Сколько капель зодака давать взрослому

Данные, полученные в клинических исследованиях

Обзор

Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов со стороны ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.

Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1-рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.

Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением активности печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.

Перечень нежелательных побочных реакций

Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз/сут для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности.

Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% или выше:

Нежелательные реакции (терминология ВОЗ)	Цетиризин 10 мг (n=3260)	Плацебо (n=3061)
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость	1.63%	0.95%
Со стороны нервной системы
Головокружение	1.10%	0.98%
Головная боль	7.42%	8.07%
Со стороны пищеварительной системы
Боль в животе	0.98%	1.08%
Сухость во рту	2.09%	0.82%
Тошнота	1.07%	1.14%
Нарушения психики
Сонливость	9.63%	5%
Со стороны дыхательной системы
Фарингит	1.29%	1.34%

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.

Дети

В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% и выше:

Нежелательные реакции (терминология ВОЗ)	Цетиризин (n=1656)	Плацебо (n=1294)
Со стороны пищеварительной системы
Диарея	1.0%	0.6%
Нарушения психики
Сонливость	1.8%	1.4%
Со стороны дыхательной системы
Ринит	1.4%	1.1%
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость	1.0%	0.3%

Опыт пострегистрационного применения

Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались нежелательные реакции, представленные ниже.

На основании данных пострегистрационного применения препарата нежелательные явления разделены по классам системы органов MedDRA и частоте развития.

Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Зодак

представляет собой

антигистаминное средство , устраняющее проявления аллергических реакций у детей и взрослых. По сути, Зодак – это лекарство от

аллергии

, не обладающее выраженным седативным эффектом, а потому позволяющее человеку одновременно избавляться от проявлений реакций гиперчувствительности и оставаться активным. Зодак применяют для лечения аллергического

насморка

, конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита или бронхиальной астмы.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеется две разновидности препарата – это Зодак и Зодак Экспресс. Данные разновидности имеют весьма существенное отличие друг от друга, которое на первый взгляд может казаться незначительным.

Итак, в состав всех лекарственных форм Зодака в качестве активного вещества входит цетиризин, а в Зодак Экспресс – левоцетиризин. На первый взгляд может показаться, что вещества цетиризин и левоцетиризин не слишком отличаются друг от друга, поскольку второе является разновидностью первого. С позиции формальной логики это действительно так, но на практике это в корне неверно, поскольку свойства цетиризина и левоцетиризина отличаются друг от друга довольно существенно. Рассмотрим подробно отличия цетиризина от левоцетиризина.

Итак, цетиризин является типичным органическим соединением, имеющим определенную конфигурацию в пространстве. Дело в том, что органические вещества не плоские, как на химической формуле на бумаге, они объемны и имеют определенную ориентацию в пространстве. Например, молекула глюкозы может иметь ориентацию в пространстве в виде длинной цепи, по бокам которой в разные стороны отходят углеродные группы и кислород. Данная цепь может соединяться своими конечными атомами, образуя шестиугольную округлую конструкцию. В этой конструкции углеродные группы и кислород отходят вверх и вниз относительно расположения цепи. Точно также и молекула цетиризина имеет свою определенную и довольно причудливую конфигурацию в пространстве (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Модель молекулы цетиризина.

У молекулы цетиризина имеется длинная цепь и два отходящих в разные стороны циклических участка (шестиугольные кольца). На одном из циклических участков молекулы имеется мощная группа СООН, которая, по сути, и определяет активность всего соединения. Данная группа СООН может располагаться справа или слева относительно цепи. Соответственно, при расположении СООН справа говорят о правовращающем изомере цетиризина (R-форма), а наличие СООН слева – это левовращающий изомер (L-форма). В растворе обычно содержится смесь R- и L-форм цетиризина в равных количествах. Но терапевтической активностью обладает только R-форма цетиризина, вследствие чего из всего вещества, находящегося в таблетке или растворе, «работает» только половина.

Левоцетиризин представляет собой раствор только R-форм цетиризина, очищенный от L-форм. Поэтому левоцетиризин обладает гораздо более мощной терапевтической активностью и действием по сравнению с цетиризином, в котором только половина «работающих» молекул. Именно в этом заключается принципиальное отличие между цетиризином и левоцетиризином и, соответственно, между Зодаком и Зодаком Экспресс. То есть, Зодак Экспресс обладает большей эффективностью, чем Зодак.

Зодак Экспресс выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. А Зодак выпускается в трех следующих лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Капли для приема внутрь;
• Сироп для приема внутрь.

Как было указано выше, все три формы Зодака в качестве активного вещества содержат цетиризин, а Зодак Экспресс – левоцетиризин.

Таблетки Зодак покрыты оболочкой белого цвета, имеют продолговатую форму и риску для деления на половинки с одной стороны. Выпускаются в упаковках по 7, 10, 30, 60, 90 или 100 таблеток.

Капли и сироп для приема внутрь представляют собой прозрачный раствор, окрашенный в светло-желтый цвет или бесцветный. Капли выпускаются во флаконах объемом 20 мл, снабженных специальной капельницей для удобного отмеривания необходимого количества раствора. Сироп выпускается во флаконах объемом 100 мл с мерной ложкой.

Таблетки Зодак Экспресс имеют двояковыпуклую продолговатую форму, покрыты белой оболочкой и снабжены гравировкой в виде буквы «е» на одной стороне. Выпускаются в упаковках по 7, 20 или 28 таблеток.

Дозировки Зодака

Зодак Экспресс выпускается в единственной дозировке – 5 мг активного вещества в каждой таблетке.

Таблетки, сироп и капли Зодак также выпускаются в одной дозировке. Так, таблетки содержат по 10 мг цетиризина, капли – 10 мг/мл, а сироп – 5 мг/5 мл.

Терапевтическое действие

Зодак и Зодак Экспресс оказывают одинаковое по типу терапевтическое действие, но у второй разновидности препарата оно более выраженное и мощное. Так, обе разновидности Зодака являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, и поэтому также часто называются просто гистаминоблокаторами или антигистаминными средствами.

Это означает, что разновидности Зодака блокируют работу гистаминовых рецепторов, из-за чего гистамин не может с ними связываться и вызывать каскад биохимических реакций, обуславливающих проявления аллергических реакций, такие, как отек, зуд, краснота, высыпания и т. д. Дело в том, что, в независимости от типа аллергии, конечным этапом в развитии ее клинических проявлений является именно гистамин. Ведь любой аллерген, попав в организм, вызывает каскад реакций, которые приводят к выработке и выбросу большого количества гистамина в ткани и кровоток. А далее именно гистамин, провоцируя другие каскады биохимических реакций, приводит к образованию отека, зуда кожи, высыпаниям, расширению кровеносных сосудов и т. д.

То есть именно гистамин является веществом, обуславливающим развитие различных проявлений аллергических реакций вне зависимости от их причины. Но гистамин может спровоцировать симптомы аллергии только тогда, когда свяжется с гистаминовыми рецепторами на определенных клетках. Если данные рецепторы заблокировать, то гистамин не сможет связаться с ними и не спровоцирует развитие проявлений аллергических реакций. Зодак, блокируя гистаминовые рецепторы, не дает гистамину с ними связываться, что предотвращает развитие проявлений аллергии.

Через 2 – 3 дня после выработки гистамин разрушается, и аллергическая реакция, по сути, полностью прекращается. Если после этого в организм снова не попадает аллерген, то аллергическая реакция уже не станет развиваться.

Таким образом, Зодак является мощным противоаллергическим средством, которое профилактирует и облегчает течение уже развившихся аллергических реакций, снимая зуд, уменьшая отек и выраженность высыпаний на коже. В рекомендованных терапевтических дозировках препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому его можно принимать работающим или учащимся. Кроме того, важным достоинством Зодака является отсутствие привыкания к препарату даже на фоне длительного курсового приема.

Действие препарата проявляется через 20 – 60 минут после приема и продолжается в течение суток.

Показания к применению

Зодак и Зодак Экспресс показаны к применению для лечения и профилактики следующих состояний и заболеваний:

• Сезонный или круглогодичный аллергический ринит;
• Сезонный или круглогодичный аллергический конъюнктивит;
• Аллергические дерматозы (высыпания, пятна и т. д.) с зудом кожи;
• Поллиноз (сенная лихорадка);
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• В составе комплексной терапии атопического дерматита, экземы и бронхиальной астмы.

Инструкция по применениюРассмотрим правила применения каждой лекарственной формы и разновидности Зодака по-отдельности.
Зодак таблетки – инструкция

Таблетки можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Целую или половину таблетки следует проглатывать без разжевывания, раскусывания или измельчения иными способом, а запивая чистой негазированной

водой

.

При любом виде аллергической реакции Зодак применяют в одних и тех же одинаковых дозировках, которые отличаются только для людей различного возраста. Так, подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать Зодак по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Детям в возрасте 6 – 12 лет дают либо по 1 таблетке (10 мг) по одному разу в день, либо по 1/2 таблетки (5 мг) по 2 раза в день, в утренние и вечерние часы. Детям младше 6 лет Зодак в таблетках давать не следует, поскольку их невозможно точно дозировать. Для детей младше 6 лет рекомендуется предпочесть сироп или капли.

Таблетки Зодака желательно принимать в одно и то же время каждый день. Если случайно был пропущен прием очередной таблетки препарата, то следует немедленно выпить ее, как только появится такая возможность. Однако если после пропуска очередной таблетки прошли почти сутки и приближается время приема следующей дозы препарата, то следует принять только одну таблетку, не увеличивая дозировку вдвое.

Людям, страдающим почечной недостаточностью, следует корректировать дозировку Зодака на основании значения клиренса креатинина (КК), определенного по пробе Реберга или вычисленного по следующей формуле:

КК (клиренс креатинина) = концентрация креатинина в сыворотке крови мг/дл ((140-возраст в годах)*масса тела в кг)/72

По данной формуле вычисляется клиренс креатинина для мужчин. Для вычисления КК для женщин необходимо просто умножить значение, полученное по данной формуле, на 0,85.

Дозировки Зодака для людей любого возраста, страдающих почечной недостаточностью, в зависимости от величины клиренса креатинина следующие:

• КК больше 80 мл/мин – принимать Зодак в стандартной дозировке по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки ежедневно;
• КК 50 – 79 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по 2 раза в сутки, утром и вечером ежедневно;
• КК 30 – 49 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки ежедневно;
• КК 10 – 29 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки через день;
• КК менее 10 мл/мин – принимать Зодак нельзя.

При наличии нарушений работы печени Зодак следует принимать в обычных, стандартных дозировках. Если же пациент плохо переносит стандартные дозировки, то следует уменьшить их вдвое и принимать по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки.

Люди пожилого возраста (старше 65 лет), не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать Зодак в обычной дозировке, то есть по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Если же пожилой человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, то дозировка устанавливается по правилам, действующим для данных заболеваний. То есть, при печеночной недостаточности у пожилого человека дозировка Зодака либо остается стандартной, либо уменьшается в два раза при плохой переносимости лекарства. При почечной недостаточности у пожилого человека дозировка устанавливается на основании значения клиренса креатинина.

Длительность применения препарата варьируется в зависимости от скорости исчезновения симптомов аллергии и может составлять от нескольких дней до месяцев.

Зодак капли – инструкция по применению

Капли предназначены для применения у детей с возраста 1 года и взрослых. Капли можно пить вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Перед приемом следует растворять капли в чистой негазированной воде, а не проглатывать в чистом виде. Для этого необходимо налить в небольшую емкость (например, рюмку, столовую ложку и т. д.) воду и прямо в нее отмерить нужное количество капель.

При дозировании препарата нужно помнить, что 20 капель примерно соответствуют 1 мл, а поскольку концентрация раствора равна 10 мг/мл, значит в 20 каплях содержится 10 мг активного вещества. Именно исходя из соотношения 10 мг активного вещества в 20 каплях, производится пересчет миллиграммов препарата, необходимого для приема, в количество капель.

Например, человеку необходимо принимать по 7,5 мг Зодака. Для расчета, сколько это будет в каплях составляем пропорцию:

10 мг – 20 капель

7,5 мг – Х капель, откуда Х = 20 * 75/10 = 15 капель

Подставив в данную пропорцию во вторую (нижнюю) строку свои значения, можно вычислить, скольким каплям соответствует любое количество активного вещества.

Дозировка Зодака одинакова при различных видах аллергических реакций и заболеваний, и отличается только для людей различного возраста. Так, капли Зодак следует принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста:

• Дети в возрасте 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
• Дети в возрасте 2 – 6 лет – принимать по 5 мг (10 капель) по одному разу в сутки или по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в день;
• Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки или по 5 мг (10 капель) по два раза в день;
• Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки.

Принимать капли Зодак лучше в вечерние часы. Если же назначен прием капель дважды в день, то следует принимать их утром и вечером.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать капли Зодак в обычных взрослых дозировках, если они не страдают почечной или печеночной недостаточностью.

Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать капли Зодак в половинной от соответствующей возрасту дозировке.

Длительность применения Зодака определяется скоростью исчезновения симптомов аллергии и устранения причинного фактора. Поэтому при разовой аллергической реакции препарат принимают до исчезновения симптомов в течение нескольких дней, а при тяжелых заболеваниях аллергической природы делают это на протяжении недель или даже месяцев.

Капли Зодак выпускаются во флаконах, снабженных крышкой с устройством безопасности, которое не позволяет открывать его детям. Для открытия флакона нужно сильно нажать на крышку вниз и повернуть ее против часовой стрелки. Закрывание флакона производится простым завинчиванием крышки по часовой стрелке.

Зодак сироп – инструкция по применению

Сироп можно принимать вне зависимости от еды, в любое удобное время. Данная лекарственная форма предназначена для применения для взрослых и детей старше 2 лет.

Отмеривание необходимого количества препарата производится специальной ложечкой, прилагающейся к флакону с сиропом. Для этого в ложку наливают сироп до отметки и выпивают его в чистом виде, при необходимости запивая водой или иным негазированным напитком (например, компотом, чаем и т. д.).

Дозировка сиропа Зодак одинакова при различных видах аллергических реакций и заболеваний, и отличается только для людей различного возраста. Так, сироп Зодак следует принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста:

• Дети в возрасте 2 – 6 лет – принимать по 5 мг (1 мерная ложка) по одному разу в сутки или по 2,5 мг (1/2 мерной ложки) по два раза в день, утром и вечером;
• Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 10 мг (2 мерные ложки) по одному разу в сутки или по 5 мг (1 мерная ложка) по два раза в день, утром и вечером;
• Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 10 мг (2 мерные ложки) по одному разу в сутки.

Пожилые люди (старше 65 лет), не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать сироп Зодак в обычной дозировке для взрослых.

Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать сироп в половинной для своего возраста дозировке.

Длительность курса терапии сиропом Зодак варьируется и зависит от скорости исчезновения симптомов аллергии и нормализации состояния. Так, при разовой аллергической реакции сироп применяют несколько дней до полного исчезновения симптоматики. Если же аллерген действует постоянно (например, пыльца растений в течение всего теплого времени года), или человек страдает тяжелым заболеванием аллергической природы, то сироп принимают длительно, на протяжении недель или даже месяцев.

Сироп Зодак выпускается во флаконах, снабженных крышками с устройствами безопасности, которые предохраняют их от случайного открывания детьми. Для открытия такой крышки нужно сильно надавить ее вниз и в таком положении повернуть против часовой стрелки. Для закрытия флакона крышку нужно просто тщательно завинтить по часовой стрелке.

Зодак Экспресс – инструкция по применению

Таблетки предназначены для применения детьми с 6 лет и взрослыми. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды. Препарат можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Желательно каждый день принимать таблетки Зодак Экспресс в одно и то же время в вечерние часы.

Дозировка для детей старше 6 лет и взрослых при различных видах аллергии одинакова и составляет 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки.

Пожилые люди старше 65 лет, не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать Зодак Экспресс в обычной дозировке, то есть по одной таблетке по одному разу в сутки ежедневно.

Люди любого возраста, страдающие печеночной недостаточностью, также могут принимать Зодак Экспресс в обычной дозировке. Но если человек страдает почечной и печеночной недостаточностью одновременно, то дозировку следует корректировать по правилам, принятым для почечной недостаточности.

При почечной недостаточности дозировка Зодак Экспресс зависит от клиренса креатинина, который определяется по пробе Реберга или вычисляется по следующей формуле:

КК (клиренс креатинина) = концентрация креатинина в сыворотке крови мг/дл ((140-возраст в годах)*масса тела в кг)/72

Данная формула позволяет вычислить клиренс креатинина для мужчин. Чтобы вычислить значение КК для женщин, необходимо число, полученное по данной формуле, умножить на 0, 85.

Дозировки Зодак Экспресс для людей, страдающих почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина следующие:

• КК более 50 мл/мин – принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки ежедневно;
• КК 30 – 49 мл/мин – принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через день;
• КК менее 30 мл/мин – принимать по мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через каждые два дня.

Детям с нарушениями работы почек дозировку подбирают индивидуально, основываясь на приведенных выше взрослых дозах в зависимости от значения КК.

Длительность применения таблеток Зодак Экспресс может быть различной и определяется скоростью исчезновения симптомов аллергической реакции. Например, при разовых аллергических проявлениях Зодак Экспресс принимают в течение нескольких дней до исчезновения симптомов, после чего прекращают. Если аллергическая реакция через некоторое время развивается снова, то прием Зодак Экспресс также возобновляют и продолжают до исчезновения симптоматики. Если же Зодак Экспресс применяется для терапии тяжелых аллергических заболеваний или круглогодичных аллергий, то препарат можно принимать непрерывно до полугода.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Зодак и Зодак Экспресс противопоказаны к применению при

беременности

и

грудном вскармливании

, поскольку могут негативно влиять на рост и развитие плода или ребенка. Препарат проникает в

грудное молоко

, поэтому при необходимости принимать Зодак следует перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

Особые указания

Не рекомендуется на фоне применения Зодака или Зодака Экспресс употреблять алкогольные напитки из-за высокого риска угнетения центральной нервной системы.

Капли Зодак не содержат сахара, поэтому их могут принимать люди, страдающие сахарным диабетом. Сироп содержит 1,5 г сорбитола в одной мерной ложке (5 мл), что соответствует 0,25 ХЕ.

Во время длительного периода приема Зодака необходимо время от времени делать общий анализ крови и определять активность АсАТ и АлАТ. Если показатели слишком сильно отличаются от нормы, то прием Зодака следует прекратить.

Влияние на способность управлять механизмами

Зодак и Зодак Экспресс могут вызывать угнетение ЦНС с

сонливостью

, поэтому на фоне приема данных препаратов следует отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Зодаком и Зодаком Экспресс возможна и проявляется одинаковыми следующими симптомами:

• Сонливость;
• Заторможенность;
• Возбуждение;
• Слабость;
• Утомляемость;
• Головная боль;
• Раздражительность;
• Тахикардия (пульс чаще 70 ударов в минуту);
• Задержка мочеиспускания;
• Сухость во рту;
• Запор;
• Беспокойство, сменяющееся сонливостью (у детей).

Для лечения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум и т. д.). После этого проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем. Применение гемодиализа для ускорения выведения избытка препарата из организма неэффективно.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Прием Зодака или Зодака Экспресс с теофиллином в дозировке 400 мг в сутки приводит к замедлению выведения первого препарата, поэтому его противоаллергическое действие продолжается дольше.

У чувствительных людей Зодак или Зодак Экспресс может усиливать влияние алкоголя на ЦНС, хотя в экспериментах было показано, что ни цетиризин, ли левоцетиризин не повышают выраженность воздействия этилового спирта на ЦНС.

Зодак для детейОбщие положения и правила выбора лекарственной формы

Зодак в форме капель разрешен к применению детям с возраста одного года. Сироп Зодак можно давать детям с двух лет, а таблетки только с 6 лет. Если ребенок научился проглатывать таблетки и риск подавливания низок, то можно давать обычный Зодак в таблетированной форме с двухлетнего возраста. Однако лучше воздержаться от применения таблеток для детей 2 – 6 лет, предпочтя сироп или капли. Таблетки Зодак Экспресс строго противопоказаны до 6 лет.

Это означает, что ребенку в возрасте 1 – 2 лет необходимо давать Зодак только в форме капель. Ребенку в возрасте 2 – 6 лет можно давать препарат в форме капель или сиропа. В данном случае выбор лекарственной формы определяется, главным образом, вкусовыми пристрастиями ребенка. Например, если ребенок спокойно и без отказов принимает капли или сироп, то ему следует давать Зодак именно в этой форме.

Ребенку старше 6 лет можно давать Зодак в любой форме – таблетки, капли или сироп. В данном случае выбор лекарственной формы также определяется предпочтениями ребенка и особенностями функционирования его ЖКТ. Если ребенок хорошо глотает таблетки, и они не вызывают тошноты или иных неприятных симптомов со стороны ЖКТ, то можно давать ему препарат в этой лекарственной форме. Если же малышу трудно глотать таблетки, то следует давать ему Зодак в форме сиропа или капель.

Применение у детей до годаНоворожденным

детям младше годика можно давать Зодак в форме капель, несмотря на то, что в официальной инструкции указано принимать препарат только с 1 года, поскольку лекарство достаточно безопасное. Однако это делать следует только при необходимости и с соблюдением осторожности, поскольку у

младенцев

Зодак сильно угнетает ЦНС, провоцируя

апноэ

. Поэтому в течение всего периода применения Зодака у ребенка младше года следует контролировать его дыхание, сердцебиение и общее состояние. Если состояние ребенка ухудшится или у него появится отек через несколько часов после приема капель, то препарат немедленно отменяют.

Опытные педиатры рекомендуют грудным детям не давать капли внутрь, подмешивая в молоко, воду или смеси, а закапывать в нос. При таком способе применения капель уменьшается риск развития побочных эффектов, а сила действия вполне достаточна для купирования проявлений аллергической реакции. Педиатры рекомендуют закапывать по одной капле раствора Зодака в каждый носовой ход по два раза в день.

Если же родители решили давать капли Зодак внутрь, то следует соблюдать следующие дозировки, установленные для детей разного возраста:

• Дети младше 3 месяцев – давать по 2 капли по одному разу в день;
• Дети 3 – 6 месяцев – давать по 3 – 4 капли по одному разу в сутки;
• Дети 6 – 12 месяцев – давать по 5 капель по одному разу в сутки.

Капли оптимально подмешивать в детское питание или молоко в самом начале кормления. Для этого из общего объема пищи, приготовленного на кормление, откладывают 5 – 10 мл, в него подмешивают капли и дают съесть ребенку в первую очередь. Когда малыш съест первую порцию пищи с лекарством, ему дают весь остальной объем смеси или молока.
Зодак – инструкция по применению для детей

Таблетки, сироп или капли можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Оптимально давать Зодак детям в вечерние часы. Если же необходимо принимать препарат дважды в сутки, то это следует делать утром и вечером.

Таблетки необходимо проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды. Капли перед приемом растворяют с небольшом объеме воды, а сироп выпивают в чистом виде.

Дозировка Зодака для детей определяется исключительно их возрастом и не зависит от типа или тяжести течения аллергии. Дозировки различных форм препаратов для детей разного возраста приведены в таблице.

Возраст ребенка	Дозировка капель Зодак	Дозировка сиропа Зодак	Дозировка таблеток Зодак	Дозировка Зодак Экспресс
1 – 2 года	По 5 капель по 2 раза в сутки	Не применять	Не применять	Не применять
2 – 6 лет	По 10 капель по одному разу в сутки или по 5 капель по два раза в день	По 1 мерной ложке сиропа по 1 разу в сутки или по 1/2 мерной ложки по 2 раза в день	По 1/2 таблетки по 1 разу в сутки	Не применять
6 – 12 лет	По 20 капель по одному разу в сутки или по 10 капель по два раза день	По 2 мерные ложки сиропа по одному разу в день или по 1 мерной ложке по два раза в сутки	По 1 таблетке по одному разу в сутки или по 1/2 таблетки по 2 раза в день	По 1 таблетке по одному разу в сутки
Старше 12 лет	По 20 капель по одному разу в сутки	По 2 мерные ложки сиропа по одному разу в день	По 1 таблетке по одному разу в сутки	По 1 таблетке по одному разу в сутки

Детям, страдающим почечной недостаточностью, следует уменьшать рекомендованную возрастную дозировку в два раза. Детям, страдающим печеночной недостаточностью, дозировку Зодака подбирают индивидуально, при необходимости уменьшая ее в два раза относительно стандартной для их возраста.
Побочные эффекты

Зодак и Зодак Экспресс могут вызывать одинаковые следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Желудочно-кишечный тракт:

• Сухость во рту;
• Симптомы диспепсии (метеоризм, изжога, отрыжка, запоры, поносы и т. д.);
• Боль в животе;
• Тошнота;
• Гепатит;
• Извращение вкуса;
• Анорексия;
• Отек и воспаление языка;
• Повышенное слюноотделение;
• Жажда;
• Рвота;
• Ректальное кровотечение.

2. Центральная нервная система:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Утомляемость;
• Возбуждение;
• Мигрень;
• Агрессия;
• Галлюцинации;
• Депрессия;
• Спутанность сознания;
• Суицидальные мысли;
• Судороги;
• Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей и т. д.);
• Дискинезия (нарушение моторики внутренних органов, например, желчных протоков);
• Дистония;
• Обмороки;
• Тремор;
• Тики;
• Нарушение памяти;
• Атаксия;
• Гиперкинез;
• Дисфония (потеря голоса);
• Миелит;
• Паралич;
• Птоз.

3. Аллергические реакции:

• Высыпания на коже;
• Ангионевротический отек;
• Крапивница;
• Зуд кожи.

4. Сердечно-сосудистая система:

• Сердцебиение;
• Тахикардия (пульс чаще 70 ударов в минуту);
• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность.

5. Дыхательная система:

• Одышка;
• Ринит;
• Фарингит;
• Носовое кровотечение;
• Полипы в носу;
• Кашель;
• Синусит;
• Бронхит;
• Бронхоспазм;
• Увеличение продукции мокроты в бронхах.

6. Кожа, мягкие ткани и кости:

• Миалгия (боли в мышцах);
• Артралгия (боль в суставах);
• Артрит;
• Артроз;
• Боль в спине;
• Мышечная слабость;
• Сухость кожи;
• Сыпь;
• Фурункулез;
• Дерматит;
• Экзема;
• Гиперкератоз;
• Эритема;
• Усиленное потоотделение;
• Алопеция (облысение);
• Гипертрихоз (избыточный рост волос);
• Себорея;
• Фотосенсибилизация.

7. Органы чувств:

• Нарушения зрения (нечеткость, двоение в глазах);
• Боль в глазах;
• Глаукома;
• Сухость глаз;
• Кровоизлияние в глаз;
• Ухудшение слуха;
• Шум в ушах;
• Глухота;
• Нарушение обоняния;
• Извращение вкуса.

8. Мочеполовая система:

• Периферические отеки;
• Энурез (недержание мочи);
• Задержка мочеиспускания;
• Кровь в моче;
• Полиурия (выделение более 2 л мочи в сутки);
• Снижение либидо;
• Боли при менструациях;
• Межменструальные кровотечения;
• Маточное кровотечение;
• Вагинит;
• Боль в молочных железах.

9.

Другие:

• Вертиго;
• Увеличение массы тела;
• Усиление аппетита;
• Увеличение активности АсАТ, АлАТ, ЩФ и ГГТ;
• Увеличение концентрации билирубина в крови;
• Астения;
• Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Недомогание;
• Лихорадка;
• Озноб;
• Приливы;
• Обезвоживание;
• Лимфаденопатия;
• Гемолитическая анемия.

Как правило, Зодак хорошо переносится, а побочные эффекты возникают очень редко и являются преходящими, то есть вскоре после отмены препарата полностью проходят.

Противопоказания к применениюВсе лекарственные формы Зодак и Зодак Экспресс противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Тяжелое течение почечной недостаточности, когда КК составляет менее 10 мл/мин (только для таблеток Зодак и Зодак Экспресс);
• Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (только для таблеток Зодак и Зодак Экспресс);
• Возраст младше 6 лет (только для таблеток Зодак и Зодак Экспресс);
• Возраст младше 2 лет (только для сиропа Зодак);
• Возраст младше года (только для капель);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
• Бронхоспазм с кашлем;
• Порфирия.

Помимо указанных абсолютных противопоказаний к применению, имеются еще и относительные, при наличии которых препарат можно использовать, но с соблюдением осторожности и только под наблюдением врача. К относительным противопоказаниям к применению Зодака относят следующие состояния или заболевания:

• Хроническая почечная недостаточность средней и легкой степеней тяжести;
• Пожилой возраст (старше 65 лет);
• Хронические заболевания печени (только для приема таблеток).

Зодак – аналоги

На отечественном фармацевтическом рынке у Зодака имеется две разновидности препаратов-аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Зодака являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат цетиризин, а Зодака Экспресс, соответственно, содержащие левоцетиризин. Аналогами Зодака и Зодака Экспресс являются все антигистаминные препараты, содержащие другие активные вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности. А поскольку Зодак относится ко II поколению антигистаминных препаратов, то его аналогами будут являться другие лекарства, относящиеся в этому поколению.

Синонимы Зодака и Зодака Экспресс приведены в таблице.

Синонимы Зодак	Синонимы Зодак Экспресс
Алерза таблетки	Алерсэт-Л таблетки
Аллертек таблетки	Гленцет таблетки
Зинцет таблетки и сироп	Зенаро таблетки
Зетринал сироп и таблетки	Зодак Экспресс таблетки
Зиртек таблетки и капли	Ксизал таблетки и капли
Летизен таблетки и раствор для приема внутрь	Левоцетиризин-Тева таблетки
Парлазин капли и таблетки	Супрастинекс таблетки и капли
Цетиризин таблетки, сироп, капли	Цезера таблетки
Цетрин таблетки и сироп	Эльцет таблетки

Аналогами Зодака и Зодака Экспресс являются следующие антигистаминные препараты:

• Алерприв таблетки;
• Аллерфекс таблетки;
• Бексист-сановель таблетки;
• Гифаст таблетки;
• Динокс таблетки;
• Кестин сироп и таблетки;
• Клаллергин таблетки;
• Кларготил сироп и таблетки;
• Кларидол таблетки и сироп;
• Кларисенс таблетки и сироп;
• Кларитин таблетки и сироп;
• Кларифер таблетки;
• Кларотадин таблетки и сироп;
• Ломилан таблетки и суспензия для приема внутрь;
• Ломилан Соло таблетки для рассасывания;
• ЛораГексал таблетки;
• Лоратадин таблетки и сироп;
• Лотарен суппозитории ректальные;
• Перитол сироп и таблетки;
• Рапидо капсулы;
• Семпрекс капсулы;
• Телфадин таблетки;
• Телфаст таблетки;
• Фексадин таблетки;
• Фексо таблетки;
• Фексофаст таблетки;
• Фексофенадин таблетки;
• Фенистил капли, капсулы и гель;
• Эролин таблетки и сироп.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о Зодаке положительные – (более 85%), что обусловлено высокой эффективность и хорошей переносимостью препарата. В отзывах указывается, что препарат эффективно и быстро купирует проявления аллергических реакций, возникших в ответ на действие различных раздражителей, в том числе

укусов насекомых

. Родители, применявшие Зодак для лечения аллергических реакций у детей, также в большинстве случаев оставались довольны результатом.

Отрицательные отзывы о Зодаке немногочисленны и, как правило, обусловлены неэффективностью препарата в данном конкретном случае. Имеется также небольшая категория отрицательных отзывов, оставленная людьми, которым Зодак помог устранить проблему, но они недовольны стоимостью препарата.

Что лучше Зодак?

Зодак относится ко второму поколению антигистаминных препаратов, которые обладают хорошей выраженностью терапевтического эффекта, относительно малым количеством побочных эффектов и практически не угнетают ЦНС. Однако антигистаминные препараты третьего и четвертого поколения обладают еще более сильным действием и вообще не оказывают воздействия на ЦНС. С этой позиции можно считать, что лучше Зодака – это антигистаминные препараты третьего и четвертого поколения, которые содержат в качестве активных веществ дезлоратадин (например,

Эриус

, Неокларитин и др.), левоцетиризин (Зодак Экспресс, Гленцет, Эльцет и т. д.), фексофенадин (Телфаст, Фексадин и т. д.) и некоторые другие.

Зодак или Зиртек?

Зодак и Зиртек являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же активное вещество. Оба препарата производятся серьезными фармацевтическими концернами, которые следят за качеством продукции. Поэтому между Зодаком и Зиртеком нет различий в эффективности, качестве и частоте развития побочных эффектов. Фактически единственным отличием препаратов является цена, которая у Зиртека существенно выше.

Это означает, что если стоимость не играет большой роли, то можно выбрать любой препарат, который по субъективным причинам нравится больше. Если же цена является значимым фактором, то стоит выбрать более дешевый Зодак.

Подробнее о препарате Зиртек

Цена препаратаСтоимость различных лекарственных форм Зодака в аптеках в настоящее время колеблется в следующих пределах:

• Зодак 10 мг, 10 таблеток – 113 – 146 рублей;
• Зодак 10 мг, 30 таблеток – 199 – 266 рублей;
• Зодак Экспресс 5 мг, 7 таблеток – 185 – 317 рублей;
• Зодак Экспресс 5 мг, 28 таблеток – 399 – 540 рублей;
• Зодак капли, флакон 20 мл – 186 – 203 рубля.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Оглавление

Аллергия, независимо от того, что стало её причиной, всегда является проблемой. Кожный зуд, сыпь, отек и даже раздражение слизистых оболочек – все это характерные реакции организма, которые доставляют не только дискомфорт, но и могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому при первых аллергических проявлениях необходимо незамедлительно начинать прием антигистаминных лекарственных средств, таких как капли «Зодак». Этот препарат уже через 30-120 минут снизит симптоматику и существенно улучшит состояние больного.

Единственным активным веществом препарата является цетиризина дигодрохлорид, который выполняет функцию блокатора периферических рецепторов человека. Именно этот составляющий элемент лекарства препятствует высвобождению гистаминов из тучных клеток и базофилов, а также снижает миграцию эозинофилов. В качестве вспомогательных неактивных составляющих лекарства используются повидон, кукурузный крахмал, тальк, маногидрат лактозы, стеарат магния, двуокись титана, эмульсия диметикона и гидроксипропилметилцеллюлоза. Несмотря на то что средство не оказывает седативного действия, принимать необходимо лишь рекомендованные врачом дозы средства «Зодак» (капли). Инструкция по применению также содержит подробные сведения о том, кому и в каких количествах их можно пить. Не влияет лекарство и на объем абсорбции пищи, но при этом значительно снижается скорость всасывания цетиризина. Концентрация активного действующего вещества уже через 0,5-1,5 часа в плазме крови достигает максимального уровня. Но стоит отметить, что куммуляционный эффект даже при максимальной дозе на протяжении длительного курса лечения не наблюдается, и уже через 9-10 часов происходит процесс полувыведения цетиризина. Такое фармакологическое действие достигается благодаря тому, что основное вещество слабо подвергается метаболической трансформации при прохождении через естественный фильтр организма – печень. И как показали проведенные исследования, 2/3 цетиризина выводятся с мочой в неизменной форме.

Благодаря обширному действию препарата сфера его использования сводится не только к профилактике аллергии, но и к лечению даже тяжелых случаев, в таких ситуациях врачи часто назначают «Зодак» (капли). Инструкция по применению подтверждает, что они применяются для терапии крапивницы и зуда различного генеза, включая особо сложные случаи, сопровождающиеся лихорадкой. Прописывают данное лекарство и больным, страдающим сезонным аллергическим и хроническим ринитом. Нередко защитная реакция организма проявляется в виде конъюнктивита, справиться с которым специалисты рекомендуют именно с помощью препарата «Зодак». С целью профилактики и снятия отечности верхних дыхательных путей данный медикамент может быть назначен при ОРВИ и ОРЗ.

Прежде чем рассматривать вопросы по приему и дозировке лекарства «Зодак», следует отметить, что все его формы — сироп, капли и таблетки — обладают идентичным фармакологическим действием. Однако именно концентрированный раствор, расфасованный в удобную стеклянную упаковку с дозатором, пользуется популярностью среди больных. Повышенный спрос на данную форму обусловлен тем, что капли можно принимать всем, независимо от возрастной принадлежности. Так, в педиатрии для деток с рождения и до 2 лет рекомендованная суточная доза составляет 2,5 мг, что приравнивается к десяти каплям, разделенным на два равных приема. Более взрослым малышам в возрасте от 2 до 6 лет при легких аллергических реакциях дозу увеличивать не стоит, однако в сложных случаях её можно принимать один раз в день. Деткам младшего и среднего школьного возраста до 12 лет препарат «Зодак» от аллергии следует принимать по 10 капель дважды в сутки либо по 10 мг (20 капель) ежедневно. Для подростков, достигших двенадцатилетнего возраста, и взрослых норма лекарства составляет 1 мл, что равно 20 каплям.

Пациентам, у которых диагностировано среднее и тяжелое нарушение функции почек, этот избирательный блокатор периферических рецепторов следует использовать с особой осторожностью и только по назначению врача. Именно доктор в каждом отдельном случае должен рассчитать приемлемую терапевтическую дозу для лечения аллергии. В случаях незначительной почечной недостаточности, когда такой показатель фильтрации органа, как клиренс креатина (CLCR), составляет 50-79 мл/мин, необходимости в коррекции приема лекарства нет. Однако при легкой стадии нарушения (CLCR≤ 30-49 мл/мин) дозировку следует уменьшить в два раза, так как при таком заболевании скорость выведения препарата существенно снижается. Тем пациентам, которые страдают тяжелыми нарушениями функций почек с показателем фильтрации меньше 30 мл в минуту, принимать «Зодак» (капли) инструкция по применению рекомендует в количестве не более 10 мг 1 раз в два дня. Лечение аллергии при термальной стадии данного заболевания категорически запрещается.

Несмотря на то что лекарственное средство «Зодак» в рекомендованных дозах обладает слабым антихолинергическим эффектом, в случаях передозировки это может нанести огромный вред здоровью. Такое проявление особо опасно для пожилых пациентов и людей, у которых проблемы с сердцем и сосудами, с желудочно-кишечным трактом, так как в результате замедляется сердцебиение и усиливается перистальтика кишечника. Со стороны гепатобилиарной системы можно ожидать увеличения активности печеночных ферментов и содержания билирубина. В некоторых случаях передозировки зафиксирован и ряд других побочных явлений, таких как затруднение мочеиспускания, аккомодация глаз и чувство сухости во рту. Реакцией на увеличенную дозу средства «Зодак» со стороны периферической и центральной нервных систем может быть сонливость, головокружение, усталость и сильные головные боли.

Неприемлемо применение данного лекарственного средства больными с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата. Такая терапия может усугубить состояние пациента и нанести непоправимый вред его здоровью, это важно помнить перед тем, как начинать использовать «Зодак» (капли). Инструкция по применению содержит сведения и о том, что в период вынашивания ребенка и кормления грудью использовать его не рекомендуется. Это предостережение обусловлено особенностью действующего вещества лекарства, которое выводится из организма в неизменном виде. Поэтому установить дозу препарата, попадающую с молоком матери малышу, практически невозможно. Также категорически запрещается принимать средство «Зодак» пациентам с острой почечной недостаточностью.

Согласно результатам клинических исследований, цетиризин без уменьшения терапевтического эффекта может применяться с лекарственными средствами, в основе которых используется циметидин, кетоканазол, псевдоэфедрин, эритромицин и азитромицин. Незначительное снижение фильтрации почек наблюдается только у пациентов, которые комбинируют прием препарата с систематическим использованием большой дозы теофиллина. Причем после окончания курса такого лечения показатели приходят в норму без медикаментозной помощи. Не выявлены неблагоприятные клинически значимые взаимодействия лекарства «Зодак» и с другими медикаментами. Однако, прежде чем начинать прием данного антигистамина в комплексе с другими лекарственными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Как показали клинические испытания, значимого взаимодействия лекарства и незначительных доз алкоголя не выявлено. Однако не следует забывать об индивидуальности организма, который может неадекватно отреагировать на подобную комбинацию. Поэтому во время приема антигистамина лучше воздержаться от содержащих алкоголь напитков. Особую осторожность следует соблюдать и людям, принимающим препарат «Зодак», при высотных работах, вождении транспортных средств и обслуживании механизмов.

Еще полгода назад педиатр все время выписывал во время простудных заболеваний или перед прививками препараты «Фенистил», «Супрастин». Теперь все чаще слышишь про медикаменты «Цетиризин» или «Зодак» (капли). Инструкция для детей и взрослых в ряде случаев дает различные рекомендации. Рассмотрим их подробнее.

Препарат представляет собой прозрачный или светло-желтый раствор в темном флаконе и картонной упаковке. Данные капли выписывают, когда у ребенка или взрослого:

• постоянный или сезонный конъюнктивит;
• аллергический ринит;
• кожные аллергические высыпания;
• сенная лихорадка;
• отек Квинке;
• крапивница.

Препарат «Зодак» (капли) инструкция для детей и взрослых предписывает перед употреблением разбавлять в небольшом количестве воды, например, в столовой ложке. Детям лучше потом дать запить сладким компотом или чаем.

Дважды в день следует применять:

• по пять капель детям от года до шести лет;
• по десять капелек дошкольникам и младшим школьникам (шесть-двенадцать лет).

Один раз, лучше всего вечером, не больше двадцати капель принимают:

• дети от двенадцати лет;
• взрослые.

Эти данные написаны в инструкции, однако количество капель выписывает врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента и тяжесть заболевания.

Нельзя давать медикамент детям до одного года, беременным и кормящим матерям. Без врача не принимать людям с хронической почечной недостаточностью и пожилым. Связано это с тем, что цетиризин у данной категории лиц выводится не через пять-десять часов, а через пятнадцать-тридцать часов.

Если у человека почечная недостаточность, то прием капель уменьшается в два раза. Например, годовалым малышам и детям до шести лет по две с половиной капли, школьникам до двенадцати лет по пять капель и подросткам и взрослым – не больше десяти капель. При заболевании печени нельзя употреблять больше десяти капель в сутки. Пожилым людям со здоровыми почками можно оставить рекомендуемую в инструкции дозу (двадцать капель). Однако обращаем внимание, что количество дней приема данного средства назначает доктор.

Хранится в холодильнике около трех лет препарат «Зодак» (капли для детей). Цена препарата не более двухсот рублей. Так что это самое экономное лекарство. Кроме того, эти капли могут даваться людям с сахарным диабетом, так как не содержат в своем составе сахара. Но во время лечения нельзя употреблять алкоголь, теофиллин и лекарства, угнетающие ЦНС.

При самостоятельном лечении или игнорировании назначений врача возможна передозировка. Характерные симптомы (сильные головные боли, слабость в теле, тахикардия, быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость, задержка мочеиспускания, заторможенность) могут появиться при потреблении пятидесяти миллиграмм (около ста капель) уже в день приема. В этом случае вызовите скорую помощь. Специалисты промоют желудок и назначат лечение активированным углем. Не оставляйте средство в открытом доступе, если в доме есть дети.

Таким образом, без назначения врача не покупайте в аптеках противоаллергический препарат «Зодак» (капли). Инструкция для детей и взрослых описывает ряд побочных явлений со стороны пищеварения, нервной системы. Возможно появление аллергических индивидуальных реакций. 

ЗОДАК — инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Препарат: ЗОДАКАктивное вещество: cetirizineКод АТХ: R06AE07КФГ: Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препаратРег. номер: ЛС-000433Дата регистрации: 01.07.05Владелец рег. удост.: ZENTIVA a.s. {Чешская Республика}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капли для приема внутрь прозрачные, от бесцветного до светло-желтого цвета.

	1 мл (20 капель)
цетиризина дигидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахарин, натрия ацетат, кислота уксусная ледяная, вода очищенная.

20 мл — флаконы темного стекла (1) с крышкой-капельницей — пачки картонные.

Сироп прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета.

	5 мл (1 мерн. л.)
цетиризина дигидрохлорид	5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, глицерол, пропиленгликоль, сорбитол жидкий, натрия сахарин, натрия ацетат, кислота уксусная ледяная, банановый ароматизатор, вода очищенная.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложечкой — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противоаллергический препарат, блокатор гистаминовых h2-рецепторов. Цетиризин относится к группе конкурентных антагонистов гистамина. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и антиэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.

Действие препарата начинается через 20 мин (у 50% пациентов) или через 1 ч (у 95% пациентов) и сохраняется в течение 24 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь цетиризин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови определяется примерно через 30-60 мин. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.

Распределение

Связывание цетиризина с белками плазмы крови составляет около 93%. Величина Vd низкая – 0.5 л/кг. Цетиризин не проникает внутрь клетки. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита.

При 10-дневном применении в дозе 10 мг кумуляции не наблюдается.

Выведение

После однократного приема разовой дозы T1/2 составляет около 10 ч. Около 70% выводится почками в основном в неизмененном виде. Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей в возрасте от 2 до 12 лет T1/2 уменьшается до 5-6 ч.

При нарушении функции почек (КК от 11 до 31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 7 мл/мин), T1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70%.

На фоне хронических заболеваний и у пациентов пожилого возраста отмечается увеличение T1/2 на 50% и уменьшение клиренса на 40%.

Цетиризин не выводится при гемодиализе.

ПОКАЗАНИЯ

— сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;

— зудящие аллергические дерматозы;

— поллиноз (сенная лихорадка);

— крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);

— отек Квинке.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом капли растворить в воде.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мг цетиризина (20 капель или 2 мерные ложки сиропа) 1 раз/сут, ежедневно, предпочтительно вечером.

Детям от 6 до 12 лет — по 10 мг цетиризина (20 капель или 2 мерные ложки сиропа) 1 раз в сутки или по 5 мг цетиризина (10 капель или 1 мерная ложка) 2 раза/сут — утром и вечером.

Детям от 2 до 6 лет — по 5 мг цетиризина (10 капель или 1 мерная ложка сиропа) 1 раз/сут или 2.5 мг цетиризина (5 капель или 1/2 мерной ложки сиропа) 2 раза/сут — утром и вечером.

Детям от 1 до 2 лет — по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут.

При почечной недостаточности следует уменьшить рекомендуемую дозу в 2 раза.

При нарушениях функции печени дозу следует подбирать индивидуально, уменьшив ее до 5 мг/сут и менее, с особой осторожностью при одновременной почечной недостаточности.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.

Правила использования флакона с крышкой безопасности

Флакон закрыт крышкой с устройством безопасности, препятствующим его открытию детьми. Флакон открывается при сильном нажатии крышки вниз с последующим ее отвинчиванием против хода часовой стрелки. После использования крышку флакона необходимо вновь крепко завинтить.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, утомляемость, головокружение, возбуждение, мигрень.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные явления возникают редко и имеют преходящий характер.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 1 года (капли для приема внутрь);

— детский возраст до 2 лет (сироп);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (требуется коррекция режима дозирования), у пациентов пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не рекомендуется одновременный прием лекарственных средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, и употребление алкоголя.

Указание для больных сахарным диабетом

Капли для приема внутрь не содержат сахара (в качестве подсластителя используется сахарин), поэтому данную лекарственную форму можно назначать пациентам с сахарным диабетом.

В 10 мл сиропа (2 мерные ложки) содержится 3 г сорбитола, что соответствует 0.25 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: возможны сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще при приеме цетиризина в дозе 50 мг/сут).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не выявлен. Гемодиализ неэффективен.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Не установлено клинически значимого взаимодействия цетиризина с другими лекарственными средствами.

Совместное применение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25°C. Срок годности препарата в форме капель для приема внутрь – 2 года, в форме сиропа – 3 года.

docvita.ru

Состав / Описание

Фармакотерапевтическая группа

Противоаллергическое средство – h2-гистаминовых рецепторов блокатор.

Фармакологические свойства

Показания к применению

• назальных и глазных симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуда, чиханья, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюнктивы;
• симптомов хронической идиопатической крапивницы.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;
• терминальная стадия почечной недостаточности (КК
• детский возраст до 6 месяцев (ввиду ограниченности данных по эффективности и безопасности);
• беременность.

С осторожностью

• Хроническая почечная недостаточность (КК > 10 мл/мин, требуется коррекция режима дозирования);
• пациенты пожилого возраста (при возрастном снижении скорости клубочковой фильтрации);
• эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью;
• пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи (поражения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы);
• дети в возрасте до 1 года;
• период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность При анализе проспективных данных более чем 700 случаев исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью. Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и постнатальное развитие. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому препарат Зодак® не следует применять при беременности.

Грудное вскармливание

Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации от 25 % до 90 % от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени после назначения. В период грудного вскармливания применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность

Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь, накапать в ложку или растворить в воде. Количество воды для растворения препарата должно соответствовать количеству жидкости, которое пациент (особенно ребенок) в состоянии проглотить. Раствор следует принимать сразу после приготовления.

Взрослым

10 мг (20 капель) 1 раз в день. Иногда начальной дозы 5 мг (10 капель) может быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля симптомов.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек необходимость снижения дозы отсутствует.

Пациенты с нарушением функции почек

При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек в случае, когда альтернативное лечение не может быть назначено, дозу следует корректировать в зависимости от величины КК, поскольку цетиризин выводится из организма в основном почками. Показатель КК для мужчин можно рассчитать исходя из концентрации сывороточного креатинина в плазме крови по следующей формуле:

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85. Взрослым пациентам с нарушением функции почек дозирование осуществляют согласно таблице, приведенной ниже.

Пациенты с нарушением функции печени

Пациентам с нарушением функции печени коррекция режима дозирования не требуется. У пациентов с нарушением и функции печени, и функции почек, рекомендуется коррекция дозирования (см. таблицу выше).

Дети

Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.

Дети от 6 до 12 месяцев

2,5 мг (5 капель) 1 раз в день. Дети от 1 года до 6 лет 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет

5 мг (10 капель) 2 раза в день.

Дети старше 12 лет

10 мг (20 капель) 1 раз в день. Иногда начальной дозы 5 мг (10 капель) может быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля симптомов. Детям с почечной недостаточностью дозу корректируют с учетом КК и массы тела.

Инструкция для открытия флакона

Флакон закрыт крышкой с устройством безопасности, препятствующим его открытию детьми. Флакон открывается при сильном нажатии крышки вниз с последующим её отвинчиванием против хода часовой стрелки. После использования, крышку флакона необходимо вновь крепко завинтить.

Побочные действия

Данные, полученные в клинических исследованиях Обзор Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС), включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС. Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту. Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением активности печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.

Перечень нежелательных побочных реакций

Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности. Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0% или выше:

Общие нарушения и нарушения в месте введения Утомляемость	1,63%	0,95%
Нарушения со стороны нервной системы Головокружение Головная боль	1,10% 7,42%	0,98% 8,07%
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта Боль в животе Сухость во рту Тошнота	0,98% 2,09% 1,07%	1,08% 0,82% 1,14%
Нарушения психики Сонливость	9,63%	5,00%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Фарингит	1,29%	1,34%

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.

Дети

В плацебо-контролируемых исследованиях, у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% и выше:

Нарушения со стороны желудочно- кишечного трактаДиарея	1,0%	0,6%
Нарушения психики Сонливость	1,8%	1,4%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Ринит	1,4%	1,1%
Общие нарушения и нарушения в месте введения Утомляемость	1,0%	0,3%

Опыт пострегистрационного применения Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.

Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата. Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны крови и лимфатической системы: Очень редко: тромбоцитопения

Со стороны иммунной системы:

Редко: реакции гиперчувствительности Очень редко: анафилактический шок

Нарушение метаболизма и расстройства питания:

Частота неизвестна: повышение аппетита

Расстройства со стороны психики:

Нечасто: возбуждение Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна Очень редко: тик Частота неизвестна: суицидальные идеи

Со стороны нервной системы:

Нечасто: парестезии Редко: судороги Очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия

Со стороны органа зрения:

Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм

Со стороны органов слуха:

Частота неизвестна: вертиго

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Редко: тахикардия

Со стороны пищеварительной системы:

Нечасто: диарея

Гепатобилиарные расстройства:

Редко: изменение функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина)

Со стороны кожи:

Нечасто: кожная сыпь, кожный зуд Редко: крапивница Очень редко: ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема

Со стороны мочевыделительной системы:

Очень редко: дизурия, энурез Частота неизвестна: задержка мочи

Общие расстройства:

Нечасто: астения, недомогание Редко: периферические отеки

Исследования:

Редко: повышение массы тела

Оповещение о побочных реакциях:

Большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата. Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата.

Передозировка

Клиническая картина, наблюдаемая при передозировке цетиризина, была обусловлена его влиянием на ЦНС. Симптомы: после однократного приема цетиризина в дозе 50 мг наблюдалась следующая клиническая картина: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, кожный зуд, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи. Лечение: сразу после приема препарата необходимо провести промывание желудка или стимулировать рвоту. Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Каких-либо лекарственных взаимодействий цетиризина с другими лекарственными средствами не отмечалось. На основании результатов проведенных исследований лекарственного взаимодействия цетиризина, в частности, исследований взаимодействия с псевдоэфедрином или теофиллином в дозе 400 мг в сутки, клинически значимых взаимодействий установлено не было. Одновременное применение цетиризина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими ЦНС, может способствовать дальнейшему снижению концентрации внимания и быстроты реакций, хотя цетиризин не усиливает эффект алкоголя (при его концентрации в крови 0,5 г/л).

Особые указания

Ввиду потенциального угнетающего влияния на ЦНС следует соблюдать осторожность при назначении препарата Зодак® детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких, как (но не ограничиваясь этим списком):

• синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;
• злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности;
• молодой возраст матери (19 лет и моложе);
• злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более);
• дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину;
• недоношенные (гестационный возраст менее 37 недель) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го перцентиля от гестационного возраста) дети;
• при совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС. В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в том числе замедленного типа.

У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи. Рекомендовано соблюдать осторожность при применении цетиризина одновременно с алкоголем, хотя в терапевтических дозах не отмечено клинически значимого взаимодействия с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови 0,5 г/л).

Осторожность следует соблюдать у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью. Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что блокаторы H 1-гистаминовых рецепторов ингибируют развитие кожных аллергических реакций.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

При объективной оценке способности к управлению автотранспорта и работе с механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при применении препарата Зодак® в рекомендуемых дозах. Однако пациентам с проявлениями сонливости на фоне приема препарата в период лечения целесообразно воздерживаться от управления автомобилем, занятий потенциально опасными видами деятельности или управлением механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Форма выпуска

Капли для приема внутрь 10 мг/мл. По 20 мл во флакон из темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и снабженный крышкой с защитой от вскрытия детьми. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте!

Сроки годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель / Направление претензий

allergia.pro

Современная фармакология разработала уникальное средство от аллергии, известное под названием Зодак. Для аллергиков этот препарат является спасением не только от сезонной, но и от постоянной аллергии. Капли Зодак легко снимут зуд, отечность, слезоточивость, насморк, покраснение и подарят комфортное самочувствие всем аллергикам. Препарат показан, как для годовалых детей, так и для людей преклонного возраста.

Данная инструкция ознакомит с полной информацией о составе и применении капель Зодак».

Противоаллергенные капли «Зодак» для детей отпускаются в виде флаконов, у которых имеется удобная крышечка, заканчивающаяся специальной капельницей. Флаконы, ёмкостью 20 мл, выполнены из затемненного стекла, упаковка картонная. Устройство безопасности, которое имеется на крышке флакона, не дает возможности детям открыть лекарство самостоятельно. Флакон с лекарством легко откроется, если сильно нажать на крышечку, а затем отвинтить её обратно движению часовой стрелки. Приняв лекарство, следует снова завинтить флакон.

Противоаллергенные капли содержат в своей основе цетиризина дегидрохлорид, в количестве 10 мг на 1 мл раствора (1 мл = 20 каплям). Цетиризин известен своим антигистаминным действием и является Н1 гистаминным блокатором. Под его воздействием на рецепторы организма блокируются аллергические реакции, что в свою очередь тянет за собой полное снятие симптомов болезни.

Для улучшения свойств препарата задействовали вспомогательные вещества.

Отпускаются противоаллергенные капли свободно и без рецепта, однако их использование требует постоянного контроля лечащего врача.

Препарат годен в течение 2 лет, при соблюдении таких условий: температура хранения не должна превышать 25°С, место хранения должно быть защищено от вредного воздействия солнечных лучей.

Препарат «Зодак» наиболее всего популярен в виде капель, однако отпускается также в таблетированном виде и в форме сиропа. Для годовалых детей наиболее эффективен сироп «Зодак». Он имеет ускоренное действие на организм ребенка, приятен и сладок на вкус. При лечении старших детей и взрослых пациентов идеальным решением будет препарат «Зодак» в каплях. Таблетированное средство от аллергии удобнее брать с собой в поездки, ведь таблетки занимают мало места и не бьются, что не маловажно.

Инструкция к применению капель от аллергии «Зодак» сообщает, что это лекарство с цетиризиновой основой показано тем пациентам (в том числе детям от 1 года), у которых обнаружены следующие симптомы:

• аллергические дерматиты у взрослых и детей, сопровождаемые сильным зудом;
• аллергические риниты и коньюнктивиты у детей сезонного и постоянного характера;
• отек Квинке;
• кропивница обычная и идиопатическая;
• лихорадка сенная (поллиноз);

Благодаря тому, что в состав лекарственного средства сахар не входит, препарат успешно применим для лечения аллергиков с сахарным диабетом.

Пролонгированное действие капель «Зодак» позволяет аллергикам комфортно себя чувствовать на протяжении долгого периода времени. Капли существенно облегчают общее состояние больного, а также препятствуют проявлению новых аллергических реакций.

В инструкции по применению капель для борьбы с аллергией «Зодак» отмечены некоторые противопоказания.

Итак, прием препарата противопоказан:

• беременным и кормящим женщинам;
• грудным детям, чей возраст еще не достиг1 года;
• аллергикам, которые имеют индивидуальную непереносимость к одному или нескольким составляющим лекарственного средства.

Не желательно принимать препарат аллергикам с:

• хронической почечной недостаточностью (потребуется провести коррекцию дозировки лекарственного препарата);
• аллергикам преклонного возраста;
• при большинстве нарушений функции печени.

Как утверждает инструкция по применению, крайне не желательно пользоваться данными каплями одновременно с лекарственными препаратами, которые несут угнетающий эффект для ЦНС.

Применение алкоголя в комплекте с данным препаратом совершенно недопустимо!

Капли «Зодак» снижают скорость психомоторных реакций организма, отсюда возникают сонливость и рассеянное внимание. Пациенты, работа которых связана с управлением всевозможными механизмами и автомобильным транспортом, обязаны соблюдать повышенную осторожность.

При дневной норме цетиризина в 50 мг, наряду с сонливостью, замечены такие нежелательные проявления:

• головные боли;
• повышается раздражительность;
• общая слабость;
• тахикардия;
• организм затормаживается;
• резко повышается утомляемость;
• может наблюдаться задержка мочеиспускания;
• диспепсия;
• сухость во рту;
• отмечается головокружение.

При появлении этих нежелательных эффектов необходимо остановить прием препарата, промыть желудок и принять внутрь активированный уголь. Положительного эффекта от гемодиализа не наблюдалось.

При передозировке капель могут возникнуть аллергические реакции, проявляющиеся в виде ангионевротического отека, кожного зуда и сыпи, а также крапивницы.

Препарат, в основном, отлично переносится организмом, однако перед тем, как его принимать, очень важно подробно изучить инструкцию по применению и ознакомиться со всеми нежелательными эффектами и их симптомами.

Капли «Зодак» – препарат довольно сложный, поэтому требует подробной консультации с лечащим врачом. На приеме у доктора необходимо уточнить, сколько капель следует принимать детям разного возраста, а также взрослым пациентам, учитывая физиологические особенности конкретного больного. Капли от аллергии для детей следует принимать внутрь, предварительно растворив их в воде. Отмечено, что для капель «Зодак» точное время приема не определяется.

Предлагаются следующие дозировки капель «Зодак»:

• детям от 1 года до 2-х лет дозировка составляет по 5 капель (2,5 мг) растворенных в воде, два раза в сутки;
• для детей, возрастом от 3 до 6 лет, «Зодак» следует принимать по 10 капель (5 мг) одним приемом, или же разделив его на два раза по 5 капель (2,5 мг) каждый;
• детям от 6 до 12 лет дозировка цетиризина составляет по 10 капель (5 мг) дважды в день, или же одним приемом в 20 капель (10 мг);
• дети старше 12 лет и взрослые принимают капли один раз в сутки по 20 капель (10 мг).

Аллергики преклонного возраста, у которых не наблюдаются нарушения в работе почек и печени, принимают капли «Зодак» в той же дозировке, что и взрослые, в коррекции дозировки нет нужды. Пациенты, у которых ярко выражены хронические заболевания почек, почечная недостаточность в тяжелой и средней форме, а также имеются заболевания печени, рекомендуемая возрастная доза снижается вдвое, под строгим контролем лечащего доктора.

Капли для детей «Зодак» продаются во флаконах емкостью 20 мл, где количество цетиризина 10 мг/мл. Средняя цена на данный лекарственный препарат в аптеках страны колеблется от 127 рублей до 226 рублей.

В интернет-аптеках цена может быть существенно снижена. Многие аптеки могут позволить себе скидки и акции, благодаря чему цена на капли «Зодак» уменьшается, а покупательская способность в таких аптеках растет.

Фармакология не стоит на месте. Постоянно проводятся новые разработки, позволяющие выявить обновления и усовершенствовать уже известные лекарственные средства от всех видов аллергии. Такая же ситуация и с каплями «Зодак». Существует большое количество аналогов этого препарата. Одни лекарства – дешевле, другие – дороже. При подборе аналогового средства от аллергии, прежде всего, следует обращать свое внимание на вещество, которое является основным в оригинальном лекарственном препарате. Для капель «Зодак» таким веществом является цетиризин.

Цетиризин содержится в таких препаратах от аллергии:

•  «Цетиризин-Астрафарм»;
• «Зиртек»;
•  «Амертил»;
•  «Цетиризин-Нортон»;
•  «Цетиризин-Сандо»;
• «Аналергин»;
•  «Цетрин»;
•  «Алерцетин»;
•  «Цетринал».

Подбирать аналоговое средство также следует, советуясь с лечащим врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и непредвиденных реакций организма.

Данное лекарственное средство вызвало самые разнообразные отзывы. Однако стоит заметить, что лидирующую позицию заняли позитивные отзывы на препарат! Большинство пациентов и благодарных родителей отмечают, что побочные эффекты не были замечены, «Зодак» в течение 20 минут после приема оказывал свое благотворное действие на организм ребенка (пациента), снимал симптомы всех видов аллергии. У большинства пациентов, оставивших свои отзывы, «Зодак» постоянно имеется в аптечке, причем наряду с каплями, таблетки и сироп упоминаются довольно часто. Детям чаще дают сироп и капельки, а взрослые, в основном, пользуются таблетками. Некоторые респонденты отметили, что препарат с успехом борется с аллергиями, вызванными укусами пчел и насекомых.

Наряду с позитивными отзывами, присутствуют и негативные. Небольшое количество пациентов, применявших капли «Зодак», в силу индивидуальной непереносимости препарата, жаловалось на возникновение сильных головных болей, сухости во рту, болей в животе и аллергических реакций на сам препарат. После возникновения нежелательных эффектов препарат отменяли.

И те и другие сообщают, что недостатком препарата является сонливость, которая возникает в процессе его применения. Отсюда возникают некоторые неудобства, связанные со снижением внимания.

Соразмерив пользу и вред капель от аллергии, можно начинать использование препарата. Не следует заниматься самолечением, помните: консультация специалиста необходима.

stranadetstva.ru

Сегодня с проблемой аллергии сталкивается 2/3 населения нашей планеты. Связано это с ухудшением экологических условий, употребление большого количества химических веществ и консервантов. В результате слабеет иммунная система, и её борьба с аллергенами выливается в такие симптомы как слезотечение, насморк и заложенность носа, кожные высыпания и покраснения, зуд, отёки, повышение температуры и др.

Зодак и его аналоги, например, Зиртек, относятся к противоаллергическим препаратам, главным свойством которых является способность блокировать появление гистаминов h2-рецепторов. О реальном действии препарата расскажут отзывы людей, которые его уже использовали.

Основное вещество в препарате — цетиризина дигидрохлорид — определяет главное действие препарата. Дигидрохлорид цетиризина является антагонистом биологически активного вещества – гистамина. Гистамин активно участвует в работе организма, но он также часто провоцирует очень быстрое развитие в нём патологических процессов, которые проявляются в виде аллергических реакций.

Зодак выпускается в разных формах. Его создатели предусмотрели возможность применения лекарства, как для взрослых, так и для детей. Принимать перорально.

В аптеках можно купить:

1. зодак капли;
2. зодак таблетки;
3. зодак для детей в виде сиропа.

Таблетки для удобства употребления покрыты оболочкой, расфасованы в блистеры. В 1 таблетке содержится 10 мг действующего вещества. В 1 блистере может находиться 7 или 10 штук. Цена за 10 таблеток – от 120 рублей.

Капли выпускаются во флаконе объёмом 20 мл. Выглядят в виде прозрачной бесцветной жидкости. 20 капель жидкости содержат 10 мл действующего вещества. Цена 1 флакона – от 200 рублей.

Сироп продаётся во флаконе объёмом 100 мл. В упаковке предусмотрена мерная ложечка, рассчитанная на 5 мл сиропа. В 5 мл сиропа содержится 5 мг действующего вещества. Цена 1 флакона может колебаться от 200 до 500 рублей.

Лекарственный препарат продаётся без рецепта, но прежде чем начать лечение, необходимо обязательно обратиться к врачу, подтвердить аллергию и исключить другие проблемы. Можно найти и прочитать отзывы о препарате.

Зодак, как и другие лекарства, необходимо хранить в местах, куда не могут добраться дети. Температура хранения не должна превышать +25°C. Капли в нераспечатанном виде можно хранить в течение 2, сироп – 3-х лет.

Когда принимают зодак таблетки? Правильный расчёт дозировки препарата всегда предоставляет рецепт доктора, а также инструкция по применению лекарства. Таблетированный препарат принимают при проявлении аллергической реакции сезонно.

Зодак в виде таблеток назначают при следующих симптомах:

• кожные высыпания, покраснения, сопровождающиеся зудом;
• поллиноз;
• отёк Квинке;
• аллергический насморк и конъюнктивит.

Приём таблеток можно осуществлять независимо от режима питания. Таблетки назначают детям с 6 лет.

В 6-12 лет суточная доза лекарства может составлять 10 мг действующего вещества, то есть 1 таблетку. Таблетку можно принять сразу целиком, либо разделить её на 2 приёма по половинке.

С 12 лет суточная доза препарата остаётся такой же – 10 мг. Рекомендуется принять таблетку перед сном. Запивать водой.

Инструкция по применению лекарства Зодак в каплях определяет те же показания что и для применения таблеток.

Принимают перорально в любое время независимо от режима питания. Жидкость можно принимать, начиная 1-го года.

Возраст ребёнка 1-2 года: можно давать по 5 кап. дважды в день.

Возраст ребёнка 2-6 лет: суточная доза препарата не должна превышать 10 капель. Её можно употребить за один раз, либо за 2 раза – по 5 кап. на приём.

В 6-12 лет суточная доза увеличивается до 20 кап. Её можно употребить за один раз, либо за 2 раза – по 10 кап. на приём.

С 12 лет принимают 1 раз в день 20 кап. препарата перед сном.

Дозировку препарата лучше согласовать с врачом, особенно в случае лечения аллергии у детей.

Сироп принимают перорально независимо от режима питания. Рекомендуется не только детям, его могут принимать и взрослые.

Возраст ребёнка 3-6 лет: суточная доза – 5 мг или 1 мерная ложечка на ночь. Можно принять за 1 раз всю порцию, либо в 2 приёма по половине мерной ложечки – 2,5 мг (утром и вечером).

В 6-12 лет: приём в сутки 10 мг сиропа. Можно принять эту порцию за 1 раз на ночь или за 2 раза по 5 мг утром и вечером.

С 12 лет рекомендуется принимать суточную дозу 10 мг сиропа за 1 раз перед сном.

Антиаллергическое направление препарата – это часть комплексного действия, в состав которого входят сосудоукрепляющее, спазмолитическое и противозудное свойство препарата.

Препарат способствует укреплению стенок сосудов, в том числе капилляров, снижает их проницаемость, чем обеспечивает противоотёчный эффект при попадании аллергена в кровь.

Преимуществом препарата являются 2 существенных момента:

1. отсутствие расслабляющего/тормозящего действия на психику;
2. в рекомендованных дозах препарат не вызывает привыкание.

Препарат способен давать побочный эффект, который имеет много общего с его передозировкой. Последствия передозировки и побочный эффект снимают путём приостановления приёма лекарства или снижения дозировки. В любом случае эту ситуацию следует обсудить с врачом, может быть он предложит более приемлемые в данном случае аналоги. Итак, побочное действие может выглядеть в виде:

• болей в голове;
• головокружения;
• мигрени;
• слабости и быстрой утомляемости;
• нервозности;
• нарушения работы ЖКТ, сопровождающееся болезненными ощущениями;
• ощущения пересыхания в полости рта;
• аллергии, сопровождающиеся покраснением кожи, высыпанием, зудом, отёком кожных покровов.

При превышении рекомендованных доз возможна передозировка, которая обычно проявляется следующими симптомами:

• слабость, утомляемость;
• головная боль;
• нарушение сердечного ритма;
• проблемы с мочеиспусканием;
• запор;
• нервозность.

Любое сочетание препаратов необходимо согласовывать со специалистом. Только он может объяснить, что применение того или иного препарата в сочетании с лекарством Зодак может дать более или менее сильный эффект, чем это требуется.

Например, одновременное употребление теофиллина в суточной дозе 400 мг и зодака снижает эффективность антиаллергического препарата. Но это – редкость для данного средства, поскольку в большинстве случаев факты взаимодействия не зарегистрированы.

Повышенная восприимчивость к действующему веществу (дигидрохлорид цетиризина) и составляющим препарата могут спровоцировать развитие аллергии и ухудшения состояния.

Препарат не рекомендуется принимать беременным женщинам, а также его не следует принимать во время кормления грудью, так как он может оказать негативный эффект на развитие ребёнка. Обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы он порекомендовал противоаллергические аналоги.

Не рекомендуется давать лекарство детям в возрасте до 2-х лет, а сироп до 3-х лет. Повторяем, что препарат нельзя при беременности, кормлении грудью. Почечная недостаточность и нарушение работы печени требуют осторожности применения лекарства и постоянного врачебного контроля.

Преклонный возраст также повод обратиться к специалисту за назначением. Возможно, он подберёт более щадящие аналоги.

Если имеет место определённая причина невозможности приёма средства Зодак, тогда следует поискать более приемлемые аналоги препарата. Препараты, которые имеют цетиризин как действующее вещество:

Зиртек является абсолютным двойником Зодака. Инструкция по применению препарата Зиртек такая же, как и у описываемого лекарства. Решая вопрос, что лучше для ребенка зиртек или зодак, нужно задать этот вопрос врачу, несмотря на аналогичное действие и состав препаратов.

Использование препарата такое же плюс купирование приступов бронхиальной астмы. Дозировки аналогичные препаратам зиртек и зодак.

Цетиризин является абсолютным двойником Зодака. Инструкция по применению препарата такая же, как и у описываемого лекарства. Препараты от аллергии, на основе иного действующего вещества, отзывы о которых говорят, что они эффективны:

• Лоратадин;
• Кларитин;
• Эролин и др.

Аллергия может возникать на продукты питания, одежду, животных и растения, ароматы, даже на пыль…. Если определить на что идёт аллергия и убрать аллерген, то со временем кровь очистится и симптомы пройдут сами по себе. Но этот процесс может длиться долго, на его фоне могут начаться разные заболевания. При появлении аллергии на что-либо, лучше сразу же дать антиаллергический препарат и, конечно же, удалить аллерген.

Рекомендуем также статью: Адвантан – инструкция по применению

lekarstvie.ru

Зодак — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, сироп, капли для приема внутрь) препарата для лечения аллергии, ринита и конъюнктивита у взрослых, детей и при беременности.Оглавление:Зодак — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, сироп, капли для приема внутрь) препарата для лечения аллергии, ринита и конъюнктивита у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголемЗодак и Зодак экспресс – инструкция по применению (капли, таблетки, сироп), аналоги, отзывы, цена. Особенности применения препарата у детей. Когда можно, а когда нельзя принимать Зодак от аллергииРазновидности, названия, состав и формы выпускаДозировки ЗодакаТерапевтическое действиеПоказания к применениюИнструкция по применениюЗодак таблетки – инструкцияЗодак капли – инструкция по применениюЗодак сироп – инструкция по применениюЗодак Экспресс – инструкция по применениюПрименение при беременности и грудном вскармливанииОсобые указанияВлияние на способность управлять механизмамиПередозировкаВзаимодействие с другими лекарственными препаратамиЗодак для детейОбщие положения и правила выбора лекарственной формыПрименение у детей до годаЗодак – инструкция по применению для детейПобочные эффектыПротивопоказания к применениюЗодак – аналогиОтзывыЧто лучше Зодак?Зодак или Зиртек?Цена препаратаЧитать еще:Оставить отзывКапли «Зодак» для детей: инструкция по применениюФорма выпускаСоставПринцип действияПоказанияС какого возраста разрешено принимать?ПротивопоказанияПобочные действияИнструкция по применению и дозировкаПередозировкаВзаимодействие с другими препаратамиУсловия продажиУсловия храненияОтзывыАналогиЗодак — инструкция по применению в таблетках, каплях и сиропе для детей и взрослыхЧто такое ЗодакСостав ЗодакаФорма выпускаВнимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:Зодак – показания к применениюДля детейДля взрослыхМожно ли Зодак при беременностиКак действует ЗодакЗодак капли – инструкция по применению для детейКак долго можно принимать Зодак ребенкуКак принимать Зодак в каплях детямЗодак – инструкция по применению для взрослыхКак принимать Зодак взрослымПобочные эффектыПротивопоказанияЦена ЗодакаАналоги ЗодакаВидео: Зодак экспрессОтзывыКак принимать «Зодак» (капли). Инструкция по применению и рекомендации специалистовСостав и фармакологическое действиеПоказания к применениюСпособ применения препаратаКак принимать лекарство людям, у которых проблемы со здоровьемПередозировка препаратаКому противопоказан препарат «Зодак»?Взаимодействие препарата с другими лекарствамиМеры предосторожностиЗодакФармакологическое действиеПоказания к применениюСпособ применения и дозировкаПобочные действияПротивопоказания к применениюУсловия и срок хранения

Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зодак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Зодака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зодака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергии, ринита и конъюнктивита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Зодак — противоаллергический препарат, блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Цетиризин относится к группе конкурентных антагонистов гистамина. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и антиэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.

Действие препарата начинается через 20 мин (у 50% пациентов) или через 1 ч (у 95% пациентов) и сохраняется в течение 24 ч.

Цетиризина дигидрохлорид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь Зодак быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается. Цетиризин не проникает внутрь клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. Около 70% выводится почками в основном в неизмененном виде.

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;
• зудящие аллергические дерматозы;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
• отек Квинке.

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Капли для приема внутрь.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Зодак применяется по назначению врача во избежание осложнений.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет

Препарат Зодак, как правило, назначают по 1 таблетке, покрытой оболочкой, (10 мг цетиризина) 1 раз в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет

Препарат Зодак, как правило, назначают по 1 таблетке, покрытой оболочкой, (10 мг цетиризина) 1 раз в сутки или по 1/2 таблетки, покрытой оболочкой, 5 мг цетиризина) 2 раза в сутки, утром и вечером.

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом капли растворить в воде.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мг цетиризина (20 капель или 2 мерные ложки сиропа) 1 раз в сутки, ежедневно, предпочтительно вечером.

Детям от 6 до 12 лет — по 10 мг цетиризина (20 капель или 2 мерные ложки сиропа) 1 раз в сутки или по 5 мг цетиризина (10 капель или 1 мерная ложка) 2 раза в сутки — утром и вечером.

Детям от 2 до 6 лет — по 5 мг цетиризина (10 капель или 1 мерная ложка сиропа) 1 раз в сутки или 2.5 мг цетиризина (5 капель или 1/2 мерной ложки сиропа) 2 раза в сутки — утром и вечером.

Детям от 1 до 2 лет — по 2.5 мг (5 капель) 2 раза в сутки.

При почечной недостаточности следует уменьшить рекомендуемую дозу в 2 раза.

При нарушениях функции печени дозу следует подбирать индивидуально, уменьшив ее до 5 мг в сутки и менее, с особой осторожностью при одновременной почечной недостаточности.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.

Правила использования флакона с крышкой безопасности

Флакон закрыт крышкой с устройством безопасности, препятствующим его открытию детьми. Флакон открывается при сильном нажатии крышки вниз с последующим ее отвинчиванием против хода часовой стрелки. После использования крышку флакона необходимо вновь крепко завинтить.

• сухость во рту;
• диспепсия;
• головная боль;
• сонливость;
• утомляемость;
• головокружение;
• возбуждение;
• мигрень;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• кожный зуд.

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 1 года (капли для приема внутрь);
• детский возраст до 2 лет (сироп);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Не рекомендуется одновременный прием лекарственных средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, и употребление алкоголя.

Усиливает (взаимно) депримацию и снижение скорости психомоторных реакций при употреблении этанола (алкоголя); на время лечения необходимо отказаться от спиртных напитков.

Капли для приема внутрь не содержат сахара (в качестве подсластителя используется сахарин), поэтому данную лекарственную форму можно назначать пациентам с сахарным диабетом.

В 10 мл сиропа (2 мерные ложки) содержится 3 г сорбитола, что соответствует 0.25 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не установлено клинически значимого взаимодействия Зодака с другими лекарственными средствами.

Совместное применение с теофиллином (400 мг в сутки) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).

Аналоги лекарственного препарата Зодак

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: названия, состав и формы выпуска

Рисунок 1 – Модель молекулы цетиризина.

• Таблетки для приема внутрь;
• Капли для приема внутрь;
• Сироп для приема внутрь.

Как было указано выше, все три формы Зодака в качестве активного вещества содержат цетиризин, а Зодак Экспресс – левоцетиризин.

Дозировки Зодака

Терапевтическое действие

Показания к применению

Инструкция по применению

Зодак таблетки – инструкция

• КК больше 80 мл/мин – принимать Зодак в стандартной дозировке по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки ежедневно;
• КК 50 – 79 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по 2 раза в сутки, утром и вечером ежедневно;
• КК 30 – 49 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки ежедневно;
• КК 10 – 29 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки через день;
• КК менее 10 мл/мин – принимать Зодак нельзя.

При наличии нарушений работы печени Зодак следует принимать в обычных, стандартных дозировках. Если же пациент плохо переносит стандартные дозировки, то следует уменьшить их вдвое и принимать по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки.

Зодак капли – инструкция по применению

10 мг – 20 капель

7,5 мг – Х капель, откуда Х = 20 * 75/10 = 15 капель

• Дети в возрасте 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
• Дети в возрасте 2 – 6 лет – принимать по 5 мг (10 капель) по одному разу в сутки или по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в день;
• Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки или по 5 мг (10 капель) по два раза в день;
• Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки.

Принимать капли Зодак лучше в вечерние часы. Если же назначен прием капель дважды в день, то следует принимать их утром и вечером.

Пожилые люди (старше 65 лет), не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать сироп Зодак в обычной дозировке для взрослых.

Детям с нарушениями работы почек дозировку подбирают индивидуально, основываясь на приведенных выше взрослых дозах в зависимости от значения КК.

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Для лечения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум и т. д.). После этого проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем. Применение гемодиализа для ускорения выведения избытка препарата из организма неэффективно.

Зодак для детей

Общие положения и правила выбора лекарственной формы

Применение у детей до года

• Дети младше 3 месяцев – давать по 2 капли по одному разу в день;
• Дети 3 – 6 месяцев – давать по 3 – 4 капли по одному разу в сутки;
• Дети 6 – 12 месяцев – давать по 5 капель по одному разу в сутки.

Капли оптимально подмешивать в детское питание или молоко в самом начале кормления. Для этого из общего объема пищи, приготовленного на кормление, откладывают 5 – 10 мл, в него подмешивают капли и дают съесть ребенку в первую очередь. Когда малыш съест первую порцию пищи с лекарством, ему дают весь остальной объем смеси или молока.

Зодак – инструкция по применению для детей

Побочные эффекты

• Высыпания на коже;
• Ангионевротический отек;
• Крапивница;
• Зуд кожи.

4.Сердечно-сосудистая система:

Как правило, Зодак хорошо переносится, а побочные эффекты возникают очень редко и являются преходящими, то есть вскоре после отмены препарата полностью проходят.

Противопоказания к применению

• Тяжелое течение почечной недостаточности, когда КК составляет менее 10 мл/мин (только для таблеток Зодак и Зодак Экспресс);
• Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (только для таблеток Зодак и Зодак Экспресс);
• Возраст младше 6 лет (только для таблеток Зодак и Зодак Экспресс);
• Возраст младше 2 лет (только для сиропа Зодак);
• Возраст младше года (только для капель);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
• Бронхоспазм с кашлем;
• Порфирия.

Помимо указанных абсолютных противопоказаний к применению, имеются еще и относительные, при наличии которых препарат можно использовать, но с соблюдением осторожности и только под наблюдением врача. К относительным противопоказаниям к применению Зодака относят следующие состояния или заболевания:

• Хроническая почечная недостаточность средней и легкой степеней тяжести;
• Пожилой возраст (старше 65 лет);
• Хронические заболевания печени (только для приема таблеток).

Зодак – аналоги

Синонимы Зодака и Зодака Экспресс приведены в таблице.

• Алерприв таблетки;
• Аллерфекс таблетки;
• Бексист-сановель таблетки;
• Гифаст таблетки;
• Динокс таблетки;
• Кестин сироп и таблетки;
• Клаллергин таблетки;
• Кларготил сироп и таблетки;
• Кларидол таблетки и сироп;
• Кларисенс таблетки и сироп;
• Кларитин таблетки и сироп;
• Кларифер таблетки;
• Кларотадин таблетки и сироп;
• Ломилан таблетки и суспензия для приема внутрь;
• Ломилан Соло таблетки для рассасывания;
• ЛораГексал таблетки;
• Лоратадин таблетки и сироп;
• Лотарен суппозитории ректальные;
• Перитол сироп и таблетки;
• Рапидо капсулы;
• Семпрекс капсулы;
• Телфадин таблетки;
• Телфаст таблетки;
• Фексадин таблетки;
• Фексо таблетки;
• Фексофаст таблетки;
• Фексофенадин таблетки;
• Фенистил капли, капсулы и гель;
• Эролин таблетки и сироп.

Что лучше Зодак?

Зодак или Зиртек?

Цена препарата

• Зодак 10 мг, 10 таблеток – 113 – 146 рублей;
• Зодак 10 мг, 30 таблеток – 199 – 266 рублей;
• Зодак Экспресс 5 мг, 7 таблеток – 185 – 317 рублей;
• Зодак Экспресс 5 мг, 28 таблеток – 399 – 540 рублей;
• Зодак капли, флакон 20 мл – 186 – 203 рубля.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: современных и действенных антигистаминных препаратов, назначаемых детям, особенно популярны лекарства в каплях. Родителям их легко дозировать, а малышам – глотать. Одним из таких медикаментов является чешское лекарство Зодак. Допустимо ли применять его у детей с рождения, в какой дозе дают это средство детям и какие побочные действия может вызвать этот препарат?

Зодак в каплях представлен прозрачной жидкостью, помещенной во флаконы емкостью 20 мл. Она может быть как бесцветной, так и со светло-желтым оттенком. Каждый миллилитр этого раствора включает 20 капель.

Бутылочка лекарства оснащена специальной крышкой, предотвращающей риск открытия флакона маленьким ребенком. На нее следует сильно нажать вниз, а затем отвинтить против часовой стрелки. Отсчитав нужное количество капель, флакон необходимо плотно завинтить.

Лекарство производят также в других формах:

• Сироп с банановым вкусом.
• Таблетки, у которых есть белая пленочная оболочка.

Обеспечивающим противоаллергическое действие ингредиентом капель Зодак является цетиризин. Это вещество представлено в форме дигидрохлорида в дозировке 10 мг на каждый миллилитр раствора. Запах каплям придает присутствующая в составе ледяная уксусная кислота. Кроме того, эта жидкая форма лекарства включает пропил- и метилпарагидроксибензоат, тригидрат ацетат Na, глицерол, дигидрат сахаринат Na и пропиленгликоль. Остаток препарата составляет очищенная вода.

Цетиризин в составе капель обладает способностью блокировать Н1-рецепторы, которые чувствительны к гистамину. Такое действие приводит к прекращению выделения гистамина тучными клетками на ранней стадии аллергической реакции, что облегчает течение аллергических болезней и ускоряет выздоровление. Кроме того, прием капель Зодак способен и предотвращать аллергические реакции.

Эффективен такой препарат и при поздней стадии воспаления, спровоцированного аллергией, поскольку цетиризин влияет на перемещение клеток, участвующих в воспалительной реакции (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов), и угнетает выработку медиаторов воспаления. Благодаря способности снижать проницаемость мелких сосудов крови, капли помогают устранить отечность тканей или предупредить ее. Также у лекарства есть спазмолитическое действие, направленное на гладкую мускулатуру. Эффективно такое средство и при выраженном зуде.

Капли всасываются весьма быстро, а затем соединяются с белковыми молекулами в плазме крови и переносятся по организму. Большая часть (примерно 70% цетиризина) выводится благодаря работе почек. Эффект после приема внутрь можно наблюдать спустяминут у половины пациентов, а через час после приема противоаллергическое действие отмечают практически у всех больных. При этом эффект лекарства сохраняется до 24 часов.

Исследования показали, что прием капель в дозировке 10 мг в сутки на протяжении 10 дней не приводит к накоплению медикамента в организме. Полувыведение препарата происходит примерно через 10 часов, но у детей младше 12 лет этот период короче (5-6 часов), а почечные патологии являются причиной его удлинения.

А теперь Доктор Комаровский расскажет нам все тайны о детской аллергии, какие причины возникновения и как бороться с этим неприятным фактором.

Зодак в жидкой форме назначают:

• При конъюнктивите, спровоцированном аллергией;
• При обусловленном аллергией насморке (как сезонной форме, так и круглогодичной);
• При зудящих дерматозах, причиной которых является реакция на аллерген;
• При поллинозе;
• При любой форме крапивницы, например, холодовой или идиопатической;
• При зуде, который беспокоит ребенка при ветрянке (капли назначают, как симптоматическое средство, чтобы облегчить состояние маленького пациента);
• При отеке Квинке.

В инструкции к каплям отмечено, что эта форма препарата не используется у детей первого года жизни. Педиатры назначают такой медикамент лишь малышам, которым исполнился 1 год. Детям в возрасте от года до 2 лет Зодак дают только в форме капель. Если ребенку уже больше 2 лет, в его лечении можно применять сироп, а с шестилетнего возраста допустимо давать таблетированную форму препарата.

Капли Зодак не дают детям не только в возрасте до 1 года, но и при повышенной чувствительности к любому из их компонентов. Взрослым препарат противопоказан и при вынашивании ребенка, и при грудном вскармливании.

Осторожность и контроль врача требуются при назначении медикамента детям с хронической почечной недостаточностью, если у маленького пациента обнаружена ее тяжелая или среднетяжелая форма. Такая степень тяжести вынуждает корректировать режим дозирования средства.

Поскольку состав капель не включает сахар, этот медикамент допустимо назначать детям с сахарным диабетом без необходимости менять дозу. Подсластителем в таком лекарстве выступает сахарин.

Аллергия бывает разная, и раздражители тоже, но что делать если аллергия на лекарства? Об этом нам и расскажет следующий выпуск Доктора Комаровского.

Пищеварительная система некоторых детей реагирует на Зодак сухостью во рту и симптомами диспепсии. Обычно они отличаются преходящим характером и исчезают после отмены капель.

Препарат может провоцировать аллергическую реакцию, например, зуд кожи, крапивницу, сыпь на поверхности кожи или отек Квинке.

Если не превышать назначенную врачом дозу, капли у большинства пациентов не вызывают седативного действия, а прием длительным курсом не приводит к появлению толерантности. Однако изредка медикамент может стать причиной сонливости, головокружения, утомляемости, болей в голове. Также возможны такие редкие симптомы воздействия цетиризина на ЦНС, как возбуждение или мигрень.

К очень редким побочным эффектам средства относят тромбоцитопению, нарушение вкуса, судороги, обморок, нарушения сна, нечеткое зрение, дрожание конечностей, понос, учащение пульса, насморк, повышение массы тела и некоторые другие нарушения. Они определяются при лечении каплями в единичных случаях.

Препарат принимается внутрь после разведения в небольшом количестве обычной воды. Хотя употребление пищи незначительно сказывается на всасывании цетиризина, аннотация к каплям Зодак отмечает, что пить такое лекарство можно в любое время, независимо от режима питания.

На дозировку и частоту приема медикамента напрямую влияет возраст ребенка:

• Ребенку старше года до двухлетнего возраста показан двукратный прием препарата в разовой дозе 5 капель, что соответствует 2,5 мг цетиризина на прием. Средство дают первый раз в утреннее время, а второй раз – вечером.
• Если ребенку исполнилось 2 года, то до 6-летнего возраста суточная дозировка остается 5 мг цетиризина, то есть 10 капель, а вот режим применения бывает как двукратным (утром и в вечернее время), так и однократным (все 10 капель дают на один прием, как правило, вечером).
• Суточной дозой для детей 6-12 лет считают 10 мг цетиризина, которые содержатся в 20 каплях. Препарат можно давать один раз в сутки полную дозу или разделять на два приема по 10 капель.
• Ребенку старше 12 лет Зодак дают в дозе 20 капель один раз в день, преимущественно в вечернее время.

Еще одна интересная передача доктора Комаровского о сезонной аллергии у детей.

На дозировку лекарства в детском возрасте также влияют и сопутствующие болезни. К примеру, нарушения работы печени являются причиной ограничения суточной дозы цетиризина до 5 мг, то есть детям любого возраста с болезнями печени дают максимум 10 капель в день. Если у ребенка есть почечная недостаточность, как правило, рекомендуемая для его возраста доза уменьшается вдвое, например, малышу в возрасте 4 года дают не 10, а только 5 капель Зодак в сутки.

Длительность приема капель определяется врачом в индивидуальном порядке, но чаще всего средство применяют в течение 7 или 10 дней. Если требуется более долгий курс лечения, обычно препарат назначают на три недели, а затем в течение семи дней капли не принимают, после чего можно продолжить терапию.

Прием цетиризина в высокой дозе (больше 50 мг за один раз) приводит к появлению:

• Утомляемости;
• Тахикардии;
• Заторможенности;
• Повышенной раздражительности;
• Слабости;
• Сонливости;
• Головной боли;
• Задержки выделения мочи.

Помочь ребенку с передозировкой можно обращением к врачу и применением симптоматической терапии. При этом антидота к каплям Зодак не существует, а гемодиализ не выводит цетиризин из детского организма. Если превышение дозы выявлено сразу же, рекомендуется промывание желудка, а затем малышу дают активированный уголь или другой сорбент.

Аннотация к каплям отмечает, что каких-либо выраженных эффектов от жидкой формы препарата Зодак, влияющих на лечение другими медикаментами, не установлено. Однако не рекомендуется совмещать такой противоаллергический препарат с какими-либо лекарствами, способными угнетать нервную систему, а также с алкогольсодержащими медикаментами. Если применять такое лекарство вместе с теофиллином, это влияет на выведение цетиризина из организма, но никак не сказывается на действии теофиллина.

Поскольку Зодак в форме капель является безрецептурным медикаментом, то его можно свободно купить в аптеке, не показывая рецепт от врача. Средняя цена одного флакона лекарства составляет 200 рублей.

Каких-либо особых условий для хранения капель Зодак производитель не предусматривает. Важным моментом является лишь ограничение доступа к медикаменту со стороны маленьких детей. Кроме того, нельзя давать ребенку средство, если истек его срок годности (он составляет 3 года).

А теперь доктор Комаровский расскажет нам о детской аллергической сыпи и «разложит по полочкам» способы лечения.

Родители, использовавшие Зодак в каплях для лечения своих деток, отзываются об этом препарате в основном положительно. Они отмечают, что лекарство хорошо справляется с разными симптомами аллергии, например, уменьшает отек горла, устраняет бронхоспазм, ускоряет избавление от сыпи, уменьшает зуд.

Форму капель мамы называют удобной и упаковкой средства довольны, а вкус медикамента не вызывает протеста у большинства малышей. Судя по отзывам, расходуется флакончик весьма экономично, а стоимость лекарства мамы называют невысокой и приемлемой, из-за чего его нередко выбирают вместо более дорогого аналога – капель Зиртек.

Недостатков у препарата многие родители не обнаруживают. Лишь изредка в отзывах упоминают об аллергии на Зодак и возникновении у маленьких пациентов сонливости после приема, из-за чего средство приходится давать однократно вечером. Кроме того, некоторым малышам не нравится пить капли из-за их запаха и вкуса.

Практически идентичным составом с каплями Зодак обладает препарат Зиртек, который тоже производят в форме капель. Его главный ингредиент также представлен цетиризином, но назначается такое лекарство с 6-месячного возраста и стоит немного дороже.

Заменить любой из таких препаратов могут и другие средства, содержащие цетиризин, например, капли Цетиризин ГЕКСАЛ, капли Парлазин или капли Цетрин. Кроме того, детям можно давать сироп Цетрин или таблетированные формы препаратов Парлазин, Зиртек, Цетиризин-Тева, Летизен, Цетиринакс, Цетрин и других.

В лечении аллергии у ребенка врач также может использовать и медикаменты с другим составом, но с похожим терапевтическим действием, среди которых востребованы:

• Сироп Эриус, главным ингредиентом которого выступает дезлоратадин. Он назначается в возрасте 1 год и старше.
• Таблетки Тавегил, в составе которых присутствует клемастин. Они выписываются детям старше шести лет.
• Таблетки Супрастин, содержащие в качестве действующего вещества хлоропирамин. Их назначают с трехлетнего возраста, а если требуется лечение ребенку помладше, применяют инъекционную форму, разрешенную с 1 месяца жизни.
• Капли Фенистил, основой которых служит диметинден. Препарат противопоказан новорожденным, поэтому его можно давать лишь младенцам старше месяца. Такое противоаллергическое средство является хорошей заменой каплям Зодак у деток младше 6 месяцев.
• Сироп Кларитин, устраняющий симптомы аллергии благодаря наличию в составе лоратадина. Этот медикамент применяют в лечении детей старше двух лет.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: фармацевтическом рынке представлен препарат в виде капель и таблеток под названием Зодак – в инструкции по применению написано, что средство эффективно против аллергии. Преимущество медикамента – антиседативное действие, при его приеме не хочется спать. Препарат помогает активно бороться с аллергическими проявлениями, такими как зуд и высыпания.

Средство 2-го поколения – препарат Зодак обладает пролонгированным эффектом, благодаря которому увеличивается продолжительность действия основного компонента. Медикамент, представленный на фото, устраняет проявления аллергии из-за активного вещества – избирательного блокатора периферических Н1-рецепторов. Показан к применению во время обострения сезонных аллергий, а еще при хронике такого типа болезней. Даже если пить препарат длительно, не будет проблем с ЦНС (сонливостью или депрессивным состоянием).

Главное действующее вещество – цетиризина дигидрохлорид, действует против негативной реакции организма на раздражители в ранней (гистамин-зависимой) и поздней клеточной фазе. Под действием вещества гистамины проходят процесс высвобождения из разных клеток (тучных, базофилов и т.д.). Зодак – инструкция по применению описывает состав разных форм выпуска – препарат популярный, вот его состав:

• пропилпарабен;
• кислота уксусная;
• метилпарабен;
• пропиленгликоль;
• ароматизатор банановый;
• натрия ацетат;
• глицерол 85%;
• сахарин натрия;
• сироп сорбитовый.

• эмульсия диметикона;
• крахмал кукурузный;
• макроголь;
• лактозы моногидрат;
• стеарат магния;
• лактозы моногидрат;
• тальк;
• повидон;
• двуокись титана;
• гидроксипропилметилцеллюлоза.

• пропиленгликоль;
• пропилпарабен;
• вода очищенная;
• метилпарабен;
• кислота уксусная;
• глицерол 85%;
• сахарин натрия;
• натрия ацетат.

Зодак выпускается в 3-х разных видах препарата: таблетках, каплях, сиропе. Детям больше подходят капли Зодак или средство в виде сиропа. Последний вариант обладает банановым запахом и вкусом, что делает его прием приятным и полезным. Взрослым можно выбрать таблетки Зодак, которые более практичны: человек, заранее зная, что он может подвергнуться воздействию раздражителя, сможет принять лекарство в любой обстановке. Ниже представлена таблица форм выпуска и их особенности:

По 100 мл, один флакон (5 мг/мл).

На вид сироп прозрачный, слегка желтого оттенка.

По 5; 10; 30; 60; 90 шт., блистерная упаковка (10 мг).

Двояковыпуклые таблетки в белой оболочке продолговатой формы. На 1 стороне имеется риска.

20 мл во флаконе (10 мг на 1 мл).

С бледно-желтым оттенком или без цвета.

Елена Малышева — От аллергии избавиться очень просто. Лечим аллергию правильно

Препарат эффективен против сезонной аллергии, при лечении заболеваний с установленным диагнозом, включающим проявления аллергических реакций. Средство принимают при первых симптомах, связанных с ответом организма на раздражители различного происхождения. Врач прописывает Зодак при симптоматической терапии, при таких заболеваниях как конъюнктивит, круглогодичный ринит аллергического характера. Список симптомов и заболеваний, от чего помогает Зодак:

• крапивница обычная или с лихорадкой (хроническая идиопатическая крапивница);
• отек слизистой;
• зуд;
• хроническая или сезонная аллергия;
• чихание;
• аллергия на цветение растений (поллиноз);
• кашель;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• отек Квинке.

Принимать противоаллергическое средство в виде таблеток разрешено детям, начиная с 6-ти лет. Категорически запрещен прием такого средства как Зодак, детям до года. Информация про запрет новорожденным указана как противопоказания к медикаменту. Если есть срочная необходимость принимать препарат похожего действия, врач прописывает ребенку аналог с похожим действующим веществом, который разрешен детям до года. Принимать капли или сироп ребенку после года можно в дозировках, указанных в инструкции или прописанных врачом.

При аллергических симптомах аллерголог может назначить Зодак взрослым. Удобная форма препарата в виде таблеток не причиняет дискомфорта на протяжении дня. В любом месте можно запить 1 таблетку стаканом воды, это поможет избавиться от проявлений пищевой или другой аллергии. Взрослым пациентам стоит запомнить, что нельзя совмещать препарат с алкогольными напитками. Препарат Зодак не действует после приема алкоголя.

Принимать Зодак при беременности нельзя, средство запрещено при лактации и беременности. Противоаллергический препарат Зодак – антигистаминный препарат, а в первом триместре прием любых средств с подавляющим действие свободного гистамина веществом запрещено. После наступления второго триместра в тяжелых случаях врач может назначить Зодак. Опасность приема медикамента заключается в том, что любые антигистаминные препараты негативно влияют на плод.

Гистамин является биогенным веществом, которое участвует в развитии реакций на аллергены. Действующий компонент подавляет высвобождение гистамина благодаря свойству блокировать нервные окончания (Н1-рецепторы). Наибольшую эффективность Зодак проявляет на начальной стадии взаимодействия с аллергеном. Лекарство понижает проницаемость капилляров (мелких кровеносных сосудов), что оберегает от развития бронхоспазма. Зодак от аллергии врачи советуют принимать заранее, при первом подозрении на проникновение раздражителя.

Детский аллерголог или педиатр может достоверно определить причину, вызывающую гиперчувствительность организма ребенка в ответ на раздражители. Специалист прописывает средство в виде капель в удобном флаконе, что не позволит детям разлить лекарство. Один флакон содержит 10 мг активного вещества – цетиризина, под воздействием которого блокируются цепочки аллергии, а симптомы исчезают. Инструкция Зодака по применению гласит, что медикамент нужно растворить водой (5 мл) и выпить. Средство оказывает такие эффекты:

В инструкции по применению сказано, сколько дней можно принимать Зодак детям. Из общих рекомендаций можно выделить то, что принимать лекарство следует в одно и то же время каждый день, стараясь не пропускать прием. Длительность зависит от формы выпуска и сопутствующего заболевания. В инструкции по применению лекарства приведена таблица, в которой можно узнать курс лечения. Терапия может составлять от 5-ти до 7-ми дней, в некоторых случаях до года, с перерывами между приемами.

Принимать средство можно независимо от приема пищи. Необходимую дозу препарата растворяют в воде. Зодак для новорожденных не применяют. Родителей, столкнувшихся с аллергическими реакциями детей после года, интересует вопрос, сколько капель Зодака давать ребенку: ответить на него, может врач. Прочитав информацию про Зодак капли – инструкция по применению доступна – можно узнать, что правильная доза и время приема препарата зависит от возраста ребенка:

1. От 1 до 2 лет: 5 капель дважды за сутки (по 2,5 мг).
2. От 2 до 6 лет: 10 капель 1 раз (по 5 мг) или 5 капель 2 раза (по 2,5 мг).
3. От 6 до 12 лет: 20 капель за 24 часа (по 10 мг) или 10 капель (по 5 мг) дважды.
4. Старше 12 лет: 20 капель (по 10 мг), вечернее время суток.

Прием пищи не влияет на всасывание препарата в организм. Если в инструкции по применению сказано, что средство принимают один раз в сутки, то лучше в вечерние часы. При двухразовом приеме препарата, его употребляют в 9 утра и 9 вечера, через равные промежутки времени. Лекарство в форме таблеток нельзя измельчать, а следует выпивать с большим количеством воды. Если доза пропущена, то ее нельзя совмещать с новой. Инструкция по применению Зодака гласит, что больным с нарушенными функциями почек и печени нужно принимать уменьшенное количество.

Три формы лекарства следует принимать по-разному из-за того, что концентрация вещества в таблетках, сиропе или каплях неодинакова. После приема препарат начинает действовать спустя 20 минут. Через 60 минут наступает наивысший эффект, связывается белками крови 0,3% цетиризина. Аннотация Зодака гласит, что длительность целебного свойства сохраняется 24 часа. Через данные особенности препарата, при приеме необходимо воздержаться от вождения автомобиля и дел, требующих концентрации внимания. В инструкции по применению указана следующая дозировка Зодак взрослым:

• таблетки: 1 прием по 1 табл. (10 мг/сутки);
• капли: 1 прием по 20 капель (10 мг);
• сироп: 1 прием по 2 мерные ложки.

Зодак – инструкция по применению гласит, что при передозировке отмечается развитие побочных действий – в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Отмечаются редкие побочные эффекты, но они имеют преходящий характер. При возникновение каких-либо нижеперечисленных признаков передозировки следует промыть желудок, принять уголь активированный, провести симптоматическую терапию. Инструкция по применению указывает такие побочные эффекты Зодака:

• кожный зуд;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• сыпь;
• диспепсия;
• проблемы с пищеварительной системой;
• сухость во рту;
• седативное воздействие или сонливость;
• головная боль;
• мигрень;
• повышенная утомляемость;
• возбуждение;
• головокружение.

Срок хранения открытого флакона составляет две недели. Исключительно под присмотром врача и с огромной осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести. Требуется коррекция дозировки в зависимости от клиренса креатинина. Если пациент пожилого возраста, то при приеме возможно снижение клубочковой фильтрации. Кроме беременности и периода грудного вскармливания, выделяют другие противопоказания Зодака:

• чувствительность к компонентам лекарства;
• капли нельзя применять грудничкам, сироп до 2-х лет, а таблетки – до 6 лет;
• прием алкоголя (отсутствие совместимости);
• прием препаратов с угнетающим воздействием на ЦНС.
• кашель неаллергического характера;
• нарушения функции почек;
• тяжелые заболевания печени.

Прежде чем покупать препарат, следует обратиться к врачу, который назначает дозировку по инструкции. Сколько стоит Зодак? Цена зависит от производителя и места покупки в Москве или Санкт-Петербурге. Купить можно в аптечном киоске или заказать в интернет-аптеке с доставкой по сниженной стоимости. Таблица примерных цен на антигистаминное средство, направленное против аллергии:

Форма выпуска и количество

Капли 0,01/мл 20 мл

Экспресс таблетки 0,005 №28

Таблетки 10 мг 10 шт.

Зентива к.с, Чехия

Экспресс таблетки 5 мг 28 шт.

Зентива к.с, Чехия

Сироп 5мг/5мл фл т/с с мерной ложечкой 100мл/N1

Заменители любого препарата делятся на 2 вида: абсолютные и относительные. Первыми называются те, что содержат в своем составе цетиризина дигодрохлорид. При поиске аналогов Зодака следует обращать внимание на содержание (дозу) активного компонента. Обязательно почитайте инструкцию по применению. Одинаковые компоненты в составе мазей и таблеток не означают идентичный способ применения. Относительные заменители схожи с данным лекарством по механизму действия. К абсолютным аналогам относят следующие названия препаратов:

Среди относительных и дешевых аналогов выделяют:

Отзывы

Принимаю уже 5 лет препарат при каждом весеннем обострении. В апреле начинаются цветения, заложенность носа, насморк и сухой кашель. Чтобы облегчить свое состояние, я принимаю лекарство по инструкции (20 капель, разведенных с водой). Продажу лекарства со скидкой осуществляют многие аптеки.

Каждый сезон начинается цветение тополей и других деревьев. У меня проявляется кашель, чиханье и опухают глаза. Убрать неприятные симптомы помогает Зодак. Данный препарат я принимал по инструкции: 1 таблетка в сутки. Средство помогает через 20 минут, но для полного выздоровления стоит пройти курс.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: независимо от того, что стало её причиной, всегда является проблемой. Кожный зуд, сыпь, отек и даже раздражение слизистых оболочек – все это характерные реакции организма, которые доставляют не только дискомфорт, но и могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому при первых аллергических проявлениях необходимо незамедлительно начинать прием антигистаминных лекарственных средств, таких как капли «Зодак». Этот препарат уже черезминут снизит симптоматику и существенно улучшит состояние больного.

Единственным активным веществом препарата является цетиризина дигодрохлорид, который выполняет функцию блокатора периферических рецепторов человека. Именно этот составляющий элемент лекарства препятствует высвобождению гистаминов из тучных клеток и базофилов, а также снижает миграцию эозинофилов. В качестве вспомогательных неактивных составляющих лекарства используются повидон, кукурузный крахмал, тальк, маногидрат лактозы, стеарат магния, двуокись титана, эмульсия диметикона и гидроксипропилметилцеллюлоза. Несмотря на то что средство не оказывает седативного действия, принимать необходимо лишь рекомендованные врачом дозы средства «Зодак» (капли). Инструкция по применению также содержит подробные сведения о том, кому и в каких количествах их можно пить. Не влияет лекарство и на объем абсорбции пищи, но при этом значительно снижается скорость всасывания цетиризина. Концентрация активного действующего вещества уже через 0,5-1,5 часа в плазме крови достигает максимального уровня. Но стоит отметить, что куммуляционный эффект даже при максимальной дозе на протяжении длительного курса лечения не наблюдается, и уже через 9-10 часов происходит процесс полувыведения цетиризина. Такое фармакологическое действие достигается благодаря тому, что основное вещество слабо подвергается метаболической трансформации при прохождении через естественный фильтр организма – печень. И как показали проведенные исследования, 2/3 цетиризина выводятся с мочой в неизменной форме.

Благодаря обширному действию препарата сфера его использования сводится не только к профилактике аллергии, но и к лечению даже тяжелых случаев, в таких ситуациях врачи часто назначают «Зодак» (капли). Инструкция по применению подтверждает, что они применяются для терапии крапивницы и зуда различного генеза, включая особо сложные случаи, сопровождающиеся лихорадкой. Прописывают данное лекарство и больным, страдающим сезонным аллергическим и хроническим ринитом. Нередко защитная реакция организма проявляется в виде конъюнктивита, справиться с которым специалисты рекомендуют именно с помощью препарата «Зодак». С целью профилактики и снятия отечности верхних дыхательных путей данный медикамент может быть назначен при ОРВИ и ОРЗ.

Прежде чем рассматривать вопросы по приему и дозировке лекарства «Зодак», следует отметить, что все его формы — сироп, капли и таблетки — обладают идентичным фармакологическим действием. Однако именно концентрированный раствор, расфасованный в удобную стеклянную упаковку с дозатором, пользуется популярностью среди больных. Повышенный спрос на данную форму обусловлен тем, что капли можно принимать всем, независимо от возрастной принадлежности. Так, в педиатрии для деток с рождения и до 2 лет рекомендованная суточная доза составляет 2,5 мг, что приравнивается к десяти каплям, разделенным на два равных приема. Более взрослым малышам в возрасте от 2 до 6 лет при легких аллергических реакциях дозу увеличивать не стоит, однако в сложных случаях её можно принимать один раз в день. Деткам младшего и среднего школьного возраста до 12 лет препарат «Зодак» от аллергии следует принимать по 10 капель дважды в сутки либо по 10 мг (20 капель) ежедневно. Для подростков, достигших двенадцатилетнего возраста, и взрослых норма лекарства составляет 1 мл, что равно 20 каплям.

Пациентам, у которых диагностировано среднее и тяжелое нарушение функции почек, этот избирательный блокатор периферических рецепторов следует использовать с особой осторожностью и только по назначению врача. Именно доктор в каждом отдельном случае должен рассчитать приемлемую терапевтическую дозу для лечения аллергии. В случаях незначительной почечной недостаточности, когда такой показатель фильтрации органа, как клиренс креатина (CLCR), составляетмл/мин, необходимости в коррекции приема лекарства нет. Однако при легкой стадии нарушения (CLCR≤мл/мин) дозировку следует уменьшить в два раза, так как при таком заболевании скорость выведения препарата существенно снижается. Тем пациентам, которые страдают тяжелыми нарушениями функций почек с показателем фильтрации меньше 30 мл в минуту, принимать «Зодак» (капли) инструкция по применению рекомендует в количестве не более 10 мг 1 раз в два дня. Лечение аллергии при термальной стадии данного заболевания категорически запрещается.

Несмотря на то что лекарственное средство «Зодак» в рекомендованных дозах обладает слабым антихолинергическим эффектом, в случаях передозировки это может нанести огромный вред здоровью. Такое проявление особо опасно для пожилых пациентов и людей, у которых проблемы с сердцем и сосудами, с желудочно-кишечным трактом, так как в результате замедляется сердцебиение и усиливается перистальтика кишечника. Со стороны гепатобилиарной системы можно ожидать увеличения активности печеночных ферментов и содержания билирубина. В некоторых случаях передозировки зафиксирован и ряд других побочных явлений, таких как затруднение мочеиспускания, аккомодация глаз и чувство сухости во рту. Реакцией на увеличенную дозу средства «Зодак» со стороны периферической и центральной нервных систем может быть сонливость, головокружение, усталость и сильные головные боли.

Неприемлемо применение данного лекарственного средства больными с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата. Такая терапия может усугубить состояние пациента и нанести непоправимый вред его здоровью, это важно помнить перед тем, как начинать использовать «Зодак» (капли). Инструкция по применению содержит сведения и о том, что в период вынашивания ребенка и кормления грудью использовать его не рекомендуется. Это предостережение обусловлено особенностью действующего вещества лекарства, которое выводится из организма в неизменном виде. Поэтому установить дозу препарата, попадающую с молоком матери малышу, практически невозможно. Также категорически запрещается принимать средство «Зодак» пациентам с острой почечной недостаточностью.

Согласно результатам клинических исследований, цетиризин без уменьшения терапевтического эффекта может применяться с лекарственными средствами, в основе которых используется циметидин, кетоканазол, псевдоэфедрин, эритромицин и азитромицин. Незначительное снижение фильтрации почек наблюдается только у пациентов, которые комбинируют прием препарата с систематическим использованием большой дозы теофиллина. Причем после окончания курса такого лечения показатели приходят в норму без медикаментозной помощи. Не выявлены неблагоприятные клинически значимые взаимодействия лекарства «Зодак» и с другими медикаментами. Однако, прежде чем начинать прием данного антигистамина в комплексе с другими лекарственными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Как показали клинические испытания, значимого взаимодействия лекарства и незначительных доз алкоголя не выявлено. Однако не следует забывать об индивидуальности организма, который может неадекватно отреагировать на подобную комбинацию. Поэтому во время приема антигистамина лучше воздержаться от содержащих алкоголь напитков. Особую осторожность следует соблюдать и людям, принимающим препарат «Зодак», при высотных работах, вождении транспортных средств и обслуживании механизмов.

Источник: в интернет-аптеках:

Зодак – высокоэффективное противоаллергическое средство второго поколения.

Основное действующее вещество препарата — цетиризин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, расположенных в периферических органах и различных тканях. Зодак, мешая работе данных рецепторов, блокирует реализацию гистамина, что останавливает развитие и облегчает течение аллергических реакций на ранних этапах.

Качество жизни людей, страдающих от постоянного или сезонного аллергического ринита, при приеме Зодак значительно улучшается.

По инструкции Зодак рекомендуется при лечении симптомов: круглогодичного или сезонного аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, зудящих аллергических дерматозов, симптомов, связанных с сенной лихорадкой, проявляющейся, как аллергический риноконъюнктивит (причина — реакция организма на пыльцу растений).

Зодак применяют при зуде и хронической идиопатической крапивнице, отеке Квинке, возникновение и развитие которого спровоцировано воздействием биологических либо химических факторов.

Согласно инструкции Зодак — препарат, предназначенный для приема внутрь. Он выпускается в виде: капель, раствора, сиропа и таблеток. Зодак таблетки во время приема не нужно измельчать. Целую таблетку следует запить достаточным количеством воды. Можно принимать как до еды, так и во время, а также после еды.

В одной таблетке Зодак содержится 10 миллиграммов цетиризина. Препарат назначают детям не младше двух лет. Схема приема:

• детям двух-шести лет — по ¼ таблетки (2,5 миллиграмма) препарата дважды в день или по половине таблетки (5 миллиграммов) одноразово;
• детям шести — двенадцати лет — дважды в день по половине таблетки Зодак (5 миллиграммов) или одноразово 10 миллиграммов (одна таблетка);
• взрослым и детям старше двенадцати лет назначают по одной таблетке (10 миллиграммов) один раз в день.

Зодак сироп назначают:

• детям от четырех до шести лет по половине мерной ложки (2,5 миллиграмма) дважды в день;
• детям от шести до двенадцати лет — по одной мерной ложке (5 миллиграммов) дважды в день;
• взрослым и детям старше двенадцати лет — две мерных ложки (10 миллиграммов) один раз в день. В одной мерной ложке — пять миллиграммов сиропа Зодак.

Зодак капли назначают по сходной схеме:

• детям до двух лет – по пять капель (2,5 миллилитра) дважды в день;
• детям двух-шести лет – дважды в день по пять капель Зодак (2,5 миллилитра) или один раз 10 капель (10 миллилитров);
• детям старше двенадцати лет и взрослым — двадцать капель (10 миллилитров) один раз в день. Перед приемом капли Зодак обязательно разводят в воде. 20 капель Зодак соответствуют одному миллилитру.

Существует особая схема назначения Зодак от аллергии. Для пациентов с легкой формой нарушений функции почек суточная доза препарата составляет пять миллиграммов, при тяжелой форме заболевания — десять миллиграммов, не один раз в сутки, как обычно, а один раз в течение двух дней.

Зодак от аллергии должен приниматься только по рекомендации врача. Применение препарата может стать причиной пародоксальной стимуляции центральной нервной системы, иногда – случаев затрудненного мочеиспускания, ощущения сухости во рту, расстройства аккомодации глаз.

В результате приема Зодак возможно повышение уровня ферментов печени и билирубина. Кроме того, известны случаи появления повышенной утомляемости, головокружения, головной боли, нервного возбуждения, тревожности, болей в животе, тошноты, сонливости, фарингита.

Редко наблюдается: агрессия, депрессия, спутанность сознания, судороги и двигательные расстройства, бессонница, тремор, нервный тик, диарея, тахикардия, гастрит, сыпь, зуд, дизурия, анафилактический шок, отек, энурез, а так же повышение массы тела.

У детей побочные действия от приема Зодак от аллергии выражаются в виде: диареи, ринита, сонливости, повышенной утомляемости.

В случае передозировки появляются симптомы, связанные с действием на центральную нервную систему. Если доза препарата превышена в пять раз, могут возникнуть: спутанность сознания, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, зуд, диарея, тахикардия, беспокойство, седативный эффект, тремор, ступор, сонливость, задержка мочеиспускания.

При наличии этих симптомов прием Зодак прекращают, по возможности промывают желудок и немедленно обращаются к врачу.

Зодак не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата: гидроксизину или цетиризину, а также женщинам в период беременности и во время кормления грудью.

Согласно инструкции к Зодаку противопоказано назначать препарат в виде сиропа детям в возрасте до четырех лет, таблеток и капель — до двух.

Одновременный прием Зодака с бронхолитическими средствами, действующее вещество которых — теофиллин, может вызвать усиление побочных эффектов препарата. Не рекомендуется совмещать прием лекарства с употреблением спиртных напитков.

Также с осторожностью назначают препарат людям, работа которых требует высокой скорости физических и психических реакций (управление автомобилем, работа на высоте, обслуживание машин и механизмов), пациентам с нарушенными функциями печени или почек (а также с нарушениями функций обоих органов).

У лиц пожилого возраста чаще, чем у других пациентов, возникают побочные эффекты от применения Зодак. Поэтому назначение им производят с осторожностью, исходя из общего состояния больного.

Препарат хранят при температуре от 10 до 25 ° С в сухом месте, недоступном для детей. При соблюдении условий срок хранения — 3 года.

Зодак таблетки 10 мг 10 шт.

Зодак таб. п.п.о. 10мг n10

Зодак 10 мг n10 табл

Зодак 10мг №10 таблетки

Зодак Экспресс таблетки 5 мг 7 шт.

Зодак капли внутр. 10мг/мл 20мл n1

Зодак 10мг/мл капли для приема внутрь 20мл флакон-капельница

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, чт.

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт.

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле.

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к.

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Источник: />

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор гистаминовых Н

1

-рецепторов.

Противоаллергический

препарат

Действующее вещество

— цетиризина гидрохлорид (cetirizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с риской для деления с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 73.4 мг, крахмал кукурузный — 33 мг, повидон 30 — 2.4 мг, магния стеарат — 1.2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5 — 3.45 мг, макрогол 6000 — 0.35 мг, тальк — 0.35 мг, титана диоксид — 0.80 мг, эмульсия симетикона SE4 — 0.05 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

◊ Капли для приема внутрь прозрачные, от бесцветного до светло-желтого цвета.

	1 мл (20 капель)
цетиризина дигидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат дигидрат, натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода очищенная.

20 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цетиризин является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина, блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций: в дозе 10 мг 1 или 2 раза/сут ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже и конъюнктиве пациентов, подверженных атопии. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).

В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.

Действие препарата начинается через 20 мин у 50% больных, через 1 ч у 95% больных и сохраняется в течение 24 ч.

Клиническая эффективность и безопасность

Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что цетиризин в дозах 5 или 10 мг значительно ингибирует реакцию в виде сыпи и покраснения на введение в кожу гистамина в высокой концентрации, однако корреляция с эффективностью не установлена. В 6-недельном плацебо-контролируемом исследовании с участием 186 пациентов с аллергическим ринитом и сопутствующей бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения, показано, что прием цетиризина в дозе 10 мг 1 раз/сут уменьшает симптомы ринита и не влияет на функцию легких.

Результаты данного исследования подтверждают безопасность применения цетиризина у пациентов, страдающих аллергией и бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения.

В плацебо-контролируемом исследовании показано, что прием цетиризина в дозе 60 мг/сут в течение 7 дней не вызывал клинически значимого удлинения интервала QT.

Прием цетиризина в рекомендуемой дозе показал улучшение качества жизни пациентов с круглогодичным и сезонным аллергическими ринитами.

Дети

В 35-дневном исследовании с участием пациентов в возрасте 5-12 лет не выявлено признаков невосприимчивости к антигистаминному эффекту цетиризина. Нормальная реакция кожи на гистамин восстанавливалась в течение 3 дней после отмены препарата при его неоднократном применении.

В 7-дневном плацебо-контролируемом исследовании цетиризина в лекарственной форме сироп с участием 42 пациентов в возрасте от 6 до 11 месяцев продемонстрирована безопасность применения препарата. Цетиризин назначался в дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут, что приблизительно соответствовало 4.5 мг/сут (диапазон доз составлял от 3.4 до 6.2 мг/сут).

Применение у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина при его применении в дозах от 5 до 60 мг изменяются линейно.

Всасывание

После приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается примерно через 30-60 мин и составляет 300 нг/мл. Различные фармакокинетические параметры, такие как Cmax и AUC имеют однородный характер. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.

Биодоступность различных лекарственных форм цетиризина (раствор, капсулы, таблетки) сопоставима.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 93±0.3%. Величина Vd низкая (0.5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. При применении в дозе 10 мг в течение 10 дней накопления препарата не наблюдается.

Выведение

После однократного приема разовой дозы величина T1/2 составляет около 10 ч. 70% дозы выводится почками в основном в неизмененном виде. Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей в возрасте от 6 до 12 лет T1/2 составляет 6 ч, в возрасте от 2 до 6 лет — 5 ч, в возрасте от 6 мес до 2 лет снижен до 3.1 ч.

У 16 пожилых пациентов при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Т1/2 был выше на 50%, а клиренс был ниже на 40% по сравнению с пациентами более молодого возраста. Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением функции почек у данной категории пациентов.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК ниже 11-31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК