Лактационная аменорея – период, когда организм подавляет овуляцию естественным путем из-за высокого уровня пролактина. Такая особенность организма известна в течение многих десятков лет и используется некоторыми женщинами как один из методов защиты от нежелательной беременности.
Подавление овуляции после родов действительно доказано научной медициной и может считаться эффективным способом предохранения при соблюдении некоторых условий. Какая вероятность забеременеть, когда кормишь грудью, и что происходит в организме женщины во время лактации?
Как работает репродуктивная система при грудном вскармливании?
Синтез пролактина увеличивается еще на этапе вынашивания ребенка. Этот гормон необходим для осуществления лактации и превращения молозива в зрелое молоко. Максимальные концентрации гормона наблюдаются в период грудного вскармливания, который начинается после рождения ребенка.
Необходимый уровень пролактина контролируется в головном мозге – количество гормона и вырабатываемого молока увеличивается при повышении запросов ребенка и частоты прикладывания к груди.
Также на количество пролактина прямым образом влияют эстрогены.
Чем выше количество женских гормонов, тем сильнее выработка пролактина.
Однако сразу после родов концентрация эстрогена в организме матери не очень высока.
Становление лактации
Гормон беременности, прогестерон, высокие концентрации которого наблюдались во время вынашивания ребенка, наоборот, тормозит выделение молока. Уровень этого вещества значительно снижается после рождения плаценты, что открывает возможности для осуществления лактации.
Таким образом, по сравнению с регулярным женским циклом, после родов на лидирующие позиции в организме женщины выходит концентрация пролактина.
Что происходит в организме женщины?
После рождения ребенка пролактин оказывает влияние на работу всей половой системы матери. Главным его действием является торможение овуляции путем подавления секреции фолликулостимулирующего гормона.
Таким образом, доминантный фолликул не созревает, а яйцеклетка из него не выходит. Чем выше уровень пролактина и чем постояннее его концентрация в организме женщины, тем более сильный контрацептивный эффект будет наблюдаться.
Без созревания и выхода яйцеклетки из яичника беременность невозможна. Этот природный механизм используется многими женщинами, которые не хотят принимать аптечные противозачаточные после родов.
Производство пролактина
Природный смысл лактационной аменореи заключается в предотвращении последующей беременности, пока предыдущий малыш находится на грудном вскармливании.
Через сколько после родов можно забеременеть?
Метод лактационной аменореи считается достаточно надежным, если соблюдать определенные условия, которые будут рассмотрены ниже. Использовать его в качестве способа предохранения можно в течение 6 месяцев после родов с вероятностью защиты около 98%, что приближается к медикаментозным противозачаточным препаратам.
На практике известны случаи, когда длительность контрацептивного эффекта изменялась как в сторону увеличения, так и уменьшения. Изменения в организме женщины после родов индивидуальны и отличаются по скорости протекания и силе действия.
Некоторым мамочкам не удается достичь необходимого уровня пролактина, что приводит к недостаточному угнетению овуляции. У таких женщин выход яйцеклетки возможен уже через месяц после родов.
Известны также случаи, когда грудное вскармливание продолжалось более года, и контрацептивный эффект сохранялся.
Метод лактационной аменореи можно использовать до 6 месяцев после родов
Насколько надежен этот метод, каждая женщина решает самостоятельно. Для более полного понимания лучше проконсультироваться с гинекологом, который оценит эффективность подобной естественной контрацепции в каждом конкретном случае и даст необходимые рекомендации.
Можно ли забеременеть молодой маме во время кормления грудным молоком?
Рассмотрим условия, при которых действует контрацептивный эффект пролактина при кормлении, а также дополнительные симптомы, на которые можно ориентироваться в этот период.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если месячных нет?
Появление месячных свидетельствует о том, что оплодотворение не произошло или зигота не смогла прикрепиться в эндометрии. Первые месячные после родов обычно появляются через 4-8 месяцев, однако вероятность забеременеть и благоприятный для этого период возникает во время овуляции – за 2 недели до критических дней.
Таким образом, если месячных еще нет – это не значит, что они скоро не появятся, а женщина не может забеременеть повторно.
Отсутствие месячных одновременно с грудным вскармливанием не повышает контрацептивный эффект лактационного метода. Его эффективность зависит от регулярности кормлений и индивидуальных особенностей, которые бывает сложно предугадать.
Можно ли забеременеть, когда месячные уже начались после родов при грудном вскармливании?
В этом случае вероятность забеременеть значительно повышается. Наступление менструации свидетельствует о том, что концентрации пролактина недостаточно для полного подавления овуляции.
После наступления месячных какое-то время цикл будет восстанавливаться, однако критические дни должны приходить регулярно, что свидетельствует о запуске работы яичников и своевременном созревании яйцеклетки.
При восстановлении цикла лактационным методом предохраняться нельзя.
Этот способ контрацепции называется «метод лактационной аменореи», что априори предполагает отсутствие менструаций во время грудного вскармливания.
Метод лактационной аменореи
Относится к естественному способу контрацепции, который основан на длительном наблюдении пациентов и выводе, что активность яичников подавляется природным путем после рождения ребенка.
Метод считается эффективным только в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка. При его правильном использовании эффективность контрацепции может достигать 98%.
Отсутствие овуляции при лактационном способе предохранения возможно исключительно при условии грудного вскармливания. Преимущества такого метода:
- отсутствие необходимости приема медикаментозных препаратов;
- исключение искусственного влияния на гормональную систему женщины;
- поощрение грудного вскармливания, которое единственно верное для первых месяцев жизни малыша.
Условия эффективности метода лактационной аменореи
Такой способ предохранения используется только в ближайшие 6 месяцев после родов и невозможен для нерожавших женщин.
Метод лактационной аменореи
Для достижения высокой эффективности метода необходимо соблюдение следующих условий:
- после родов прошло не более полугода;
- у женщины еще не наступили менструации;
- ребенок находится исключительно на грудном вскармливании без докорма;
- частота прикладывания к груди составляет каждые 3 часа днем и минимум один раз ночью.
Возможно ли продлить период естественной контрацепции?
При соблюдении вышеописанных условий период природного подавления овуляции может продолжаться и более 6 месяцев.
Полугодовалый срок объясняется необходимостью введения малышу докорма и увеличением интервала между кормлениями, что снижает концентрацию пролактина в организме женщины и уменьшает контрацептивный эффект.
Если же ребенок продолжает оставаться только на грудном вскармливании или прикладывается к груди после докорма, период естественной контрацепции может длиться дольше.
Однако врачи не рекомендуют сильно надеяться на такой метод предохранения и все же совмещать его с другими для предотвращения нежелательной беременности.
Как еще предохраняться маме при грудном вскарливании?
Если женщина не доверяет природному лактационного методу или одно из условий эффективности такого предохранения не соблюдается, необходимо использовать другие противозачаточные.
Из-за грудного вскармливания перечень лекарственных препаратов ограничивается, однако выбор средств для предотвращения нежелательной беременности все же остается широким. Кормящие мамы могут использовать:
- Оральные контрацептивы. Такие препараты должны назначаться только врачом, так как влияют на гормональный фон женщины. При грудном вскармливании используются монокомпонентные лекарства, а после завершения лактации можно перейти на контрацептивы с несколькими гормонами.
Недостаток такого метода — необходимость принимать таблетку каждый день в одно время для поддержания необходимого гормонального фона. - Презервативы. Популярный, безопасный и доступный для всех способ предохранения. Недостатком метода считается снижение чувствительности во время полового контакта для обоих партнеров.
Противозачаточные средства
- Спермицидные свечи. Лекарство вводится во влагалище женщины и содержит компоненты, которые подавляют активность и скорость спермотозоидов, что затрудняет их попадание в маточные трубы и оплодотворение яйцеклетки.
Недостатком метода считается низкая эффективность и необходимость использования свечей за 15 минут до полового контакта, что не всегда удобно для пары. - Спираль. Устанавливать спираль можно через несколько недель после родов, когда закончатся кровянистые выделения. Этот метод достаточно надежен для предохранения, однако не самый дешевый.
Преимущества установки спирали: длительный срок ее применения (около 5 лет), сохранение полноты ощущений во время секса, а также отсутствие влияния на гормональный фон женщины.
Как распознать беременность при кормлении грудью
Организму женщины нужно дать время для восстановления сил после вынашивания ребенка и родов. Иногда следующая беременность наступает уже через несколько недель после рождения малыша.
Обычно это происходит, когда оплодотворение случается в первую овуляцию до наступления первых критических дней.
Как в этом случае распознать беременность и можно ли сохранять ее сразу после предыдущих родов?
Признаки беременности при грудном вскармливании
Если в организме наступило второе оплодотворение, происходят повторные изменения гормонального фона в сторону сохранении беременности. Это приводит к появлению симптомов, которые женщина может распознать и заподозрить свое новое состояние:
- Изменения в поведении ребенка. Чаще всего они проявляются во время кормления – малыш может отказываться от груди или кушать с меньшим аппетитом. Причиной этому выступает изменения состава и вкуса молока, которое очень чувствует ребенок.
- Снижение выработки молока. Теперь организм тратит большое количество сил на сохранение и развитие новой беременности, поэтому количество вырабатываемого молока снижается.
- Задержка менструации. Если критические дни уже приходили после родов, но женщина замечает длительный перерыв, стоит сделать тест на беременность.
- Тянущие ощущения в области матки. В первые недели после родов такая болезненность вполне нормальна и объясняется действием гормона окситоцина, который ускоряет возвращение матки в нормальное состояние.
При наступившей беременности возникают похожие ощущения. Если выраженность дискомфорта не уменьшается, лучше сходить на внеплановый прием к гинекологу и убедиться, что следующая беременность не наступила.
Особенности лактации при новой беременности
Во время лактации ребенок раздражает рецепторы на сосках, которые стимулирует выработку окситоцина и сокращения матки. Это основная причина, почему лактацию одного ребенка могут порекомендовать завершить, чтобы сохранить беременность вторым малышом.
Если же риск выкидыша или преждевременных родов отсутствует, доктор может разрешить сохранить лактацию вплоть до самых родов.
Возможно ли одновременно кормить грудью и вынашивать ребенка?
Предугадать влияние беременности на лактацию достаточно сложно, так как организм каждой женщины индивидуален. С одной стороны, беременность может привести к угнетению лактации. В то же время сосание груди будет стимулировать дополнительные сокращения матки, что увеличит риск выкидыша.
Критическим периодом является первый триместр. После 9 недели беременности малыш завершает этап эмбрионального развития и становится полноценным плодом.
С этого момента вероятность самопроизвольного аборта значительно уменьшается, а ребенок с каждым днем будет лучше развиваться и становиться сильнее.
Если вторая беременность у пары запланирована, врачи рекомендуют соблюдать интервал с предыдущей минимум в 2 года.
Такое время потребуется организму на полноценное восстановление и запасание достаточного количества сил для воспроизведения на свет еще одного младенца.