением лет в ней происходят различные дистрофические процессы под влиянием тех или иных заболеваний у пожилых людей ее толщина, как правило, не превышает 11 мм.
Важно: у обычного здорового человека величина почки не отличается от размеров кулака.
Таким образом, с помощью УЗИ можно оценить состояние почек. Но с проведением этого безболезненного, доступного и высокоинформативного исследования медлить нельзя, так как чем быстрее будет выявлена патология, тем больше шансов получит человек на то, что его природные «фильтры» полностью восстановятся.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>
Источник:
Размер почек у детей и взрослых
Почечная система несет на себе функцию очищения организма человека. Размеры почек — это показатель правильной работы этого аппарата, который выводит продукты жизнедеятельности и токсины из клеток. Выделительный механизм состоит из двух почек, которые взаимодействуют с надпочечниками и печенью, с селезенкой и желудком, прилегая к диафрагме. В каждом органе содержится до миллиона нефронов, образующихся из сосудов и канальцев, которые участвуют в очищении крови.
Что влияет на размер почек у взрослых и новорожденных?
Размер почек варьируется в зависимости от возраста, пола или массы тела человека. Если высота колеблется от 80 до 130 мм, толщина достигает 50 мм, а ширина — до 70 мм — показатели соответствуют норме. Размер правой и левой почки взрослого человека отличаются — предполагается, что печень мешает расти правой и из-за этого левая по величине больше на 5%.
Какова норма для взрослого?
У мужчины размеры почки больше женских, потому что и тела у них разного размера. В общем, можно сказать, что длина этих органов относится к их ширине в пропорции 2:1. Почки растут вместе с организмом до 20−25, после чего их размер у здоровых людей не должен меняться. Размер почки у взрослого человека по длине равен расстоянию протяженности 3-х позвонков на пояснице. При условии, если в них не протекает патологических процессов, приводящих к гипертрофии. К 50 у людей, наоборот, можно наблюдать уменьшение этих органов. На изменение размеров почек взрослого человека может влиять изменение массы тела. При увеличении показателей веса — объем мочеобразующих органов увеличивается, а также их ширина и высота. Нормой считается увеличение параметров до 10 мм.
Влияние беременности
Изменения в объемах почек у женщин можно наблюдать при беременности. Это происходит за счет увеличения размеров матки, которая сдавливает органы мочеполовой системы. Поэтому происходят регулярные позывы к мочеиспусканию и почечная нагрузка увеличивается. Допустимой нормой являются изменения до 20 мм. Если показатели завышены, будущая мать должна принять меры, чтобы не нанести вред младенцу.
Какие нормы для детей?
У новорожденных, почки отличаются не только по размерам, но и по строению — имеют шероховатую поверхность, округлую форму. Позже они приобретают гладкую структуру. Размеры почек у детей составляют 72−79 мм к 5 годам, и продолжают увеличиваться вместе с ростом организма. В подростковом возрасте нормальной считается величина этих органов, достигающая 105 мм. Увеличение массы и толщины почки у новорожденного можно наблюдать в возрасте от одного года до 10 лет, после этого орган увеличивается за счет корковой поверхности. Например, у младенцев количество этого вещества равно 2 мм, а у подростков достигает 35−40 мм. К тому же, продольные оси в раннем возрасте параллельны позвоночнику, а позже они располагаются под углом.
Каких отклонений нужно опасаться?
Отклонения могут проявляться в увеличении и в уменьшении размеров почек относительно нормы. Наличие изменений может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. Многие заболевания, связанные с почечным аппаратом, вначале не проявляют симптомов, поэтому не лишним будет профилактическое обследование.
В раннем возрасте мочеобразующие органы растут вместе с организмом, поэтому увеличение этих органов у детей — нормальный процесс. А если такие изменения происходят у взрослого человека — необходимо провести обследование и выяснить причину. Рост размера почек чаще наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, чего практически нет у мужчин. Отклонения могут быть врожденными и приобретенными: первые нарушения появляются из-за патологических процессов, протекающих в органах малого таза. Для вторых причин гораздо больше — это воспалительные заболевания мочеполовой системы, травма почек, онкология (как злокачественная, так и доброкачественная), наличие мочекаменной болезни и др.
Распространенная причина уменьшение параметров почек — отклонения на генном уровне.
Если было выявлено уменьшение параметров почек, то причины могут быть врожденного и приобретенного характера. К первым относятся:
- Отклонения на генном уровне — распространенная причина (больше половины случаев). Вызвано тем, что в организме произошла деформация генов, ответственных за строение почечных тканей. В таком случае для органов отсутствуют нормальные условия развития. В худшем случае это может привести к аплазии — отсутствию почек. Данная патология приводит к сокращению человеческой жизни.
- Воздействие химических и радиационных веществ на плод, инфекции. Особенно это опасно в первый месяц протекания беременности. При этом может произойти деформация генов, которая чревата уменьшением органа. Это может вызвать почечную недостаточность у ребенка.
К причинам, вызывающим нарушения, которые развиваются в процессе жизни, относят:
- Заболевание пиелонефритом в раннем детстве. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляется паренхима — мягкая ткань. Из-за этого развитие почек замедлено и их размер становится меньше нормы.
- Болезнь, поражающая почечную ткань — гломерулонефрит. Она вызвана сбоями работы иммунитета, приводящими к воспалительным процессам паренхимы и становится причиной, которая изменяет размер почки взрослого человека.
- Слишком низкое артериальное давление может способствовать нарушению кровообращения в почечном аппарате. От этого клетки органов отмирают и происходит уменьшение объемов почек. Такая проблема серьезная — она ведет к развитию острого некроза и передозировке организма токсинами. А срок проявления симптомов равен нескольким месяцам.
- Наличие в почечных клетках амелоидов — соединений, имеющих белковую структуру. Их появление может быть спровоцировано серьезными заболеваниями, такими как гепатит, диабет, гипертония. Это приводит к почечной недостаточности.
Чтобы избежать серьезных проблем и иметь здоровых детей, необходимо следить за внутренним состоянием. Для этого все должны проходить регулярное профилактическое обследование — хотя бы один раз в год. Такое обследование включает в себя анализы мочи и крови, УЗИ — итогом которого будет таблица, указывающая величину почек. В этой таблице указана полная расшифровка текущих изменений. Это поможет предотвратить серьезные заболевания в их начальной стадии, обезопасит от появления сходных проблем у будущего поколения.
Источник:
Недостатки: не всегда точный результат, погрешности измерения
Привет, тревожащиеся за здоровье детей мамы и папы. Сегодня решила писать о процедуре, подпортившей нам немало крови.
Безусловно, исследование очень важное и нужное. Но я хотела бы поднять тему со своей стороны, так как мы проходили его уже столько раз, что счет давно потерян.
УЗИ почек и мочевого пузыря отзыв
У нашей дочки врожденный порок развития. И не только связанный с мочевыделительной системой. Упор делаю на УЗИ почек, потому что именно о них нам долго не могли поставить верный и окончательный диагноз. Причем разные специалисты и в разных клиниках.
Достоинства процедуры УЗИ почек у детей:
- помогает выявить серьезные патологии в раннем возрасте, благодаря чему можно облегчить жизнь ребенку, начав лечение и профилактику;
- безболезненная;
- требует минимальной подготовки;
- даже малютки ее нормально переносят и обычно не плачут.
Наша медицинская карта хранится у педиатра на участке, но когда-то давно я планировала написать этот отзыв, и успела сфотать парочку заключений узистов. Разных. И с разными диагнозами. На самом деле, таких листочков больше, чем 4.
Сколько всего раз мы его проходили за 3 года жизни ребенка, даже точную цифру не назову. Как начались с рождения мытарства по врачам и стационарам, так без конца проверяли.
Сейчас проходим 1 раз в 6 месяцев. И диспансерный учет у нефролога пожизненный.
Несмотря на важность процедуры, могу отметить и ее недостатки:
- зависит от квалификации врача и точности аппаратуры;
- из-за маленьких размеров органов у детей бывают погрешности измерения;
- не всегда выставляют точный диагноз.
Скрывали от меня всегда за семью печатями нормы УЗИ, даже не знаю, почему. Если спрашивала, то врачи уклонялись от прямого ответа. Дескать, все индивидуально.
Один добрый дядечка в платной клинике дал мне распечатку, когда дочке уже 2 года было. Делюсь с вами. Но она слишком мелким шрифтом для фотографирования, я ее переверстала в Кореле. Кому нужно, можете себе сохранить.
УЗИ почек, нормы в зависимости от роста
Не учитывая рост, можно ориентироваться по размерам почек у детей до подросткового возраста. Усредненные цифры, но все же.
Новорожденный. длина 4,2 ширина 2,2 толщина 1,8.
5 месяцев. длина 5,5 ширина 3,1 толщина 1,9
1 год: длина 7,0 ширина 3,7 толщина 2,6
5 лет: длина 7,9 ширина 4,3 толщина 2,8
11 лет: длина 9,8 ширина 5,15 толщина 3,3
15 лет: длина 1,7 ширина 5,3 толщина 3,5
Мы ни под какие нормы не подходили. Дочка родилась раньше срока, была маловесной, и все показатели у нее тоже меньше.
Толщина паренхимы у нас наросла ближе к нормам лишь к полутора годам. А до этого пугала меня значениями в 3 мм.
Так что размеры действительно индивидуальны. И зависят от телосложения, веса, наследственности ребенка. Без оглядки ориентироваться только на табличные размеры не стоит.
Стандартные требования и ко взрослым, и к детям. Исключить жирную пищу за сутки, желательно пустой кишечник и полный мочевой пузырь. Малышам проще, так как они в памперсах, пей не хочу.
Переносится процедура легко. Безболезненная. Неприятен лишь холодный гель для кожи.
С собой нужна пеленка. Могут дать и в кабинете, но я так боялась за свое дитятко, что носила всегда свои стерильные, отглаженные.
Почему я говорю о том, что до годика на 100% верить ультразвуку нельзя. Размеры органов у детей слишком маленькие, любое УЗИ может иметь погрешность в 1-1,5 миллиметров. Зависит от монитора, аппаратуры и рук, которые держат датчик.
Там итак малюсенькие почечки, а если узист ошибется на полмиллиметра, это уже может повлиять на результат, он может отличаться от норм.
С рождения левую почку не находили. Никто из 3 врачей, у которых мы бывали. Искали везде: под ребрами, в паху, в кишечнике. Всего ребенка вертели и лежа, и сидя, и стоя. И в режиме допплера, и без него.
Диагноз — агенезия, врожденный порок, при котором орган полностью отсутствует.
Первый, повергщий в шок диагноз — врожденное отсутствие почки
Не передать, сколько слез мы наревели. Итак проблем со здоровьем хватало, а тут еще и единственная почка. Было страшно, честно. Не только за здоровье, но и за жизнь.
Вторую почку находили увеличенной, и объясняли, что это норма, мол, орган взял на себя функцию отсутствующей пары и работает с двойной нагрузкой.
Нефролог рекомендовал регулярно проверяться и профилактироваться от инфекций, так как на фоне врожденной патологии поставили диагноз вторичного хронического пиелонефрита.
Больше полугода пролитых слез, и мы успели смириться, что придется дитю жить с одним органом. Как гром среди ясного неба ребенок вдруг весь отек, и лицо, и руки, и ноги.
Был второй шок для родителей, и мы попали в стационар (в который раз). Где нам сделали, наконец, не УЗИ почек, а экскреторную урографию. Которая и прояснила ситуацию — вторая почка находится в малом тазу, мочеточник укорочен, и это дистопия.
К слову, урография гораздо более информативная процедура, чем УЗИ почек и мочевого пузыря. Я сама снимки разглядывала, на них видно даже сосудики, по которым кровь бежит. Ультразвук такого не покажет.
Пиелонефрит, из-за которого девочка отекла, мы вылечили. Временно, конечно, так как он хронический и теперь периодически проявляется.
Мою радость словами не описать. Любая мама меня поймет.
Я просто ради принципа в следующий раз на плановых УЗИ, и в нашей детской поликлинике, и в частных, не сообщала точного диагноза, который мы получили с урографией. А просто говорила, что левая почка находится ниже нормы.
И вот, что нам «наузировали». Сначала заключение звучало как возможный нефроптоз. то есть опущение почки из-за слабости связок.
Через полгода слово «возможный» исчезло, уже узист стал уверен, что нефроптоз. Я молчала в тряпочку, как будто не знаю правды. Интересно же, что найдут специалисты высочайшей квалификации на супер-современном оборудовании.
В 2,5 года, наконец, нашелся дяденька, который разглядел, что почка в малом тазу не болтается на связках, а мочеточник у нее укороченный. И впервые после урографии появилось заключение тазовая дистопия.
Я не говорю, что все узисты плохие, или ультразвуком нельзя установить точного диагноза. Но именно у маленьких детей могут быть погрешности в измерениях. Так что если подозревается какое-то серьезное заболевание, то лучше обследоваться и другими методами тоже.
К слову, пиелонефрит на УЗИ не видно. И если при его признаках у ребенка, отправляют на УЗ-исследование, то врач перестраховывается просто, дабы убедиться, что он от инфекции, а не на фоне аномалии развития.
Процедуру рекомендую, так как ее достоинства уже перечислила выше. Но практика показала, что не все с ней так гладко, как кажется.
Если поставили ребенку по ультразвуку какой-то уж очень пугающий вас диагноз, не впадайте в панику до тех пор, пока его не подтвердят другие обследования — МРТ почек, урография, сцинтиграфия, или что назначит врач.
Источник:
Увеличены почки у ребенка
Здравствуйте! Девочке 6 месяцев, рост 71 см, вес 8300. Общие анализы мочи до настоящего времени хорошие. Но последнее время иногда писает как бы в 2 этапа, а также когда напрягается может выделиться несколько капель мочи (но это не часто). В 2 месяца делали плановое узи брюшной полости (т.к. очередь подошла только к этому времени), выявили расширение лоханки справа до 8 мм (заключение: умеренная пиелоэкстазия справа). В 6 месяцев по направлению нефролога снова сделали узи почек и мочевого пузыря. Вот наш результат:
Почки расположены обычно. Леваямм. Праваямм, размеры увеличены (+1 см с 2-х сторон. В срединных структурах неполные паренхиматозные перегородки не исключающие удвоение ч.л.с-м. Контуры четкие. Паренхиматозный слой слева 10 мм, справа 10 мм. Эхогенность паренхимы средняя. Полости до и после микции не расширены. Область надпочечников не изменена. Мочевой пузырь правильной формы. Стенка 2 мм. Объем 18 см3. Выбросы симметричные, в правильном направлении. Остаточной мочи нет. Заключение: нефропатия (не исключается удвоение ч.л.с-м) В прикрепленных файлах скан узи.
Скажите, пожалуйста, 1) Почему увеличены почки? Насколько это опасно? 2) Есть ли вероятность, что с возрастом размер почек придет в норму? 3) Может ли быть такое, что у нас все-таки нет удвоения ч.л.с? Или скорее всего действительно есть? 4) Нужно ли нам какое-либо лечение? Какие обследования еще необходимо пройти? 5) Нормально ли, что ребенок так писает, как я описала в начале?
А еще нам сказали: «в год снова сделаете узи, может еще что-нибудь найдем. «
#2 — 4 февраля 2012, суббота
Здравствуйте! Девочке 6 месяцев, рост 71 см, вес 8300. Общие анализы мочи до настоящего времени хорошие. Но последнее время иногда писает как бы в 2 этапа, а также когда напрягается может выделиться несколько капель мочи (но это не часто). В 2 месяца делали плановое узи брюшной полости (т.к. очередь подошла только к этому времени), выявили расширение лоханки справа до 8 мм (заключение: умеренная пиелоэкстазия справа). В 6 месяцев по направлению нефролога снова сделали узи почек и мочевого пузыря. Вот наш результат:
Почки расположены обычно. Леваямм. Праваямм, размеры увеличены (+1 см с 2-х сторон. В срединных структурах неполные паренхиматозные перегородки не исключающие удвоение ч.л.с-м. Контуры четкие. Паренхиматозный слой слева 10 мм, справа 10 мм. Эхогенность паренхимы средняя. Полости до и после микции не расширены. Область надпочечников не изменена. Мочевой пузырь правильной формы. Стенка 2 мм. Объем 18 см3. Выбросы симметричные, в правильном направлении. Остаточной мочи нет. Заключение: нефропатия (не исключается удвоение ч.л.с-м) В прикрепленных файлах скан узи.
Скажите, пожалуйста, 1) Почему увеличены почки? Насколько это опасно? 2) Есть ли вероятность, что с возрастом размер почек придет в норму? 3) Может ли быть такое, что у нас все-таки нет удвоения ч.л.с? Или скорее всего действительно есть? 4) Нужно ли нам какое-либо лечение? Какие обследования еще необходимо пройти? 5) Нормально ли, что ребенок так писает, как я описала в начале?
А еще нам сказали: «в год снова сделаете узи, может еще что-нибудь найдем. «
Здравствуйте. По УЗИ выявили особенности строение ЧЛС, т.е. признаки дисплазии почек, лоханки не расширены, признаков нарушения оттока нет, размеры увеличены за счёт возможно удвоенных чашечно-лоханочных комплексов. С такими почками живут и радуются жизни. Если анализы мочи хорошие, то не стоит так особо волноваться, но главное наблюдаться у нефролога: контролировать анализы мочи раз в месяц и на фоне заболеваний, перед прививкой, в год контроль УЗИ, далее по показания раз в год. На счёт мочеиспусканий, то ребёнок в этом возрасте пока не может контролировать процесс мочеиспускания, возможно что-то отвлекает; если ребёнок тужиться и кряхтит, краснеет при мочеиспускании, вот это должно насторожить. В дальнейшем можно провести урографию, чтобы уточнить диагноз. При выявлении лейкоцитурии в анализах мочи, при подъёмах температуры до высоких цифр без причин, при отрицательной динамики по УЗИ следует провести рентгенурологическое исследование своевременно.
#4 — 5 февраля 2012, воскресенье
Добрый день, моему сынуле 1 год и 2 месяца сегодня были на узи брюшной полости. УЗИ показало увеличение лоханок обоих почек. Выписка из заключения: ПОЧКИ: левая 66*20 мм, правая 66*21 мм, контуры ровные, четкие паренхима хорошо дифференцирована с двух сторон ЧЛС нормальной структуры, уплотнена лоханки слева 7,0 мм, справа 6,2 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо-признаки умеренного расширения лоханок с двух сторон.
Врач узист сказал что это у всех бывает, дай Бог пройдет. Сказала что малыша это не беспокит и не болит и анализ мочи ничего не покажет. Скажите пожалуйста чем это грозит и как это исправить. Неделю назад делали прививку комплексную от гепатита, коклюша и кори, а так же капли в ротик от полэумелита, возможно ли это от прививки? мы от нее болезненно отходили..Нас почему то никуда даже на обследование не направили, сказали через пол года придти. Что нужно делать и какие меры предпринять?
Здравствуйте. Нет это не от прививки. В вашем случае умеренная пиелоэктазия, это не критично. Самое главное контролируйте пока анализы мочи раз в месяц, на фоне болезни, на фоне беспричинного повышения температуры. Следите, чтобы ребёнок вовремя опорожнял мочевой пузырь, долго не терпел. А так пока контроль УЗИ раз в 6 месяцев и радоваться жизни. В следующий раз сделайте УЗИ на полный мочевой пузырь и сразу после мочеиспускания. Можете обратиться к нефрологу по месту жительства, чтобы было всё под контролем. Удачи.
Меню
Полезные ссылки
Детская нефрология © 2017 | Разработка ИнфоПитер™
Эта страница создана исключительно как информационная. Она не заменяет непосредственного медицинского вмешательства и не гарантирует точной диагностики, лечения или выздоровления. Информация, публикуемая на этой странице, не является заменой лечебного процесса.
Источник:
В большинстве случаев ультразвуковое исследование можно назвать в полной мере информативным и достаточным методом диагностики для того, чтобы определить заболевание почек и назначить адекватное лечение, в том числе исключить патологии при проведении скрининговых обследований. Цена УЗИ почек вполне приемлема, ее необходимо уточнять в регистратуре медицинского учреждения.
Аппарат для проведения ультразвуковых исследований позволяет врачу при обследовании определить несколько важных параметров: состояние кровотока, размеры органа, признаки воспалительных процессов, состояние структуры паренхимы, наличие в полостях конкрементов, а также злокачественных или доброкачественных новообразований.
Какие показатели исследуют?
- Количество почек.
- Размеры органа.
- Его локализацию.
- Форму и контуры.
- Структуру почечной паренхимы.
- Состояние кровотока.
Рассмотрим данные параметры более подробно.
Количество
В данной статье разберемся, как проводится расшифровка УЗИ почек.
Нормой для человека является наличие пары почек, однако можно встретить и аномалии. Может быть врожденное отсутствие одной из них, так называемая агенезия (односторонняя аплазия). Или же почку могли удалить посредством хирургического вмешательства. Также можно встретить врожденное удвоение органа, чаще всего оно является односторонним.
Расположение
Нормальным расположением почек можно назвать их нахождение на разном уровне друг относительно друга. Правая, D, располагается на уровне 2-го поясничного позвонка и 12-го грудного, а левая, L, расположена на уровне 1-го поясничного позвонка и 11-го грудного.
Ультразвуковое исследование почки у женщины помогает выявить нефроптоз (опущение) или дистопию, то есть ее нетипичное расположение в малом тазу. Нормальная форма почки — бобовидная с ровным контуром и четким просмотром фиброзной капсулы, являющейся наружной оболочкой органа. Размеры в норме у беременных женщин другие, поскольку в этот период происходит удлинение почки на два сантиметра. Также к них допустимо небольшое расширение лоханок и мочеточников.
Размеры у взрослых
Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.
Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма — это 18-25 мм. Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека. Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями. Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы. Если показатель ее толщины увеличивается, это может указывать на воспаление или отек органа, а если уменьшается, тогда речь может идти о его дистрофии.
Размеры у детей
Проведение УЗИ новорожденному ребенку необходимо в случае большой вероятности аномального развития у него внутренних органов по причине наследственности, тяжелой беременности и родов, изменений в моче малыша. УЗИ почек детям в старшем возрасте назначается после выявления отклонений в анализах, при жалобах на боль в пояснице или внизу живота, в связи с травмой, при нарушении мочеиспускания.
У деток размер почек зависит от роста и возраста. Если рост менее 80 см, то измеряют только 2 параметра: ширину и длину органа. У ребенка от 100 см измеряют, кроме этого, и толщину паренхимы.
Почки увеличиваются в размерах при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, а также при утрате парности, поскольку в этом случае орган будет испытывать повышенную функциональную нагрузку.
При расшифровке УЗИ почек нормой считается четкое выявление границы пирамидок паренхиматозного слоя. У них эхогенность должна быть ниже, чем у паренхимы. Если такая разница при обследовании не обнаруживается, это может свидетельствовать о гидронефрозе.
Эхогенность паренхимы
Данным показателем определяется состояние и структура почечной ткани, которая в норме является однородной.
Эхогенностью называется степень интенсивности отражения от тканей звуковой волны. Отражение интенсивнее, а изображение на мониторе светлее, когда паренхима плотнее. У низкоплотных тканей эхогенность слабая, с визуализацией в виде темных участков.
Воздух и жидкости анэхогенны. Например, полостная киста, содержащая жидкость, описывается специалистом, как образование анэхогенное. Для склеротических процессов характерна, напротив, гиперэхогенность.
ЧСЛ
Чашечно-лоханочная система или полостная система отвечает за выполнение функции сбора мочи. При помощи УЗИ почек у мужчин диагностируются следующие виды изменений в ней: наличие конкрементов (песок, камни), пиелонефрит (воспалительное уплотнение слизистой лоханок). Также расширение ЧЛС может свидетельствовать о каликоэктазии, пиелоэктазии, опухолях, обструкции мочеточников и гидронефрозе.
Нормой для чашечно-лоханочной системы является ее анэхогенность. Камни, размер которых 4-5 мм и более, в заключении УЗИ описывают, как эхогенное образование, гиперэхогенное включение, эхогень. Наличие песка в органе называют микрокалькулезом.
Почечный кровоток
Чтобы визуализировать кровеносные сосуды органа, используют дуплексное сканирование, при котором сканер УЗИ выдает информацию в спектральном графике или цветном изображении. Данная методика безболезненна и неинвазивна. Поэтому ее можно применять при обследовании почек у детей. УЗИ определяет состояние стенок сосудов, наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций, а также скорость кровотока. Нормальное ее варьирование составляет от 50 до 150 см/сек.
Для цветной схемы темные тона считаются нормальными, а ярким цветом фиксируется ускоренный кровоток, свидетельствующий о наличии стеноза, основной признак которого – увеличение скорости в почечной артерии (200 см/сек). Определяют также индекс резистентности кровотока, зависящий напрямую от возраста человека. Он тем выше, чем старше пациент. Для почечной артерии показатель нормы индекса сопротивления равняется 0,7, а для артерий междолевых — 0,34-0,74.
Выявление патологических повреждений
Для того чтобы подтвердить травму почек, также применяют УЗИ. Существует 5 категорий травм этого органа. Они различаются по степени нарушений:
- минимально поврежден орган, разрывов нет (выявление подкапсульной гематомы почки);
- корковое вещество разорвано;
- корковое вещество разорвано более чем на сантиметр, при этом эктравазация контраста не наблюдается;
- нарушен лоханочно-мочеточный сегмент;
- повреждена сосудистая ножка или она оторвана от сосудов и мочеточника.
Расшифровка результатов
Расшифровка УЗИ почек, нормы которой приведены выше, должна проводиться врачом-урологом. Заключение обычно сопровождается сонограммой или приложенным фото УЗИ, на котором стрелками отмечено место, где выявлены патологические изменения. Если при обнаружении сосудистых изменений или опухолей будет приложено видео УЗИ, это поможет поставить правильный диагноз.
Отклонения, выявляемые УЗИ
Наиболее информативной является ультразвуковая диагностика при обнаружении таких заболеваний, как поражение почечных сосудов, нефроптоз, амилоидоз, сужение мочеточников, дистрофия органа, абсцессы, кисты, опухоли, гидронефроз, камнеобразования, воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит).
Когда указывают в заключении УЗИ «выраженный пневматоз кишечника», то это означает неинформативность проведенного обследования из-за метеоризма. В таком случае УЗИ необходимо будет повторить, предварительно подготовившись, то есть пропив ветрогонные препараты.
УЗИ почек: цена
Стоимость данного исследования полностью зависит от выбранной клиники и от региона. Если проводить УЗИ по направлению врача, то оно может быть бесплатным. В частном специализированном центре в Москве средняя цена колеблется от 500 рублей до 3500. В регионах стоимость будет несколько ниже, но не существенно. Можно заплатить за исследование от 350 рублей до 2500.
Из данной статьи вы узнали об УЗИ, о нормах его показателей, а также о нарушениях почек, которые можно обнаружить во время обследования.
Почки являются уникальными органами. За сутки они успевают сотни раз пропустить через себя всю кровь и тем самым очистить ее от вредных веществ, а оценить их здоровье можно путем измерения их основных параметров во время УЗИ. Поэтому на основании того, находятся ли размеры почки в норме, можно судить о ее работоспособности.
Что такое почка?
У каждого здорового человека есть 2 почки, которые располагаются внутри брюшной полости в области поясницы. Каждая из них имеет бобовидную форму и вес около 150–200 г. Тем не менее обычно левая почка несколько больше чем правая, что объясняется наличием в правой половине тела достаточно крупной печени, которая несколько препятствует вертикальному росту правого бобовидного органа.
В некоторых случаях еще на этапе внутриутробного развития возникают сбои в формировании внутренних органов, поэтому иногда люди рождаются с 1 почкой или, наоборот, с их удвоенным количеством. Но, как правило, это никоим образом не отражается на качестве функционирования всего организма и о своих врожденных пороках развития пациенты узнают при прохождении ультразвуковых обследований совершенно по другим поводам.
Каждая почка состоит из определенных структурных элементов, размер, четкость границ и форма которых имеют важное диагностическое значение. Это:
- Соединительнотканная капсула и серозная оболочка, которыми укрыт каждый из этих парных органов.
- Паренхима. Она образуется корковым и мозговым веществом. Кроме того, паренхима содержит эпителиальные канальцы и особые почечные тельца, образующие вместе с многочисленными кровеносными сосудами нефроны.
- Около нефронов располагается воронкообразная полость, именуемая лоханкой.
- Лоханка плавно переходит в мочеточник, по которому уже сформировавшаяся в нефронах моча выводится в мочевой пузырь, а затем и во внешнюю среду.
Важно: каждая из почек имеет около 1 миллиона нефронов, являющихся их структурными единицами.
Строение почки
Оценка размера
Уже давно замечено, что в норме у мужчин почки не просто больше, чем у женщин, но и имеют большую ширину, толщину и длину кортикального слоя, что, безусловно, объясняется тем, что мужчины от природы крупнее женщин.
Кроме того, немаловажным параметром в оценке качества работы этих органов является возраст пациента, так как размер почки взрослого человека остается относительно стабильным в промежутке между 25 и 50 годами. Поэтому если до 20 или даже 25 лет эти органы продолжают увеличиваться, то после 50-летнего юбилея обычно отмечается уменьшение их размеров.
Также размеры почек находятся в прямо пропорциональной связи с индексом массы тела человека. Поэтому при росте ИМТ увеличивается и величина каждого из основных фильтров организма.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют
Монастырский чай
. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей… »
Но наиболее важным оценочным параметром является не столько размер каждой из почек, сколько их соотношение. В норме разница между величиной правой и левой почки не должна превышать 1,5 см.
Нормы
У здорового взрослого человека почка имеет следующие параметры:
- длина – 80–130 мм;
- ширина – 45–70 мм;
- толщина – 40–50 мм.
Внимание! Традиционно длина почки соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, но в любом случае отношение длины к ширине всегда составляет 2:1.
Что же касается детей, то для малышей разных возрастов характерны другие величины. Так, средняя длина почки составляет:
- 0–2 мес. – 49 мм;
- 3–12 мес. – 62 мм;
- 1–5 лет – 73 мм;
- 5–10 лет – 85 мм;
- 10–15 лет – 98 мм;
- 15–19 лет – 106 мм.
Важно: поскольку все дети развиваются по-разному, точно установить пределы нормы для них сложно, поэтому для максимально достоверной оценки состояния почек при измерении их размеров обязательно учитывают вес, рост и тип телосложения ребенка.
Гипертрофия может указывать на развитие сахарного диабета, но иногда является вариантом нормы
Для диагностики ряда патологий медикам необходимо оценивать толщину паренхимы. У здоровых молодых людей в норме размеры паренхимы почки колеблются от 15 до 25 мм. Но поскольку с течением лет в ней происходят различные дистрофические процессы под влиянием тех или иных заболеваний у пожилых людей ее толщина, как правило, не превышает 11 мм.
Важно: у обычного здорового человека величина почки не отличается от размеров кулака.
Таким образом, с помощью УЗИ можно оценить состояние почек. Но с проведением этого безболезненного, доступного и высокоинформативного исследования медлить нельзя, так как чем быстрее будет выявлена патология, тем больше шансов получит человек на то, что его природные «фильтры» полностью восстановятся.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>
Оценка статьи:
(голосов:
, средняя оценка:
из 5)
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
iframe,img{display:block;margin:5px auto;}