Как часто случается, что долгожданная и желанная беременность обречена на прерывание. В одних случаях это может быть связано с приемом женщиной при наступлении беременности лекарственных препаратов тератогенного действия, а в других, с закреплением оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки, а в маточной трубе. В этом случае женщина не только не сможет выносить и родить ребенка, но также рискует погибнуть, если вовремя не прервать беременность, не сделав операцию. Что становится причиной развития внематочной беременности, какие симптомы помогут выявить ее на ранних сроках, что делать женщине после операции и существует ли счастливое материнство после внематочной беременности – об этом в материалах этой статьи.
Классификация внематочной беременности
Внематочная беременность — диагноз, которого боятся все женщины в положении. Характеризуется он тем, что яйцеклетка прикрепляется вне матки. Такой процесс может привести к самым страшным последствиям от разрыва трубы и брюшного кровотечения до смерти женщины. Чтобы распознать внематочную беременность на ранних сроках, нужно отличать ее разновидности и симптоматику.
Внематочную беременность классифицируют по месту прикрепления яйцеклетки. В зависимости от ее расположения проявляются и различные симптомы, которые на ранних сроках могут не вызвать чувства тревоги. Всего различают пять видов внематочной беременности.
Трубная внематочная беременность
Эта разновидность внематочной беременности встречается чаще других. При ней оплодотворенная яйцеклетка не опускается в матку из фаллопиевой трубы и продолжает свое развитие прямо на месте, не дойдя до цели.
При несвоевременной диагностике маточная труба, растягиваясь вследствие роста и развития плодного яйца, в определенный момент разрывается. Если вовремя не оказать помощь беременной, то она может погибнуть из-за брюшного кровотечения.
При данной беременности приблизительно через 7 недель происходит гибель плода или разрыв трубы, в результате которых открывается внутреннее кровотечение. Операция при трубной внематочной беременности должна проходить максимально быстро.
Яичниковая внематочная беременность
Редкая разновидность внематочной беременности, связанная с пороками развития матки, и характеризующаяся прикреплением готовой к оплодотворению яйцеклетки к стенке яичника. На УЗИ ее часто путают с опухолью или поликистозом, что затрудняет диагностику.
Длиться такая беременность не дольше месяца и завершается гибелью плода в ходе разрыва фолликула. Без медицинской помощи у женщины при разрыве фолликула возникает сильная острая боль внизу живота и маточное кровотечение.
Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность
Наиболее редкий вид внематочной беременности. При нем яйцеклетка оплодотворяется в матке, но прикрепляется в шеечном канале или перешейке.
Выражается такая внематочная беременность обильными кровотечениями, которые без врачебной помощи способны привести к сепсису. Иногда для спасения женщины врачам приходится полностью удалять матку.
Брюшная внематочная беременность
Оплодотворение при данной внематочной беременности происходит:
- в брюшной полости (первичная);
- в маточной трубе, а затем уже в брюшной полости (вторичная).
Плодное яйцо прикрепляется к брюшине, печени, селезенке, сальнику и брыжейке кишечника. Обнаружить такую беременность на первых неделях практически невозможно, так как симптомы проявляются слишком поздно.
Встречались случаи, когда при этом типе беременности удавалось доносить плод до жизнеспособного срока, но их единицы.
Гетеротропическая внематочная беременность
В период данной беременности развивается более одного плода. Один располагается в матке, а другие за ее пределами. Сложностями такой беременности являются проблемы в диагностике, так как уровень ХГЧ соответствует нормам, а при ультразвуковом исследовании в матке просматривается один эмбрион, что не вызывает опасений.
На каком сроке определяется внематочная беременность?
Женщины, как правило, становятся на учет, начиная со второго месяца беременности. Для диагностики внематочной беременности уже слишком поздно. В это время может произойти разрыв фаллопиевой трубы или другие осложнения. Чаще всего это происходит на сроке 7-8 недель. Поэтому важно прислушиваться к организму и постараться выявить симптомы хотя бы на 4-5 неделе.
Многие женщины боятся идти на прием к гинекологу, увидев на тесте заветные две полоски. Причина их страхов банальна: чтобы во время осмотра врач не навредил беременной матке пальпацией. Эти опасения вызывают смех и недоумение у врачей-интернов и озабоченность сложившейся статистикой у опытных акушеров. Если бы женщины вовремя обследовались у специалиста, сделав УЗИ, многих проблем можно было бы избежать.
Причины внематочной беременности
Процесс оплодотворения яйцеклетки (зиготы), вышедшей из яичника, происходит в фаллопиевой трубе. Там же осуществляется и зачатие. Зигота направляется в матку на протяжении 3-4 дней. Эмбрион прикрепляется к эндометрию и находится там всю беременность.
Но при внематочной беременностью, на пути оплодотворенной яйцеклетки часто встречаются механические или гормональные препятствия.
- Перенесенные ранее воспаления придатков оставляют в трубах спайки и фиброзные тяжи, препятствующие перемещению яйцеклетки.
- Нарушение процессов передвижения зиготы в фаллопиевых трубах в результате воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Учащенные заболевания с подъемом температуры тела.
- Патологии плодного яйца.
- Инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея и пр.).
- Аномалии внутренних органов. В данном случае это могут быть удлиненные, изогнутые, добавочные маточные трубы или отверстия в них. Данная причина не зависит от ее обладательницы. Эта патология возникает еще во внутриутробный период, если беременная женщина принимает запрещенные препараты, имеет половые инфекции или подвергается ионизирующему излучению.
- Любая операция ведет за собой образование спаек в маточных трубах.
- Переохлаждение организма.
- Нарушения гормонального фона влияют на транспортную функцию трубного аппарата матки.
- При приеме гормональных препаратов, эмбрион ускоренно развивается и прикрепляется к трубам.
- Использование маточной спирали.
- Медикаментозное лечение бесплодия сильно влияет на гормональный фон женщины.
- При удалении одной из маточных труб, яйцеклетка с ее стороны должна пройти больший путь до матки.
- Нередко внематочная беременность возникает в результате ЭКО.
Если женщина уже сталкивалась с данной проблемой, то вероятность ее повтора повышена.
Планируя беременность, женщина заранее обходит врачей, узнает о состоянии своего здоровья, при необходимости пролечивается от воспалений и других заболеваний, чтобы зачать здоровое потомство. Планирование благотворно сказывается и на статистике внематочных беременностей.
Самые первые признаки внематочного развития эмбриона
На первых порах определить наличие внематочной беременности помогут следующие признаки:
- Понижение базальной температуры тела ниже 37 градусов.
- Тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в моче. Для этих целей подойдет обычный тест на беременность. Уровень ХГЧ повышается при любой беременности, но при внематочной растет медленнее и может проявляться неяркой полоской.
- Задержка менструаций.
- Перепады настроения.
Такие симптомы наблюдаются также и при остановке развития плода. В любом случае, если тест показал наступление беременности, женщине следует отбросить все опасения и не полениться сходить в диагностический центр на УЗИ.
Какие изменения характерны для теста
При наличии внематочной беременности тест будет положительным, но при этом вторая полоска будет менее яркой. Если пройти его повторно, через несколько дней, то результат может стать отрицательным. В таком случае лучше не откладывать с походом к врачу. Электронные приспособления могут показывать, как «минус», так и «плюс». Так что лучше для домашней проверки использовать самый обычный тест на беременность.
Если ваш тест показал вам еле заметную вторую полоску, не спешите паниковать. Не всегда этот признак является главным симптомом внематочной беременности. Вполне возможно, что уровень прогестерона в вашем организме не достаточно высок, что тоже не очень хорошо для течения беременности. Поэтому в любом случае нужно обратиться к врачу в самое ближайшее время.
Симптомы внематочной беременности на первых неделях
На первых порах внематочной беременности, она протекает практически бессимптомно. Характерные для нее признаки на 5-6 неделе схожи с симптомами физиологической беременности:
- задержка менструаций;
- головокружения;
- переменчивость настроения;
- учащенное мочеиспускание;
- набухание молочных желез;
- слабость и сонливость;
- тошнота, как при токсикозе.
Но распознать внематочную беременность можно лишь при помощи ультразвукового исследования или в процессе ее прерывания.
Когда беременность резко завершается, женщина сталкивается с:
- спазмами, отдающими в поясницу или ключицу. Боль может быть, как постоянной, так и напоминать схватки. Локализуется она по месту прикрепления плодного яйца;
- желанием опорожнить кишечник;
- шоковым состоянием;
- скудными мажущими или слишком обильными выделениями красного, темно-бурого, коричневого или бежевого цвета;
- общим недомоганием, головокружениями, понижением АД, ознобом и синюшностью кожных покровов в результате кровотечения. При данных симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью;
- потерей сознания;
- повышение базальной температуры тела, свидетельствующее о возникновении воспалительного процесса.
Все данные симптомы должны послужить причиной для незамедлительного обращения к врачу или вызова неотложной медицинской помощи.
Какие признаки обнаруживаются при обследовании
Когда врач подозревает наличие внематочной беременности, то он назначает ряд необходимых исследований.
- Анализ крови на ХГЧ. При нормальной беременности, в крови его уровень растет гораздо интенсивней (вдвое), чем в моче. При внематочной беременности эти изменения незначительны.
- Трансвагинальное УЗИ. Проводится в комплексе с анализом крови, так как на экране оплодотворенную яйцеклетку можно спутать со сгустком крови.
- Анализ крови на уровень прогестерона. При внематочной беременности его уровень будет низким.
- Лапароскопия. Проводят ее только в случаях, когда имеются подозрения на внематочную беременность после предыдущих исследований. Данный вид операции проводится под наркозом. Введенные трубки позволяют осмотреть органы женщины, благодаря картинке на мониторе. При обнаружении внематочной беременности, плод удаляется.
Иногда, когда внематочная беременность была обнаружена уже на достаточно поздно, врачи вынуждены удалить маточную трубу, в которой проходила беременность.
Вместо заключения
Внематочная беременность это очень опасный процесс в организме женщины, который способен привести к серьезным последствиям или даже летальному исходу. Поэтому представительницам прекрасного пола следует внимательно следить за своим женским здоровьем, и при обнаружении подозрительных симптомов, незамедлительно обращаться к врачу.