Ребенок блюет от кашля

Если у ребенка кашель до рвоты, как лечить? Рано или поздно с этим вопросом сталкиваются многие родители, ведь такое течение характерно сразу для нескольких распространённых заболеваний. При этом нужно понимать, что лечить нужно причину, а не последствия, поэтому при температуре, кашле, рвоте у ребенка необходимо обратиться к доктору за своевременной постановкой диагноза и на основании полученной информации принимать меры по восстановлению здоровья. Попытки заняться самолечением могут привести к осложнениям, устранить которые будет гораздо сложнее, нежели исходную патологию.

Содержание

Ребенок: в опасности или нет?

Современные дети – это не цветы, произрастающие, как та роза, под стеклянным колпаком. Они общаются между собой и познают мир, пользуются общественными местами и постоянно встречаются с разнообразными чуждыми микроорганизмами. В детстве иммунная система довольно слабая, постоянно подстраивается под особенности среды, поэтому в большей степени подвержена агрессивному влиянию разных факторов. Поэтому сухой кашель до рвоты у ребенка наблюдается намного чаще, нежели у взрослого человека.

Обычно кашель, насморк свидетельствуют о простуде, так как это защитные реакции организма, очищающего ткани от слизи, пыли. Покашливание обычно не вызывает опасений, а вот приступы кашля со рвотой у ребенка нередко становятся поводом запаниковать.

Откуда пришла беда?

В детстве такой сильный кашель, который сопровождается рвотными позывами, наблюдается довольно часто. В младшем возрасте организм еще недостаточно развит, и органы, ответственные за рефлекс кашля, находятся довольно близко от тех, которые провоцируют рвоту. Эти органы связаны между собой, и при приступе кашля до рвоты у ребенка, возможно, нет ничего страшного – это просто специфика физиологии. Впрочем, есть вероятность более серьезного заболевания. Чтобы исключить ее или подтвердить опасения, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному педиатру.

Наибольшие опасения должна вызывать ситуация, когда такие приступы случаются часто, повторяются с небольшой периодичностью, преследуют длительное время. Известно, что сильный кашель у ребенка ночью до рвоты может показывать наличие серьезной болезни. Какой именно – определит врач на основании информации из анализов.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, которое при профилактической прививке проходит довольно легко. Поначалу симптоматика слабая, поэтому коклюш принимают за обычную простуду. Когда инкубационный период инфекции подходит к концу, состояние здоровья пациента резко ухудшается. Наиболее яркое проявление коклюша – удушающий сильный кашель у ребенка до рвоты, сопровождающийся судорогами. На глазах выступают слезы, лицо краснеет, тело напрягается, язык рефлекторно высовывается.

Такой сильный кашель у ребенка до рвоты чаще приходит ночным приступом, в тяжелых случаях за одну ночь может случиться несколько приступов, каждый из которых завершается своеобразным звуком.

Что делать?

Препараты против кашля при коклюше не показывают эффективности. Если есть предположение, что причина того, что у ребенка сильный сухой кашель до рвоты, именно в коклюше, необходимо срочно записаться на прием к специалисту. В лабораторных условиях делают посев слизи, берут информацию из крови маленького пациента.

Необходимо понимать, что приступы кашля при коклюше – это не просто неприятно, но еще и опасно, так как ткани организма не получают кислород во время таких «нападений» болезни. От этого в первую очередь сильно страдает нервная система. Болезнь мучает маленького человечка и лишает сил, а иммунная система слишком слабая, чтобы дать какой-то эффективный ответ. Самолечение при коклюше может привести к многочисленным осложнениям, в домашних условиях оно не практикуется, необходим постоянный контроль врача. Итак, если кашель у ребенка до рвоты, что делать? В первую очередь – обратиться к доктору за выявлением точной причины.

Бронхит

Эта болезнь встречается довольно часто, обычно сопровождает простуду в качестве осложнения, если первичная причина не была долечена. Наиболее благоприятные условия – смена сезонов, повышенная влажность, температурные перепады. Зачастую кашель и рвота у ребенка без температуры наблюдаются, если малыш провел какое-то время в помещении, где гуляли сквозняки. Закаливание, многослойная ветронепроницаемая одежда, к сожалению, не могут предупредить нападение простуды.

Бронхит – это одно из самых сложных осложнений простуды. Борьба с этим заболеванием растягивается на продолжительное время. Если запустить, есть вероятность перехода формы в хроническую. Если дело в бронхите и наблюдается кашель до рвоты у ребенка, что делать? Необходимо по возможности срочно обратиться к участковому педиатру. Каждый очередной приступ обычно сопровождается не только рвотой, но и одышкой, а при отхождении мокроты малышу становится легче.

Бронхит: запускать нельзя

Если рвота у детей при кашле спровоцирована бронхитом, такой ситуации нужно уделить особенное внимание. Патология связана с бактериальным, вирусным поражением организма, и каждый из вариантов требует специфического терапевтического подхода. Если причина того, что появляется рвота у детей при кашле, в вирусном бронхите, при правильно подобранном лечении всего за неделю болезнь полностью уйдет. А вот при бактериальной форме терапия затянется на гораздо более продолжительный срок и будет сложнее.

Если рвота у детей при кашле спровоцирована вирусным бронхитом, применение антимикробных препаратов не даст желаемого результата, зато заметно ослабит иммунную систему. А вот при бронхите, спровоцированном заражениями микробами, на помощь приходят именно антибиотики, причем той группы, которая эффективна при возбудителе, обнаруженном у ребенка. Если рвота у детей при кашле спровоцирована бронхитом, необходимо применять современные и эффективные средства, использование которых сопряжено с наименьшей опасностью для здоровья. Лечение антимикробными препаратами всегда длится курсом и под контролем доктора, есть вероятность развития аллергической реакции, поэтому выбор такого варианта самостоятельно недопустим.

Кашель и насморк

В совсем маленьком возрасте детишки не умеют самостоятельно хорошо чистить носовые проходы, и слизистые выделения стекают по задней стенке глотки, провоцируя раздражение. Организм реагирует на это кашлевым рефлексом, сопровождающимся позывами ко рвоте. При этом внешне насморк может быть незаметным, особенно если болезнь сопряжена с сильным отеком, когда сопли просто не могут выходить носом.

Чтобы устранить рвоту у детей при кашле, спровоцированную этой причиной, необходимо применить препараты против насморка. Правда, делать это нужно только после осмотра ребёнка педиатром и подтверждения предположения, что рвотный рефлекс спровоцирован именно насморком. Также доктор поможет подобрать безопасный и эффективный медикамент, который можно применять в нежном возрасте.

Аллергия и кашель

Аллергия довольно часто сопровождается различными неприятными, тяжелыми симптомами, в том числе насморком, кашлем и рвотным рефлексом. Многие дети страдают от заложенности носа, и препараты для устранения насморка в такой ситуации не показывают никакой эффективности. Реальную пользу могут принести специальные медикаменты, разработанные против аллергических реакций – антигистаминная группа.

В нежном детском возрасте принимать такие средства обычно нельзя, поэтому перед выбором лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Зачастую единственный разумный вариант – выяснение, какой именно аллерген спровоцировал реакцию организма, и исключение его из повседневности малыша. Предотвращение контакта с вызывающим аллергию составом, веществом в большинстве случаев дает наилучший эффект, а симптоматика исчерпывает себя достаточно быстро.

Чужеродное тело и кашель

Иногда рвота у детей при кашле спровоцирована тем, что в организм попало чужеродное тело. Детишки – это самые любопытные участники человеческого социума, и им все хочется испробовать на вкус. Нередко элементы поглощенной пищи, небольшие детали игрушек оказываются в дыхательных путях, где и застревают. В такой ситуации развивается кашлевой рефлекс как попытка организма очиститься от чужеродного включения. Эти приступы вполне могут сопровождаться рвотой.

Обычно причина именно в этом, если состояние ребенка ухудшилось резко, без каких-либо предположений, по какой причине это могло случиться, а также при отсутствии предпосылок в виде простуды, температуры. Чтобы предупредить нежелательные тяжелые последствия, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам. Если в носу, гортани долгое время будут находиться чужеродные предметы, это спровоцирует повреждение тканей. При наиболее неблагоприятном развитии ситуации дыхательные пути полностью перекрываются, что провоцирует удушье, приводит к недостатку кислорода в органах и тканях организма, а в ряде случаев может даже спровоцировать летальный исход.

Вариантов множество!

Причин рвоты у детей при кашле известно огромное количество. Определить самостоятельно, в чем дело, не имея специального образования и возможности провести ряд анализов, очень маловероятно. Известно, что кашель может сопровождаться рвотным рефлексом при пневмонии, что требует неотложного медицинского вмешательства. Характерны такие симптомы и для астмы, крупа, фарингита. В ряде случаев симптом указывает на серьезные нарушения в целостности тканей органов. Таким образом могут проявлять себя нарушения ЖКТ, дыхательной системы. Кроме того, рвота у детей при кашле может указывать на заражение туберкулезной палочкой.

Чтобы определить, в чем дело, и принять правильные меры по устранению причины, необходимо обратиться за помощью к специалисту, располагающему знаниями, техникой, иными возможностями для полноценного исследования организма ребенка. В зоне ответственности родителей – своевременное обращение за квалифицированной помощью. В таком случае облегчение состояния будет сопровождаться максимально эффективными мерами против настоящей первопричины симптома.

Сухой кашель и рвота

Сухой кашель сопряжен с сильным мышечным напряжением, которое может спровоцировать рвотный рефлекс, поскольку центр, ответственный за него, расположен относительно недалеко от глотки, и сюда также передается нервное возбуждение. Рвота при такой ситуации непродолжительная, а после нее кашель на некоторое время пропадает. Каждый новый приступ вызывает у ребенка страх, больной кажется слабым, чувствует усталость.

Причин у сухого кашля довольно много. Такой симптом могут спровоцировать разнообразные инфекции, вирусы, вызывающие респираторные патологии. Когда микроскопические вредоносные формы жизни проникают в дыхательные пути, это провоцирует воспалительные процессы, и ответственные за кашель рецепторы активизируются. В ряде случаев причина в воспалении, поразившем голосовые связки. Нередко сухой кашель спровоцирован аллергической реакцией, заражением патологическими бактериями или воспалительными процессами плевры. Известен такой симптом, если наблюдается обратное забрасывание пищи в ротовую полость, пищевод. Сухой кашель может сопровождать нахождение в помещении с вредными испарениями, а также последствия такого пребывания. Наконец, это может свидетельствовать о сердечных пороках, аневризме аорты. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач при внимательном осмотре пациента и исследовании взятых анализов.

Ночной кашель и рвота

Вне зависимости от вызвавшей его причины, кашель в ночное время всегда сильнее дневного. Это обусловлено накоплением слизистых выделений во время сна. При этом у организма нет возможности рассасывать выделения, что раздражает ответственные за кашель рецепторы и активизирует рефлекс. Одновременно с этим кровоток замедляется, когда человек принимает горизонтальное положение, легкие получают меньше кислорода, и слизь, мокрота просто не могут своевременно рассасываться. Накопление этих генерируемых слизистыми тканями масс приводит к сильному кашлю, нередко сопровождающемуся рвотным рефлексом.

Вполне вероятно, что в дневное время ребенок если и кашляет, то это практически не беспокоит и не обращает на себя внимания, а вот ночью ситуация сильно обостряется, начинаются сильные приступы, и даже на короткие временные промежутки перекрывается дыхание. Откашливание в ночное время происходит намного сложнее, нежели днем, и избавление от мокроты требует очень интенсивного усилия. Такое состояние сопряжено с рядом опасностей для здоровья, в том числе есть возможность захлебнуться массами, отходящими при рвоте. Чтобы предупредить такое развитие ситуации, во время приступа взрослые должны находиться рядом с ребенком и оказывать ему посильную помощь.

На что еще обратить внимание?

Известно, что рвота у детей при кашле может сопровождать длительное пребывание в прохладном помещении. В частности, если ребенок спит в холодной комнате с сухим воздухом, это вызывает повышенную вероятность кашля. Сухой воздух провоцирует раздражение слизистой, что активирует кашлевые рецепторы.

Если кашель вызван коклюшем, по ночам он также становится намного сильнее, а приступы – тяжелее, нежели в дневное время. Кашель сухой, буквально раздирает и мучает ребенка и не дает спать. А вот если кашлевые приступы, в том числе сопровождающиеся рвотой, появляются под утро, это сигнализирует об астме. Зачастую на вдохе ребенок издает характерный свист.

Внимание всем аспектам

В некоторых случаях рвота у детей при кашле спровоцирована тем, что режутся зубы. Этот процесс сопровождается обильным слюноотделением, а по ночам, во сне, глотательный рефлекс не срабатывает, поэтому слюна накапливается в гортанной области. Это активизирует кашлевые рецепторы и провоцирует приступ.

Если зубы уже прорезались и ребенок значительно старше, тогда горизонтальное положение может спровоцировать неправильную работу пищеварительной системы, когда продукты попадают обратно в пищевод, в дыхательную систему. Это также сопровождается рвотой. Не стоит сбрасывать со счетов и возможное заражение постели паразитами, например клопами. Сильную рвоту у детей при кашле могут спровоцировать химические вещества, в том числе порошки, использованные при стирке постельного белья.

Приступы кашля сильно беспокоят малышей, особенно во время ночного отдыха. Особую тревогу у родителей вызывает кашель с рвотой, который может быть вызван разными недугами. В чем его причина, можно ли его предотвратить и как помочь малышу во время приступа? Об этом взрослым следует знать, чтобы вовремя успокоить ребенка и правильно подойти к устранению проблемы.

Причин для возникновения сильного сухого кашля у ребенка множество, поэтому родителям необходимо знать способы купирования его приступовПочему кашель могут сопровождаться рвотными позывами?

Рвота обычно сопровождает приступообразный сухой кашель. Во время приступа лицевые и шейные мышцы ребенка находятся в напряжении, из глаз могут течь слезы, кожные покровы багровеют. Создается впечатление, что ему не хватает воздуха, и это действительно так. Количество рвотных масс, которые выходят при этом, небольшое. Пока малыш не откашляется, легче не станет. После приступа он выглядит уставшим и растерянным, боится кашлять снова.

При влажном кашле рвота возникает между его приступами. Ситуацию может провоцировать избыточное количество мокроты, способное забиваться в отекших дыхательных путях. Слизь поступает в желудок, который хочет избавиться от нее путем рвоты.

Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время?

Кашель почти всегда усиливается в ночное время. Днем малыш не только лежит, но и сидит, гуляет, разговаривает, благодаря чему мокрота отходит быстрее. Во время сна кровоснабжение замедляется, а слизь в горизонтальном положении забивает горло. Это и становится основной причиной кашля с рвотой.

Как правило, сухой кашель «душит» ребенка в период сна (см. также: чем лечить сухой аллергический кашель у ребенка?)

Педиатры убеждают родителей, что ничего опасного в таком кашле нет. Наиболее часто он встречается у детей до трех лет, которые не могут в совершенстве контролировать рвотные позывы. Во время болезни родителям следует внимательно наблюдать за детьми ночью, помогать им откашляться и спокойно заснуть.

Причины кашля до рвоты

Рвотные позывы во время кашля или между его приступами вызваны различными нарушениями. Основные физиологические причины:

сухой воздух в комнате;
обильное слюнотечение при прорезывании зубов;
дыхание ртом, из-за чего пересушивается слизистая носоглотки;
сброс содержимого носоглотки в пищевод и активизация рвотного рефлекса.

Всегда присутствует риск, что ребенок захлебнется рвотными массами и будет кашлять еще сильней. Родителям стоит быть начеку, особенно в период ОРВИ, когда у ребенка заложен нос и наблюдается дневной кашель.

Бронхоспазм, вызывающий рвоту ночью, могут провоцировать такие заболевания:

Заболевание	Проявление
Ринит и гайморит	Кашель появляется тогда, когда малыш лежит. Слизь стекает по задней стенке носоглотки и раздражает рвотный центр.
Бронхит	В начальной стадии кашель сухой, переходящий со временем во влажный. Для его приступов характерна одышка, рвотные позывы, сильное напряжение ребенка.
Коклюш	В начальной стадии заболевание похоже на простуду, к которой быстро присоединяется мучительный кашель, доходящий до рвоты. Его приступы могут сопровождаться хрипами, повторяются по нескольку раз за ночь, что изматывает ребенка.
Аллергические реакции	Периодические приступы кашля сопряжены с отеком слизистой и насморком, покраснением носа.
Астма бронхиальная	Приступы кашля наблюдаются к утру, могут сопровождаться выделением незначительного количества прозрачной слизи. В положении сидя малышу становится легче.
Инородное тело в дыхательных путях	Ребенку очень тяжело дышать, возможны хрипы. Если инородный предмет перекроет бронхи, возможно удушье.

Что вызывает сухой кашель?Ввиду большого ряда причин возникновения кашля обязательно необходимо посетить врача, который определит этиологию заболевания и назначит корректное лечение

Сухой кашель до рвоты в ночное или дневное время вызывают:

гельминтоз при миграции личинок через легкие;
начальная стадия простуды, ОРВИ;
сердечная патология;
хроническое воспаление придаточных пазух носа;
коклюш;
бронхит;
сухой воздух в комнате.

Кашель до рвоты у ребенка без температуры и каких-либо симптомов накануне сна обычно обусловлен реакцией на присутствие рядом аллергена (нового порошка, которым постирано белье, пыльцы из окна, пуха внутри подушки). Дополнительно ребенка мучает першение в горле, зуд носа, покраснение глаз и слезотечение.

Что вызывает влажный кашель?

Влажный кашель у грудничков может быть связан с сильным плачем и обильными выделениями из носа, недостаточным развитием мышц пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс), прорезыванием зубов.

Эти состояния со временем проходят и не считаются опасными для здоровья. Также у младенцев до года и детей старшего возраста влажный кашель основывается на кашлевом рефлексе. Он может возникать по таким причинам:

вирусная инфекция и простуда в финальной стадии;
туберкулез;
муковисцидоз;
абсцессы легкого;
бронхит, пневмония в стадии лечения.

Причину кашля несложно определить по характеру мокроты. Гнойное содержимое характерно для бронхоэктазов и абсцессов, водянистое – для вирусной инфекции. Вязкая мокрота бывает при бронхитах, ее ржавый оттенок наблюдается при пневмококковой пневмонии.

Первая помощь при сильном кашле с рвотой

Если ночью малыш просыпается, кашляет и рвет, родители пытаются помочь ему любым путем, порой впадая в панику. В ход идут и народные методы, и лекарства. Важно помнить, что кашель – это естественная реакция на воспаление дыхательных путей. С ним эвакуируются болезнетворные бактерии, очищается трахея и бронхи.

При частых приступах кашля помогут ингаляции с щелочными растворами

Правильная первая помощь при этом должна состоять в следующем:

расстегнуть пижаму, чтобы она не затрудняла дыхание;
постараться перевести ребенка в другую комнату;
если мокрота плохо отходит, сделать массаж спины постукивающим движениями;
проветрить помещение;
дать муколитический препарат по инструкции;
сделать ингаляцию, когда приступ прошел;
дать малышу теплой воды (в идеале – подогретой Боржоми без газа) или молока;
выйти на балкон и подышать воздухом (если у ребенка нет температуры).

Вызвать неотложную помощь ребенку следует в таких случаях:

рвота не останавливается;
синеет носогубный треугольник;
появляется пена изо рта;
выражены признаки удушья;
кожные покровы бледные, холодные;
потеря сознания.

Лечение ребенка

Терапевтические мероприятия подбираются индивидуально, в зависимости от причины, из-за которой ребенка вырвало во время кашля. Почему так происходит, сможет выяснить только врач.

Помимо противокашлевых препаратов и народных средств он назначает маленькому пациенту основное лечение, направленное на устранение причины недомогания.

При ОРВИ и его осложнениях (ларингитах, трахеитах) следует придерживаться правил ухода за малышом. Они требуют обеспечения крохе покоя, проведения влажной уборки и проветривания помещения, приема противовирусных препаратов и иммуномодуляторов по назначению врача.

При бактериальных заболеваниях и их осложнениях (тонзиллите, бронхите, пневмонии) терапия обычно не обходится без антибиотиков. В запущенной стадии заболевание переходит в хроническую форму, когда кашель с рвотой и температуру устранить непросто. Если причиной кашля становятся серьезные нарушения в организме, педиатр подключает других специалистов (кардиолога, ЛОРа, пульмонолога).

Ингаляции

Холодные ингаляции хорошо помогают при устранении большинства причин кашля. Для их проведения используют небулайзеры, которые заправляют минеральной водой, физраствором или лекарством, прописанным врачом (например, Хлорфиллиптом, Интерфероном, Фурацилином, Лазолваном).

Когда у малыша нет температуры, можно делать теплые травяные ингаляции. Могут использоваться противокашлевые сборы, а также мать-и-мачеха, календула, ромашка, зверобой. Во время проведения процедур следует находиться рядом с малышом и наблюдать, чтобы он правильно дышал.

Использование компрессов

Компрессы дают хорошие результаты при устранении кашля, который сопровождается рвотой. Они улучшают кровообращение, снимают воспаление, предупреждают болевые синдромы. Для детей эффективны и безопасны следующие рецепты:

Компресс на основе отварного картофеля. Два отварных неочищенных клубня следует измельчить в пюре, смешать со спиртом, скипидаром и растительным маслом, взятыми по 1 столовой ложке. Сделать теплые лепешки и завернуть в ткань. Приложить к груди и спине на 30-60 минут. Нельзя накладывать компресс в область сердца, делать его при повышенной температуре.
Компресс из тертой редьки и меда. Смесь компонентов в пропорции 1:1 нужно завернуть в целлофан и ткань и приложить к горлу, укутав теплым шарфом. Держать 20 минут. После снятия смазать кожу детским кремом и утеплить место, где находился компресс.

Медикаментозная терапия

Любые противокашлевые препараты следует давать строго по инструкции и только после согласования с врачом.

Кашель, который сопровождается рвотой, обычно лечат такими медикаментами:

отхаркивающие: Доктор МОМ, Геделикс, Мукалтин;
фитопрепараты: шалфей в таблетках;
муколитики: Амброксол, Бромбгексин;
медикаменты периферического действия: Левопронт, Либексин;
комбинированные: Стоптуссин, Кодтеприн;
антигистаминные: Зодак, Цетрин;
центрального действия: Синекод, Глаувент.

Рецепты народной медицины

Народные методы дополняют традиционное лечение и помогают малышу скорее выздороветь. При кашле, который сопровождается рвотой, помогут такие народные рецепты:

Настой из листьев подорожника и мальвы. Залить стаканом кипятка смесь из измельченных листьев, взятых в равной пропорции (по 1 столовой ложке). Настоять 15 минут, процедить, дать ребенку в теплом виде.
Плоды и цвет калины. Залить литром кипятка стакан ягод или цветков, варить 10 минут. Принимать в теплом виде утром и вечером по 2 столовые ложки.
Теплый чай с малиной. Проверенный рецепт поможет хорошо пропотеть, вывести токсины и шлаки, снизить вязкость мокроты.
Травяные настои. Побороть недуг помогут отвары крапивы, ромашки, мяты с добавлением меда.

Чай с малиной очень хорошо помогает при надрывном, сухом, изнурительном кашле

Приступ кашля, завершаемый рвотой, помогут окончательно успокоить такие мероприятия (подойдут всем малышам, за исключением аллергиков и грудничков):

дать выпить мелкими глотками отвар ромашки или теплое молоко, что успокоит слизистую;
предложить рассосать ложечку меда или кусочек сливочного масла, которые обладают мягким обволакивающим действием;
предложить к рассасыванию мятный леденец, способный устранить першение и притупить раздражение.

Что нужно делать, чтобы не допустить кашля с рвотой?

Предупредить кашель с рвотой проще, чем лечить и успокаивать малыша. Профилактика заключается в следующем:

Правильный режим дня. Следует регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух (влажность должна быть не ниже 50%). Важно следить за тем, чтобы пижама и постельный текстиль были выполнены из гипоаллергенных тканей. Надо избегать переохлаждений и перегрева, не находиться в людных местах в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
Закаливание и физическая активность снижают риск респираторных заболеваний и облегчают их течение. Если ребенок заболел, не следует ограничивать его в купании. Раньше считалось, что малышу, который болеет, запрещены водные процедуры. Теперь доказано, что теплые ванны с добавлением хвойных экстрактов разжижают густую мокроту. Противопоказанием к ним служит температура у ребенка.
Обильное питье. Во время болезни малыш может отказываться от еды и это не страшно. Однако он должен пить как можно больше теплой воды, молока, чая, травяных отваров и морсов. Питье обеспечит вывод шлаков и токсинов, поможет устранить вязкость мокроты и вывести вредные бактерии.
Противокашлевая диета (снижает риск приступов в ночное время). В рацион ребенка стоит включить ягоды и фрукты с витамином А, С, картофельное пюре, свежие соки, геркулесовую кашу с маслом. Такая еда помогает снять спазм бронхов, обладает отхаркивающими свойствами.
Внимание к состоянию ребенка. Когда малыш болеет, кому-то из родителей лучше спать в детской или брать ребенка с собой в кровать. Важно почаще переворачивать его ночью, чтобы он мог дышать, и мокрота не забивала носоглотку. Можно немного приподнять изголовье кроватки при помощи валика или подушки. Такой прием не позволит слизи скапливаться в носоглотке.

Когда ребенок закашливается и температурит, следует безотлагательно обратиться к врачу. Не следует доводить до серьезных состояний, когда к кашлю присоединится рвота. Случается, что врачебные назначения малоэффективны. В том случае следует повторно обратиться за медицинской помощью, уточнить диагноз и получить новые рекомендации.

Кашель до рвоты у ребенка — тревожный для родителей и крайне неприятный для заболевшего малыша симптом, который может наблюдаться при различной патологии.

Существует ряд заболеваний, которые способны сопровождаться активацией рвотного рефлекса во время кашля, особенно у маленьких детей.

В некоторых случаях это явление носит эпизодический характер, в противном случае – ребенок нуждается в тщательном обследовании и грамотном лечении, которые может спланировать только врач.

Рвота при кашле у ребенка: причины Кашель до рвоты у детей не является редкостью, однако появление такого симптома вызывает тревогу у родителей и заставляет обратиться к педиатру.

Спровоцировать рвотный рефлекс могут различные психогенные и соматические заболевания инфекционной, хронической этиологии.

В большинстве случаев симптом является преходящим и в значительной степени не нарушает самочувствие малыша, не приводит к обезвоживанию.

Очень сильный кашель до рвоты у ребенка может встречаться при:

банальных ОРВИ, при которых наблюдается усиленная продукция слизи в носоглотке и бронхах;
остром ларингите, для которого характерен лающий кашель у ребенка с рвотой, одышкой и осиплостью голоса (чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, парагриппа);
паракоклюше, коклюше – острых бактериальных инфекциях, поражающих респираторный тракт;
наличии инородного тела в просвете дыхательных путей, в частности, гортани, бронхов;
патологии эндокринной (диффузный зоб – увеличенная в размерах щитовидная железа сдавливает трахею, пищевод; тимомегалия) или пищеварительной систем (в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни частый кашель у детей иногда протекает с рвотным рефлексом);
психологических проблемах, когда чадо часто истерит, рвет от кашля;
поражении структур центральной нервной системы (опухоли, нарушение ликвородинамики как, например, при гидроцефалии, кровоизлияния и т.д.).

При ОРВИ малыш чаще всего блюет слизью, которая в больших объемах скапливается в бронхах и верхних отделах дыхательной системы.

В основном это обусловлено самостоятельным блокированием кашлевого рефлекса, неспособностью своевременно избавиться от излишков слизи и мокроты, которые раздражают рецепторы на задней стенке глотке и корне языка.

Наиболее распространенная причина, приводящая к тому, что ребенка рвет при кашле – это коклюш. Рост заболеваемости данной инфекцией объясняется высокой контагиозностью возбудителя (бордетелла пертусис), несоблюдением календаря прививок (частые медотводы, отказ родителей от плановой вакцинации).

Проникая в детский организм через верхние дыхательные пути, бактерия выделяет токсины и активные вещества, создающие в головном мозге доминанту кашля, которую очень трудно прервать даже после выздоровления. Поэтому приступообразный кашель со рвотой – патогномоничный симптом для коклюшной инфекции.

Если ребенок кашляет до рвоты: как снять приступ?

В том случае, если ребенок закашливается до рвоты, не стоит ожидать спонтанного улучшения его состояния, а рекомендуется оказать помощь. Ее характер, в первую очередь, будет завесить от патологии, которая вызывает симптом.

Если рефлекс провоцирует сухой кашель вследствие ОРВИ, бронхита, коклюша, то рекомендуется использовать противокашлевые препараты периферического или центрального воздействия (Кодеин, Стоптуссин, Омнитус).

Избавиться от неприятного симптома помогут: регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривания и увлажнение помещения. В ряде случаев применяют инъекции со спазмолитическими препаратами (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).

При бронхите снять приступ могут помочь ингаляции (использовать можно только после прекращения рвоты) с бронхолитиками, физиологическим раствором, ингаляционными кортикостероидами.

При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко встречаются жалобы о том, что от кашля ребенка вырвало. Чаще всего это происходит ночью, когда больной в течение длительного времени находится в горизонтальном положении.

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера происходит обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода, что вызывает кашлевой и рвотный рефлексы. Кроме того, ребенка тошнит, он частое рыгает, жалуется на отрыжку, боли в животе и неприятный привкус во рту.

Внимание

Для того, чтобы в данном случае облегчить состояние малышу, необходимо приподнять его головной конец кровати на 15-20⁰, при наличии – дать прокинетик (домперидон), запретить принимать пищу незадолго до сна.

Если же ребенок мучительно кашляет и блюет до тошноты, можно внутримышечно ввести возрастную дозу Церукала или Метоклопрамида.

Когда следует обращаться к врачу? Есть ли повод для беспокойства?

Когда у ребенка кашель и рвота возникли однократно на фоне банальной вирусной инфекции, при условии отсутствия выраженного интоксикационного синдрома, потери массы тела, нарушения сознания, то родителям не о чем беспокоиться. Нужно лишь тщательно следить за дальнейшим состоянием и поведением малыша.

Поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение служит:

длительный удушающий кашель, который сопровождается не только рвотным рефлексом, но и явлениями дыхательной недостаточности (одышка, посинение носогубного треугольника, втяжение межреберных мышц, диафрагмы);

появляющаяся кровь во рвотных массах, не купирующийся самостоятельно или медикаментами симптом;

высокая температура, которая не снижается даже после приема жаропонижающих препаратов;

рвота «фонтаном», признаки обезвоживания у малыша (побледнение кожи, ее сухость, выраженная жажда, сухие слизистые оболочки, западение большого родничка у грудных детей).

Таким образом, родители имеют полное право прийти на прием к врачу-педиатру либо взывать на дом бригаду медицинской скорой помощи, если у их ребенка не проходит рвота вместе с кашлем.

Предостережения для родителей

Может ли здоровый ребенок кашлять с позывами на рвоту – тема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался любой родитель. Стоит понимать, что такая инфекция как коклюш, ОРВИ, бронхит с гиперпродукцией слизи могут протекать с периодически возникающей рвотой во время или в конце кашля.

В данном случае важно успокоить ребенка и с помощью медикаментозных средств уменьшить частоту рефлекторных реакций.

В противном случае – часто повторяющаяся, фонтанирующая рвота является тревожным симптомом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Случается так, что дети до 2 лет и старше во время игры могут аспирировать мелкий предмет (часто это детали из Лего и т.д.). Таким образом, он попадает не в пищевод, а застревает в надсвязочном аппарате гортани либо проходит в нижние отделы дыхательной системы.

Инородное тело вызывает спонтанный ларинго- или бронхоспазм, который сопровождается изменением цвета кожных покровов (побледнением или посинением), приступообразным кашлем до рвоты, одышкой.

В ряде случаев предмет остается в просвете бронхов, вызывая периодические приступы кашля, которые имитируют бронхиальную астму. Наличие инородного тела в дыхательной системе может осложниться нагноением, ателектазом доли легкого и т.д.

Внимание

Сильный кашель с рвотными позывами может указывать на прямое раздражение кашлевого центра, особенно при расположении патологического процесса в продолговатом мозге (менингоэнцефалит, опухоль, кисты).

Также причиной того почему маленький ребенок закашливается до рвоты без температуры может выступать гидроцефальный симптом. В этом случае имеется нарушение ликворной динамики вследствие ее гиперпродукции или наличия блоков, очаговая неврологическая симптоматика.

У детей в 3 года и старше кашель, сопровождающийся регургитацией желудочного содержимого, может иметь психогенную природу. Таким образом, симптом появляется при стрессе, физическом напряжении, страхе или тревоге.

Кроме того, патология может осложниться мелкими разрывами и трещинами на слизистой оболочке пищевода и желудка. В рвотных массах появятся прожилки алой или гемолизированной крови.

У ребенка ночью кашель до рвоты

Если ребенок по ночам кашляет и рвет слизью, то необходимо исключить у него бронхиальную астму, острый ларингит и ГЭРБ.

Бронхиальная астма всегда протекает с приступами кашля с мокротой, одышкой, дистанционными хрипами и принятием ребенком вынужденного положения. Из-за особенностей иннервации довольно часто встречаются именно ночные приступы, когда активируется блуждающий нерв.

При остром ларингите микроорганизм, взывающий заболевание, провоцирует появление отека слизистой гортани. Это проявляется одышкой с затрудненным вдохом, продуктивным грубым кашлем, иногда до тошноты, осиплостью голоса, больной может пожаловать на то, что у него першит в горле.

В случае с ГЭРБ, поскольку малыш во сне принимает горизонтальное положение, происходит заброс желудочного содержимого в полость пищевода и рта, вызывая кашель и рвотный рефлекс.

У грудничка кашель до рвоты

У детей до года срыгивания не являются редкостью из-за морфофункциональной незрелости пищеварительной системы, неправильного кормления.

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха) во время вскармливания грудью или через бутылочку легко провоцирует появление у малыша закашливания и необильной рвоты.

Во время прорезывания зубов рефлекторно продуцируется огромное количество слизи, которая попадает в бронхи, раздражая их, а также скапливается в полости рта.

Это нередко выступает провоцирующим фактором для рвоты с кашлем без признаков инфекционного процесса в организме грудничка.

У грудных детей при ОРВИ практически всегда есть мокрый кашель и насморк. Таким образом, когда сопли стекают по задней стенке глотки (постназальный затек) у ребенка появляется сильный кашель, который иногда доходит до рвоты слизью.

В ряде случаев наличие такого симптома говорит о прогрессировании гидроцефального синдрома, внутриутробной инфекции и гипоксии, неопластических процессов в головном мозге (однако на первый план всегда выходят очаговая и общеневрологическая симптоматика).

Кашель у ребенка с рвотой: как лечить?

Особенности и характер терапии всегда зависят от этиологии и проявлений заболевания. Избавиться от кашля недостаточно, так как нужно устранить провоцирующий фактор (инфекция, нарушенная моторика ЖКТ, аллергия и т.д.).

Общие подходы в лечении:

регулярное проветривание и увлажнение комнаты, в которой находится больной ребенок;
совершение прогулок на свежем воздухе, при условии, что у малыша нормальная или субфебрильная температура тела;
соблюдение гипоаллергенной диеты на время болезни, обострения;

использование методов отвлекающей терапии (ножные ванночки, игрушки, растирание конечностей);
применение назначенных врачом фармакологических препаратов;
обеспечение малышу достаточного водного режима;
при необходимости, использование методов физиотерапевтического лечения (ингаляции, массаж, электрофорез).

Родителям важно понимать, что любое лечение назначается после проведения необходимых исследований и дифференциальной диагностики.

Это могут быть: общий анализ крови, ФЭГДС, бактериологическое исследование крови и мазка на коклюш, рентгенография легких и бронхоскопия, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ тимуса, КТ головного мозга.

Также могут потребоваться консультации смежных специалистов: эндокринолога, невропатолога, психиатра, гастроэнтеролога и т.д.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что кашель – это всего лишь признак болезни, поэтому важнее найти его причину.

Он также рекомендует соблюдать общие рекомендации во время лечения детей с кашлем, рвотой (увлажнение воздуха, проветривания, усиленный питьевой режим, регулярные прогулки, исключение из рациона аллергезирующих продуктов).

Если у малыша регистрируется острое инфекционное заболевание, то целесообразно применять средства этиотропной терапии (противовирусные, антибиотики), противокашлевые препараты с центральным, периферическим или отхаркивающим эффектом, сосудосуживающие капли.

Не стоит пренебрегать аспирацией слизи из носа и полости рта, ингаляциями через небулайзер.

При диагностировании ГЭРБ, маленькому пациенту назначаются медикаменты, которые нормализуют моторную функцию пищеварительной системы, на ночь поднимают головной конец кровати, запрещают принимать пищу за 4 часа до сна.

При психогенном кашле, гидроцефалии, объемном процессе в головном мозге лечение проводится узкими специалистами. Для аспирации инородного тела используют бронхоскопию.

Какие лекарства можно использовать?

Чем лечить кашель, приводящий ко рвоте:

противокашлевые средства с центральным или периферическим воздействием (Кодтерпин, Кодеин, Синекод, Омнитус, Либексин);
антигистаминные препараты, которые обладают невыраженным седативным эффектов, в том числе и на кашлевой центр (Лоратадин, Супрастин, Фенистил);

седативные медикаменты (настойка валерианы, Фенибут, Седуксен, Фенобарбитал, Глицин);
в некоторых случаях помогают муколитики (сироп Алтея, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин);
прокинетики (Метоклопрамид, Домрид);
Беродуал, Вентолин в ингаляциях с помощью небулайзера.

Любые медикаменты можно использовать только после консультации с врачом и прочтении инструкции, где указана правильная дозировка по возрасту, приведен список противопоказаний и возможных побочных реакций.

Народные средства и процедуры. Домашнее лечение

Использовать народные методы терапии можно только при полной уверенности, что у ребенка нет серьезного заболевания и противопоказаний.

Для детей, не склонных к аллергическим реакциям, хорошим средством является мед, который необходимо рассасывать во рту. Можно самостоятельно сварить отвар ромашки из ее цветков, который снимает приступ, оказывает противовоспалительное действие (принимается утром и вечером перед сном).

Купировать симптомы поможет редька с медом, смешанная в пропорциях 1:1. Полученный сироп пьют по маленькой ложке каждые 2-3 часа.

В домашних условиях возможно проведение ингаляций через небулайзер (при его наличии).

Помните

Не рекомендуется прибегать к паровым ингаляциям, растираниям, постановке горчичников в случае приступообразного кашля, который сопровождается рвотными рефлексами.

Уход за ребенком и режим

При лечении любой патологии важно соблюдать назначенный врачом режим и правильно ухаживать за чадом. Для этого исключаются длительные физические и эмоциональные нагрузки. Соблюдаются правила дневного и ночного сна.

Запрещена грубая, острая, чрезмерно горячая либо холодная пища. Не рекомендуется давать в пищу малышу сладкие леденцы, кондитерские изделия, красные фрукты и овощи, газированные напитки.

Важно несколько раз в день совершать пешие прогулки, проветривать комнату, увлажнять воздух, при необходимости, менять нательное и постельное белье.

Купания допускаются ели нет приступов, и при нормальной температуре тела.