Как правильно сдавать анализы на лямблии?

Распространенными паразитами в человеческом организме считаются лямблии. Особенно часто лямблиоз возникает в детском возрасте. Симптомы данного заболевания вызывают дискомфорт не только у детей, но и у взрослых. Кроме того, они похожи на обычное расстройство пищеварения.

Поэтому необходимо знать, какие методы диагностики используют для установления наличия паразитов в кишечнике.

Содержание

Причины лямблиоза

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное простейшими – кишечной лямблией

Заболевание вызывают паразиты, относящиеся к группе жгутиковых. Чаще всего попадание в организм лямблий провоцируют следующие факторы:

Несоблюдение гигиенических правил.
Употребление загрязненной воды.
Плохо вымытые овощи и фрукты, употребляемые в свежем виде.

Основной способ передачи инвазий — фекально-оральный. Человек, зараженный лямблиозом, является носителем цист, которые выводятся наружу при дефикации. Эти цисты обладают большой устойчивостью к факторам внешней среды.

Цисты могут попадать в продукты питания и воду. Если здоровый человек их проглотит, то они очень быстро превращаются в организме во взрослых паразитов, которые начинают активно размножаться.

Источниками лямблий часто бывают животные, в основном грызуны, кошки и собаки.

Часто лямблиоз диагностируется в детском возрасте. В школьных и дошкольных учреждениях заразиться лямблиями можно через посуду, белье, а также игрушки.

Симптомы патологического состояния

Признаки лямблиоза похожи на заболевания пищеварительной системы

Для развития лямблиоза достаточно проникновения в организм более девяти цист. В зависимости от степени заражения заболевание может сопровождаться следующими признаками расстройства пищеварительных органов:

Болезненные ощущения в зоне пупка.
Испражнения неприятного запаха.
Запор.
Отрыжка.
Метеоризм.
Рвота.
Тошнота.
Диарея.
Кал желтоватого цвета.
Потеря аппетита.
Истощение организма.

Такие симптомы обусловлены тем, что лямблиоз в основном поражает кишечник. Кроме того, в редких случаях паразиты могут воздействовать на печень и желчные проходы. В этом случае бывает горечь в полости рта, боль с правой стороны нижних ребер.

Также часто наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, снижение работоспособности. Возможные высыпания на кожных покровах, сопровождающая зудом, сонливость или бессонница.

Острая форма лямблиоза длится до одной недели, при игнорировании симптомов заболевание переходит в хроническую.

В тяжелой степени протекает болезнь у грудничков, поскольку он воздействует также на физическое развитие. У малышей наблюдается гипертермия, сильная диарея, одышка, авитаминоз. Поскольку паразиты вырабатывают токсины, то могут наблюдаться аллергические реакции, ослабление иммунной системы. В результате этого дети часто болеют простудными заболеваниями.

У взрослых лямблиоз может протекать бессимптомно. Но при наличии большого количества паразитов в организме появляются признаки расстройства пищеварения. Возможно появление трещин и красноты в углах губ, аллергические реакции, синяки под глазами, усталость. Кожные покровы приобретают серый оттенок. Поэтому при симптомах заболевания необходимо сдать анализы на лямблии. Если диагноз подтвердится, специалист назначит правильное лечение.

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

Лямблии

Для обнаружения паразитов используют следующие диагностические методы:

Анализ крови
Анализ кала
Дуоденальное зондирование (взятие желчи на анализ)
Биопсия кишечника
ПЦР-диагностика
Иммуноферментное исследование крови

Анализ крови показывает наличие лямблиоза примерно через три недели после заражения. Этот метод исследования считается малоэффективным, поскольку некоторые антитела в крови могут обнаруживаться в течении полугода даже после полного выздоровления.

Анализ кала является более распространенным способом диагностики.

Он поможет определить цисты в организме человека на начальных этапах. Для этого может использоваться микроскоп. Однако при этом виде диагностики не всегда определяется разновидность паразитов, кроме того в материале также могут отсутствовать лямблии. Существуют также и другие новейшие методы исследования кала, которые созданы на основе защитно-ферментного анализа. На протяжении пятнадцати минут после сдачи можно определить лямблии. До трех часов обнаруживаются цисты.

Для ПЦР-диагностики используются тест-системы. Такое исследование имеет некотрые преимущества: более точно определяет лямблии, делается в короткие сроки. В основе анализа – установление ДНК патогенных организмов. Для этого берут желчь, слюну, кров или кал.

Подготовка и проведение процедуры

Исследование крови

Диагностика лямблиоза с помощью анализа крови

Анализ крови на выявление данных паразитов делают ранним утром. Ее берут из вены. Чтобы результаты были более точными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций перед процедурой:

Исключить употребление алкоголесодержащих напитков.
Не курить перед проверкой.
Ограничить физические нагрузки.
Если пациент применяет какие-то медикаменты, то врач должен быть поставлен в известность.
Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Перед анализом не рекомендуется принимать пищу за десять часов.
За несколько дней до диагностики ограничить употребление острой, жирной и жареной пищи.
Можно пить воду, но нельзя другие напитки.
Также не сдают кровь после физиотерапевтических процедур, рентгена и ректального обследования.

Если требования к подготовке к сдаче крови нарушены, об этом следует сообщить специалисту, потому что исследование желательно перенести. Кров берут для исследования из вены в небольшом количестве.

Исследование кала

Анализ кала – самый эффективный метод диагностики лямблиоза

Данный метод заключается во взятии анализа на протяжении трех суток. Через десять дней процедуру необходимо повторить.

Основными правилами относительно подготовки к анализу являются:

Не рекомендуется применение противопаразитарных препаратов до семи дней.
Если испражнения высокой плотности рекомендуется употребление препаратов со слабительным эффектом, например, Сульфат магния или Дуфалак. Достоверность результата обеспечивается, если материал для исследования жидкого вида.
Если подозревается у больного острая стадия болезни, то делать анализ необходимо не позднее двадцати минут после сдачи материала.

Когда в кале присутствуют участки с измененным видом, то берутся именно они. Сдавать необходимо кал из последней порции. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее. Кал, взятый более одного дня, уже не является пригодным для анализа.

Больше информации об анализах на лямблии можно узнать из видео:

Кал берут в специально предназначенную для этого ложку, которая прилагается к контейнеру. При этом требуется небольшое его количество из разных участков. После этого ложечку помещают в контейнер, комплектуемый консервантом. Объем материала для исследования должен занимать не более тридцати процентов емкости посуды. А температура его хранения и транспортировки не должна быть выше восьми градусов.

При ПЦР-методе в материал добавляется специальный фермент, обеспечивающий синтез копии ДНК паразитов. После этого определяют наличие определенного организма.

Расшифровка анализов на лямблии

При анализе крови обнаруживаются особенные антитела, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Расшифровка такого исследования заключается в определении соотношения между паразитными антигенами и антителами.

Иммуноглобулины разделяют на классы IgM, IgG:

Повышение антител IgM свидетельствует о недавнем периоде заражения – около 14 дней.
При остром лямблиозе в крови обнаруживаются иммуноглобулины IgG.
На заболевании в хронической форме указывает значительное увеличение антител.
Если лямблиоз находится на стадии перехода в хронический, то повышаются антитела IgG.
Уровень антител снижается при гибели паразитов на протяжении двух месяцев.

При проведении анализа учитывают тот факт, что антитела могут вырабатываться и во время других паразитах и бактериях.

Анализ кала показывает более достоверный результат: на присутствие лямблий в человеческом организме указывают повышенные показатели вегетативных микроорганизмов. При отрицательном результате необходимо сделать повторное исследование через неделю.

Наиболее точными диагностическими методами считаются исследование кала, ПЦР – метод, а также иммуноферментный анализ крови.

Основным профилактическим правилом для предотвращения лямблиоза считается соблюдение гигиены.

Поэтому чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо:

Мыть тщательно руки после улицы, перед употреблением еды и после туалета.
Обстригать коротко ногти.
Если у человека обнаружены паразиты, чтобы предотвратить заболевание его родственников, рекомендуется отдельная посуда.

Соблюдение этих простых правил поможет сократить риск заболевания в несколько раз.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лямблии представляют собой микроскопических паразитов, которые способны к самостоятельному передвижению, и попадая в организм человека, заселяют верхние отделы тонкого кишечника. На теле лямблии имеется особый диск, позволяющий присасываться к стенкам кишечника. В результате жизнедеятельности этого паразита происходит выраженное нарушение процесса пристеночного пищеварения и перистальтики.

Заболеванию подвержены люди любого возраста, но наиболее тяжело его переносят дети. Своевременно проведенный анализ на лямблии позволяет вовремя диагностировать патологию, и провести соответствующую терапию, полностью освободив организм от паразитов.

Кому показана сдача анализа на выявление лямблиоза?

Клиника лямблиоза часто бывает настолько разнообразна, что на ее основании заподозрить эту патологию сложно даже специалисту. Наиболее характерными признаками, указывающими на необходимость сдать анализ кала на лямблии являются следующие:

частое появление тошноты, не связанное с приемом пищи;
регулярные расстройства желудка;
часто возникающий метеоризм, урчание в животе, постоянное ощущение дискомфорта;
болевой синдром в эпигастрии;
чередование запора и диареи.

Лямблии – это мелкие простейшие паразиты

Распространенной ситуацией становится игнорирование подобных симптомов не только у взрослых, но и у детей. Вся симптоматика списывается на пищевое отравление или переедание, что приводит к прогрессированию заболевания. При попадании лямблий в нижние отделы кишечника, являющиеся непригодными для жизнедеятельности паразитов, они образуют цисты с оболочкой, что позволяет им сохранять жизнеспособность. Это же позволяет и обнаруживать их лабораторным путем.

Грамотно проведенный анализ становится единственным условием быстрого излечения и отсутствия осложнений у взрослых и детей.

Анализ кала на лямблии

Обнаружение цист является достоверным признаком лямблиоза, и позволяет диагностировать заболевание на раннем этапе. Методы исследования могут быть микроскопическими, более простые, или основанные на иммуноферментные, дающие более точные результаты. Сдавать можно только свежий кал (утренний). Если с момента сбора материала прошло не больше 20 минут, микроскопическим методом могут обнаруживаться вегетативные формы лямблий. После этого фиксируются лишь их цисты.

Кал больного помогает обнаружить не только лямблий, но и их яйца

Такое исследование кала на лямблии целесообразно проводить не менее трех раз. Перерыв между сдачей анализа составляет 3-5 дней. Метод применятся у детей и взрослых, прием противоглистных препаратов перед сдачей анализа не допускается – он прекращается не меньше, чем за неделю до даты предполагаемого исследования. Трехкратное исследование, проведенное таким методом, повышает точность диагностики до 90%.

В том случае, если невозможно сдать утреннюю порцию кала, хранить его необходимо в холодильнике. Вероятность обнаружения лямблий в этом случае не превышает 60%. Если кал предстоит длительное время транспортировать, может использоваться консервант Турдыева, останавливающий процесс распада биоматериала. Ели сдать кал на лямблии невозможно, может проводиться ФГС со взятием проб, в которых также могут обнаруживаться подвижные формы паразитов. Этот материал может отправляться и на пцр-исследование.

Консервация проводится только в медицинском учреждении, поэтому если возможность исследования свежего материала отсутствует, нужно поставить в известность своего доктора.

Анализ крови на лямблиоз

Наиболее распространенным методом исследования крови при подозрении на лямблиоз является ее иммуноферментный анализ. Он становится возможным благодаря иммунному ответу организма на деятельность паразитов. В процессе своего существования, лямблии провоцируют защитную систему организма на выработку специфических антител – иммуноглобулин М и G. Первый вырабатывается через неделю после инфицирования. Второй появляется позже, через две недели, сменяя собой первый. Ig G сохраняется в организме человека длительно, даже после полного выздоровления.

Забор крови из вены проводится в утреннее время, натощак, время от последнего приема пищи — не менее 10 часов

Перед тем, как сдавать анализы на выявление лямблий, следует правильно подготовиться. Перед тем, как сдать кровь, или кал на лямблии, следует полностью отказаться от приема алкоголя. Кровь забирается натощак – после приема пищи должно пройти не меньше 10-ти часов. С утра перед анализом допускается употребление чистой негазированной воды – кофе, чай или соки полностью исключены, поскольку легко смазывают клинику заболевания. Иммуноферментный анализ на лямблиоз не является самым оптимальным способом диагностики, что связано с запоздалым появлением в крови антигенов, и их длительным сохранением в организме. ПЦР обладает большей специфичностью. Сдать его можно практически в любом медицинском учреждении.

Расшифровка анализов

У детей и взрослых, сдающих анализы, картина крови будет идентичной. Современные тестирующие системы предназначены для обнаружения антигенов трех типов — IgG, IgA и IgM. Очередность их появления и смены помогает врачу правильно интерпретировать анализ на лямблиоз, и назначить адекватную терапию.

Отрицательным анализ признается в том случае, когда значения титра ниже 0,85*Опд.

Врачи на основе полученных данных проводят расшифровку анализа крови на лямблии

Значения в диапазоне 0,85-1*Опд считаются сомнительными. Несмотря на то, что они выше нормы, понять снижаются они или нарастают невозможно. Такое значение становится показанием для того, чтобы данный анализ был проведен повторно через 2-3 недели. Диагностика лямблиоза никогда не ограничивается одним видом исследования – оно должно быть комплексным, только тогда можно своевременно выявить заболевание и провести соответствующую его терапию.

Алгоритм действия пациента при инфицировании

Если врач поставил диагноз лямблиоз, следует приготовиться к лечению, которое потребует изменения привычек питания, неукоснительного соблюдения правил личной гигиены. Молочные и жирные продукты желательно исключить полностью, обогатив рацион свежими овощами и фруктами. При обнаружении лямблий у одного из членов семьи, анализы необходимо сдать всем остальным – инфицированными часто оказываются все. Само лечение – комплексное, направленное на восстановление нарушенных функций ЖКТ.

В зависимости от выраженности заболевания, назначаются следующие группы препаратов:

желчегонные и гепатопротекторы;
энтеросорбенты;
антигистаминные;
ферментные препараты.

Лекарственные средства, действующие на лямблии, начинают использовать уже на втором этапе. К числу часто используемых относятся метронидазол, орнидазол, фазижин. Курс противопаразитарной терапии может составлять до семи дней. При малой эффективности врач может назначить повторный курс через 10-14 дней.

Лямблиоз – болезнь, вызываемая живыми существами (лямблиями), паразитирующими в тонком отделе кишечника. Распространённое заболевание чаще возникает у детей. Заболевают в результате приёма загрязнённой пищи, воды, через грязные предметы обихода, плохо промытые руки.

Паразит попадает в организм человека через кишечник, начинает размножаться в тонкой кишке, нанося урон слизистой оболочке. Передвигаясь по кишечнику, паразиты попадают в отдел толстого кишечника. В результате неблагоприятной среды они превращаются в цисты, выходят из организма естественным путем вместе с опорожнением желудка.

Паразиты лямблии

Анализы

Диагностика заболевания проводится в рамках медицинского обследования. Лямблиоз является распространённым заболеванием, проводить его диагностику сложно. Анализ на лямблии проводится в рамках лабораторного копрологического исследования – доступный метод выявления болезни. Анализы кала на цисты не всегда дают точные результаты.

Причины:

Материалы по исследованию паразитов неправильно собраны;
Кал сдавался при приёме лекарственных препаратов;
Лабораторные исследования имеют процент погрешности;
Сдача анализов проводилась в ранний период, когда цисты не выделяют лямблии.

Целесообразнее анализ кала проводить спустя 7-14 дней с момента проявления клинических симптомов.

Другой анализ на выявление антител – гастродуоденальное зондирование. Метод необходим для анализа желчи, в которой могут находиться лямблии. Представляет погружение тонкой резиновой трубки через пищевод. Способ не наносит вреда организму – после процедуры завершения происходит промывание желчного пузыря минеральной водой.

Лямблиоз наносит большой урон организму. Пациенту нужно сдать кровь в лаборатории на антитела. Они вырабатываются, когда иммунная система обнаруживает опасность. Их удается обнаружить спустя месяц после заражения пациента. Главной целью иммунологического исследования является обнаружение в крови антител, вырабатываемых иммунной системой человека при наличии паразитов. Как сдавать кровь на лямблии, пациенту подскажет опытный врач. Сдают кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приёма пищи и сдачей крови должно пройти более 9 часов.

Сдача крови на гельминты и лямблии

Анализ крови на гельминты относят к эффективному методу выявления болезней. Гельминтозы – паразитные черви. Способны вызывать болезнь, поражающую организм человека, животных, растений. Для диагностики заболеваний, вызываемых паразитами из семейства простейших, используют метод ИФА. Метод иммуноферментного анализа включает коэффициент позитивности, обозначающий плотность образца. Помогает выявить патологии:

клонорхоз;
трихоцефалез;
стронгилоидоз;
тениаринхоз
фасциолез.

Заболевание гельминтоз возникает через плохо прочищенную воду, приготовленную пищу.

Сдача крови на ПЦР

Если иммуноферментный анализ не дает результатов, необходимо сдать кровь на ПЦР. Методом пользуется большинство врачей – является точным для диагностики болезней, связанных с поражением организма инфекций. Вероятность ошибки исключена. Расшифровка при помощи профессиональной тест-системы помогает выявить единичный патоген, гарантирует 100% результат точности анализа. Высококвалифицированные врачи с уверенностью подтверждают эффективность метода выявления инфекций. Полимеразная цепная реакция выявляет заболевания:

туберкулёз;
гепатит;
вирус иммунодефицита человека;
дифтерия;
папилломавирус;
онковирус.

Для проведения диагностики лямблиоза при помощи ПЦР пациенту назначают сдавать кал. Провериться и узнать результаты анализов можно в течение нескольких часов.

Анализ крови на антитела

Когда в живой организм (человека, животного) попадают бактерии, вирусы, токсины, в крови образуются антитела, выступающие блокаторами размножения токсичных веществ. Сдать кровь на АТ можно в лечебном учреждении, лабораториях. С помощью иммуноферментного анализа выявляют длительность протекания болезни. Обнаружение антител формы IgM говорит о недавнем заражении лямблиозом. При выявлении антител Igg можно судить, что заражение произошло достаточно давно.

По окончанию исследования делается заключение. Варианты результатов:

Положительный;
Отрицательный;
Сомнительный.

Норма, показывает до 0,85 опд. Положительный коэффициент показывает значение более единицы. При сомнительном результате показатели будут в промежутке от 0,85 до одного.

Подготовка к анализам

Пациент перед сдачей крови соблюдает перечень рекомендаций. Больному за девять часов перед процедурой, когда сдается кровь, нельзя кушать. Исключить из употребления табачную, алкогольную продукцию. Поставить в известность лечащего врача о приёме лекарственных препаратов. За день перед сдачей крови отказаться от занятий физкультуры.

После прохождения рентгенографии нежелательно сдавать анализ крови. Несколько дней необходимо соблюдать диету: отказаться от приёма копчёной, жареной, солёной, острой пищи. Для исследования анализа кровь берут из вены. Результат будет известен через десять дней. Врачу нужно определить наличие антител в организме. Для выявления болезни нужно сдать анализ кала.

Антитела к лямблиям

Метод ИХГ

Эффективный метод выявления циститов лямблий называется иммунохроматографический метод. Можно собрать информацию с высокой точностью. При применении метода ИХГ соблюдение диеты не требуется, что облегчает пациенту задачу перед подготовкой сдачи анализов. При положительном результате, где выявляется скрытая кровь в кале, можно с большой уверенностью говорить об эффективности тест-системы.

Симптомы

Когда у детей наблюдается нехорошее самочувствие, расстройство кишечника, возникает подозрение на лямблиоз. Стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. У ребёнка обнаруживают лямблиоз при проявлении симптомов:

жидкий кал;
запор;
тошнота;
повышение температуры тела;
боль в пупке;
потеря веса;
боль под правым ребром;
утомляемость;
апатия;
потеря внимания;
удушливый кашель;
скрип зубов по ночам.

При помощи УЗИ обнаруживают увеличение размера лимфоузлов, печени, селезёнки. На кожном покрове заметные высыпания. У взрослых аналогичные проявления болезни. Симптомы проявляются спустя несколько дней или недель после поражения кишечника. Анализы назначают, когда происходят частые проявления симптомов.

Последствия лямблиоза

К лямблиям нужно относиться серьёзно – они порождают болезни, связанные с желудком. Страдает желчный пузырь, кишечный аппарат, двигательный аппарат. Болезнь оказывает влияние на нервную систему. В результате больной испытывает плохой сон, тревожность, головные боли, аритмию, обморочное состояние, раздражительность.

Если заболевание носит хронический характер, у детей и представителей старшего поколения возникают нарушения кожи: бледное состояние, неравномерность окраски, поражение губной области. Ребёнок и взрослый могут обнаружить на теле шелушение кожных покровов, наличие трещин.

Профилактика

Для предотвращения появления лямблиоза детям нужно правильно соблюдать правила:

Пить фильтрованную воду;
Тщательнее промывать руки перед приемом пищи;
Мыть руки после туалета, улицы;
Не грызть ногти;
Не купаться в неизвестных озёрах, реках;
Промывать овощи и фрукты;
Подстригать ногти;
Проходить медкомиссии. Особенно важно категории людей, работающих с детьми;
Соблюдать правила приготовления пищи.

Если у члена семьи поставлен диагноз лямблиоз, ему выделяют отдельную бытовую принадлежность, посуду, чтобы не заразить других обитателей семейства. Врач назначает больному пройти исследование, назначить медикаментозное лечение, прописав противопаразитные средства – Немозол. Перед применением лекарств ознакомляются с инструкцией.

Лямблиоз у беременных

Когда женщина в интересном положении, иммунитет уязвим – риск заражения лямблиозом возрастает. Если диагноз подтвердится, начинают правильное лечение. Заболевание при беременности опасно – наносит вред малышу – желательно заранее его выявить. Инфекция блокирует поступление необходимых веществ в организм. Могут возникнуть отклонения в плоде. Снижаются эритроциты в крови. Из-за недостаточного попадания кислорода в организм образуется гипоксия плода. Женщине перед беременностью нужно пройти полное обследование на отсутствие заболевания.

Лямблиоз – это паразитарная инфекция, которую провоцирует простейший микроорганизм Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Заболевание протекает как в латентной бессимптомной форме, так и в форме ясно выраженных клинических признаков, как правило, в виде диспептического синдрома кишечника.

Что такое лямблии

Возбудитель заболевания хорошо известен и изучен. В человеческом организме лямблии существуют в двух формах:

вегетативной (трофозоиты);
цистной.

Трофозоиты(вегетативные формы лямблий) паразитируют в тонком кишечнике, но мигрируя в толстую кишку превращаются в цисты(споры), которые вместе с каловыми массами, выходят во внешнюю среду. Лямблии в виде цист могут долгое время сохранять свои жизненные силы в ожидании благоприятных условий. Попав в кишечник человека, цисты превращаются в трофозоиты, прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника и питаясь таким способом. Жизненный цикл трофозоитов — 40 дней, но само заболевание может протекать очень длительно, а иногда принимать и хроническую форму, поскольку постоянно происходит реинвазия(самозаражение) лямблиями. Вследствие постоянного существования этих простейших в организме развивается синдром хронической эндогенной интоксикации. В сочетании со снижением функций иммунной системы это может привести к нарушениям в работе всех органов и систем организма.

Заражение происходит фекально – оральным путем только от инфицированного лямблиями человека. Лямблии, паразитирующие в грызунах, не являются опасными для человека.

Как проводится диагностика лямблиоза?

Клинический полиформизм симптомов при лямблиозе, а также его бессимптомное течение в некоторых случаях, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служит:

кал;
кровь;
дуоденальная жидкость.

Анализы на лямблий включают в себя:

исследование кала;
исследование крови;
исследование дуоденальной жидкости.

В дуоденальном соке обнаруживаются только трофозоиты, в каловых массах — только цисты, в жидких неоформленных или полуоформленных фекалиях – трофозоиты и цисты. В крови обнаруживаются антитела лямблий, что достоверно говорит об их присутствии в организме.

Самым простым и доступным методом исследования для диагностики лямблиоза является копрологическое исследование кала или копрограмма.

Анализ кала на лямблии

Анализ кала на лямблий является классическим методом исследования. Суть метода заключается в исследовании под микроскопом теплого свежего кала. Это обязательное условие для выявления живых лямблий, поскольку их можно обнаружить только в таком кале. При проведении исследования следует помнить, что цисты в кале не всегда можно обнаружить. Но это совсем не значит, что их там нет. Просто выделение цист с калом имеет непостоянный характер. Иногда они выделяются, а иногда этот процесс приостанавливается. Поэтому необходимо проводить повторное копрологическое исследование кала или дополнить данный анализ другими методами исследования. Если в каловых массах были обнаружены цисты лямблий, то тест является положительным. Положительный анализ кала не бывает ложным, а вот отрицательный результат очень часто бывает ложным.

Как сдать анализ кала на лямблии

Анализ кала на лямблии считается вполне информативным методом исследования, но только при правильном сборе биологического материала (кала). Основная проблема при сдаче кала на лямблии состоит в том, что биоматериал (кал) должен быть собран сразу же после дефекации. Он должен быть свежим и еще теплым. Другими словами, от сбора кала до его исследования должно пройти от 20 минут, но не позднее двух часов. Вечерний образец кала можно поместить в холодильник, но информативность такого образца снижается. Двухчасовой образец кала предпочтительней, поскольку в нем паразиты находятся в своей живой активной форме.

Только в таком материале можно обнаружить лямблий в вегетативной форме, то есть они находятся в своем естественном состоянии: подвижные, со жгутиками. Лаборанту не составит много труда обнаружить их в такой форме. Однако через определенное время эти простейшие паразиты «понимают» что с их комфортным существованием в кишечнике произошли какие-то изменения. Видимо меняется температура кала, его кислотность и влажность на которую паразиты реагируют. Это заставляет их переходить в форму цист, в которой они способны пережить неблагополучные условия окружающей среды. Живые лямблии перестают двигаться, теряют жгутики, покрываются защитной оболочкой, как бы впадают в спячку и консервируются. В таком состоянии они могут находиться достаточно долгое время. Но даже в таком состоянии они хорошо наблюдаются под микроскопом, поскольку никуда не исчезают. Поэтому кал, сохраненный в холодильнике, также годиться для исследования. Просто его информативность снижается, но полностью не исчезает.

Перед сдачей анализа кала в течение недели следует отказаться от приема лекарственных антипротозойных средств, сорбентов, слабительных препаратов, а также не делать клизмы. Кал берут утром сразу же после дефекации из разных мест: сверху, снизу и изнутри. Взятый материал помещают одноразовой ложечкой в чистый и просторный контейнер.

Позволяется длительное хранение взятого кала до 2-х дней при условии помещения образца в специальную консервирующую жидкость Турдыева. Вероятность обнаружения паразитов возрастает, если кал развести консервантом в соотношении 1 к 3. Это позволяет сохранить паразитов в их естественном живом виде до одного месяца. К тому же консервирующий раствор дает возможность выявить лямблии, не нарушая их строения, даже при их минимальном содержании в каловых массах.

Анализ крови на антитела к лямблиям

Анализ крови на лямблии сдают не для того, чтобы там обнаружить эти микроскопические организмы. В крови лямблий нет и быть не может. Их место обитания желудочно – кишечный тракт: тонкий кишечник, толстый кишечник или же желчные протоки печени. Доказательством присутствия лямблий в организме являются особые антитела в крови, которые продуцируются иммунной системой после получения сигнала об появления чужеродных веществ в организме. Несмотря на то, что анализ кала до сих пор используется в медицине и иногда является достаточно информативным, но в настоящее время для идентификации этого простейшего паразита все чаще применяют иммунологические методы исследования.

На сегодняшний день это самые достоверные способы выявления простейших. На протяжении 10-ти дней капля крови подвергается иммуноферментному исследованию, в ходе которого устанавливаются отрицательные пробы для вычисления диагностической плотности.

Еще несколько лет назад диагностика лямблиоза была трудной задачей, намного трудней, чем его лечение. Но благодаря развитию биохимии диагностика лямблиоза значительно упростилась.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

В основе ИФА – теста находится иммунный метод диагностики антиген – антитело. Хорошо известно, что наша иммунная система реагирует на чужеродные вещества в организме (вирусы, микробы, паразиты, патогенные грибы). В результате этой реакции формируются антитела, которые должны нейтрализовать «незваных гостей». В результате образуется комплекс антиген –антитело. Обнаружив в крови с помощью данной тест — системы специфические антитела (белки, которые выделяются иммунной системой на появление в организме антигенов паразитов), можно с уверенностью диагностировать наличие лямблий, даже при полном отсутствии симптомов. При выявлении заболевания тест обнаруживает в крови иммуноглобулины и антитела типа IgM.

Для выявления антител используют сыворотку крови, в которой обнаруживаются специфические антитела класса IgM (10-14-е сутки от начала инвазии), а затем и антитела класса IgA и IgG. Спустя две недели после заражения в крови больного обнаруживаются антитела класса IgM, после чего появляются и другие IgG и IgA класса, которые на высоком уровне сохраняются в организме на всех стадиях лямблиоза и даже после его полного излечения. Из крови антитела исчезают полностью только через 2-6 месяцев. По этой причине не всегда точно можно судить о полном выздоровлении больного, поскольку наличие антител в организме остаются еще на долгое время.

Преимущество данного теста заключается в том, что расшифровка такого анализа позволяет определить острую или хроническую форму инфекции, или же ее остаточные явления, что говорит о том, что инфекция была уничтожена иммунной системой. Данный ИФА тест можно также применить для исследования кала, в котором присутствуют специфические антигены GSA 65 паразитов.

Как подготовиться к анализу

Анализ на антитела к антигенам лямблий назначается только лечащим врачом, вдобавок в направлении должна указываться группа иммуноглобулинов (антител) для которых проводится анализ. Кровь надо сдавать утром натощак, предварительно принять все необходимые меры: за 12 часов до сдачи анализа исключить употребление чая и кофе, алкоголя или сока, пить можно только чистую воду. Пробу крови берут из вены, а результат будет готов примерно через три дня.

Как расшифровать результаты ИФА теста

Следует заметить, что результат полученного анализа крови расшифровывает исключительно специалист. Поскольку в таком анализе указываются несколько видов антител, отвечающих за стадийность развития заболевания.

Положительным результатом является следующая маркировка >1 ОПд, которая свидетельствует, что в организме присутствует протозойная инвазия кишечника или же инфекция существовала в прошлом.

Цифры меньше 0,85 ОПд говорят об отрицательном результате, что позволяет с большой вероятностью предположить отсутствие паразитов в организме.

Показатели между интервалом от 0,85 до 1 ОПд предполагают повторный анализ, поскольку картина инфицирования не ясна. В этом случае требуются дополнительные исследования на лямблии: анализ кала и исследование дуоденального сока.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Суть метода основывается на молекулярной биологии. Для проведения исследования многократно копируют фрагменты РНК и ДНК лямблий, которые находятся в исследуемом биологическом материале (крови). Затем специалисты сравнивают фрагменты и выявляют тип возбудителя и его количество в организме.

ПЦР – тест проводят в амплификаторе — специальном приборе, который охлаждает и в то же время нагревает пробирки с биоматериалом. Эти манипуляции необходимы для того, чтобы осуществить репликации ДНК и РНК. Точность температурных показателей влияет на достоверность результата.

Данный метод обладает очень высокой информативностью. Он позволяет обнаружить паразитов даже в том случае, когда в пробе оказывается всего одна-единственная молекула его ДНК. Именно данный факт позволил стать ПЦР тесту одним из эффективнейших методов диагностики.

Подготовка к ПЦР тесту

Подготовка к тесту зависит от того, какой биологический материал будет исследоваться. В случае выявления лямблий используют кровь. Кровь сдается утром натощак, в лабораторных условиях, в стерильную пробирку.

Расшифровка результатов

Результат ПЦР-анализа может быть либо положительным, либо отрицательным. Если результат отрицательный – это означает, что в организме лямблии не присутствуют и человек здоров. Положительный результат свидетельствует о присутствии сегментов чужеродных ДНК в крови человека, и говорят об его инфицировании.

Данное исследование может дать положительный результат на самой ранней стадии заболевания, когда больной не ощущает никаких признаков болезни. Многие пациенты склоняются к ошибочной трактовки результатов исследования. Однако ошибке никакой нет. Просто лямблиоз сам по себе может протекать бессимптомно или же болезнь находится на первом этапе заболевания. Как лечить лямблиоз и лечить ли его вообще, определяет только грамотный специалист. Как правило, терапевтические меры применяются только тогда, когда болезнь проявляется симптоматически.

Исследование дуоденальной жидкости

Поскольку лямблии паразитируют не только в тонком кишечнике, а еще в двенадцатиперстной кишке, то дуоденальный сок может быть достаточно информативным материалом для исследования. Если анализ кала вызывает некоторые сомнения, то исследование непосредственного содержимого двенадцатиперстной кишки может обнаружить этих простейших паразитов.

Для этого делается фиброгастроскопия. Для того чтобы процедура прошла с набольшим комфортом, необходимо тщательно подготовиться к ней:

за три дня до предполагаемого исследования необходимо отказаться от острой, жаренной, пряной пищи, следует избегать продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию;
за день до процедуры употреблять легкую пищу;
за 8 часов да исследования нельзя ничего есть и пить;
также за три дня до процедуры следует воздержаться от курения и алкоголя, поскольку курение способно стимулировать секрецию желудочного сока, из-за чего и так малоприятная процедура может стать еще дольше;
если пациент употребляет каждый день определенные препараты, то прерывать лечение нельзя, но дополнительно следует посоветоваться с лечащим врачом;
процедура длиться не более 20 минут.

Исследование дуоденальной жидкости позволит выявить локализацию лямблий в организме, что упростить лечение лямблиоза.