Грудное вскармливание — не только способ насытить ребенка, но и возможность удовлетворить его социальные и психологические потребности. Дети, которых кормят грудным молоком, защищены от инфекций и кишечных заболеваний.
В состав материнского молока входят ценные минеральные вещества и витамины, оно богато полиненасыщенными жирными кислотами. ВОЗ рекомендует продолжать ГВ до 2 лет, но каждая мама сама решает, когда ей закончить кормить грудью.
Главный вопрос, который беспокоит родителей: как отучить ребенка от грудного вскармливания мягко и без стресса для всех.
Грудное вскармливание — не только способ насытить ребенка, но и возможность удовлетворить его социальные, психологические потребности.
Признаки того, что малыш и мама готовы к отлучению
Чтобы завершить лактацию безболезненно для мамы и ребенка, надо убедиться в готовности обоих к отлучению:
- Количество прикладываний сократилось до 1-3 раз в сутки. Дневные прикладывания сводятся к минимуму, кормления выстраиваются вокруг сна: перед засыпанием и после пробуждения;
- У ребенка есть пищевой интерес, он ест прикорм, пытается съесть незнакомую еду из взрослой тарелки;
- Малыш способен засыпать самостоятельно, не нуждается в груди для продления сна, переходит из одной фазы сна в другую без сосания;
- Ребенок не использует сосание груди как способ утешиться и успокоиться в некомфортной ситуации;
- У мамы уменьшилось количество молока, отсутствуют болезненные ощущения, грудь мягкая, лактация нестабильная;
- Мама психологически настроена к завершению лактации, она спокойно принимает тот факт, что важный этап в отношениях с малышом подходит к концу;
- Важным условием спокойного отлучения является поддержка всех членов семьи.
Когда лучше начинать
Нет единого мнения, когда лучше начинать отлучение ребенка от груди. Согласно рекомендациям ВОЗ, кормление грудью возможно до 2 лет. Но решающим должно быть мнение мамы и желание ребенка. В среднем грудное вскармливание длится 1,5 года.
До 5-6 месяцев ребенок не нуждается в другой пище, кроме материнского молока. С 5 месяцев начинают вводить прикорм, в рационе появляется другая еда. К 9 месяцам ребенок получает уже 3 вида прикорма, молоко матери составляет не более 1/3 его рациона.
Выработка молока снижается пропорционально уменьшению количества прикладываний к груди. Отлучать рекомендуется, когда за день совершается не более 1-2 кормлений, при этом они ночные.
Отлучать от груди нужно постепенно, лучше начать с дневных кормлений, так как вечерние помогают ребенку заснуть. Можно сцеживать молоко, чтобы малыш получал его, но не из груди, а из бутылочки.
Во время отлучения не стоит надолго лишать ребенка внимания мамы, чтобы он не чувствовал себя брошенным.
Как прекратить грудное вскармливание у детей разных возрастов
Завершение грудного вскармливания у детей разных возрастов имеет свои особенности. Это обусловлено физическим и психическим развитием ребенка, в первые 2 года жизни психоэмоциональная сфера претерпевает множественные изменения, отношение к естественному питанию меняется, исходя из чего следует менять и тактику отлучения.
С рождения до 6 месяцев
В этом возрасте грудное молоко – основной источник питательных веществ и иммуноглобулинов для ребенка, отказаться будет сложно. При наличии медицинских причин не кормить грудью после родов естественное вскармливание лучше не начинать.
Если оно осуществлялось, то переводят на искусственные смеси. Когда останется 1-2 кормления в день, женщине нужно принять Достинекс и окончательно перевести ребенка на смесь.
С 6 до 18 месяцев
В этом возрасте вводятся прикормы, рацион расширяется, молоко уже не является единственной едой для ребенка. Кормлений становится меньше – 2-3 в день. Тяжело в этом возрасте убрать ночные кормления, они являются залогом спокойного сна.
В этой ситуации спасет сцеживание – молоко наливают в бутылочку и дают ночью, если ребенок просыпается (из бутылочки может кормить и папа, у мамы появится время на сон). Также сцеженное молоко можно замораживать.
С 18 месяцев и старше
Если ребенок старше года, молоко уже не имеет такой питательной ценности, а грудное кормление играет преимущественно психологическую роль – возможность побыть с мамой, почувствовать себя защищенным.
Здесь нужно дать понять, что мама может выражать свою любовь по-другому. В течение дня нужно обнимать ребенка, поглаживать, играть, заниматься.
Укладывать спать могут и другие члены семьи.
Оптимальный возраст для отлучения от груди
ВОЗ рекомендует до 6 месяцев кормить младенца только грудным молоком, постепенно вводить прикорм и завершать ГВ после 2 лет, а по желанию мамы – еще позже.
Отлучение до 1 года все-таки преждевременно и нефизиологично. Ребенок нуждается в кормлении грудью, так он получает качественное питание и защиту иммунитета, удовлетворяет сосательный рефлекс, находится в тесном контакте с матерью. Отлучение от груди в этом возрасте вызывает стресс для малыша.
Если завершить ГВ до года, то насытить ребенка одним прикормом не получится, придется вводить смесь для кормления. В этот период прикорм используется как способ возбуждения пищевого интереса.
ВОЗ рекомендует до 6 месяцев кормить младенца только грудным молоком, постепенно вводить прикорм и завершать ГВ после 2 лет, а по желанию мамы — еще позже.
В ГВ после года есть свои особенности:
- С 1 до 1,5 лет — самый сложный период для отлучения, т.к.:
- ребенок сильнее нуждается в груди, потому что начинается процесс психологической сепарации от матери, что пугает малыша, ему необходима уверенность и стабильность;
- нескончаемый поток информации возбуждает нервную систему, требуются привычные способы успокоения в виде сосания груди.
- С 1,5 до 2,5 лет — Грудное молоко обеспечивает энергетические потребности ребенка 2 и 3 года жизни на 30-50%, потом он сможет насытиться обыкновенной пищей. В этом возрасте дети самостоятельно регулируют объемы выпиваемого молока.
Оптимальный возраст завершения – после 2 лет, чем старше ребенок, тем его проще отлучить, договориться с ним и объяснить происходящее.
Оптимальное время для отлучения от груди
Отлучать младенца от груди стоит только в том случае, если он здоров, хорошо себя чувствует и набирает вес.
Не стоит завершать лактацию в момент резких изменений жизненных условий: переезда, отпуска, развода родителей, адаптации к детскому саду.
Не прекращают ГВ во время кризиса 3 лет, не стоит создавать дополнительный стресс трехлетке в этот эмоционально нестабильный период.
Не заканчивают кормление грудью летом, т.к. в этот сезон высок риск кишечных и инфекционных заболеваний. К тому же летом повышается потребность в питье, которую младенец удовлетворяет с помощью молока.
Как отлучить ребенка от груди — важные правила
- Нельзя резко прекращать кормление грудью. Для ребенка это чревато психологическими и неврологическими проблемами, для мамы – застоями в молочных железах, маститом и воспалением.
- Важно развивать пищевой интерес ребенка, научить пить чистую воду, убедиться, что он получает достаточно витаминов и питательных веществ с другой пищей.
- В период отлучения нужно усилить телесный контакт, так ребенок получает возможность почувствовать мамину любовь иными способами: с помощью объятий, поцелуев, поглаживаний.
- Мама и ребенок должны проводить вместе больше времени, чтобы он не чувствовал себя покинутым. Можно ввести новые совместные ритуалы.
- Не стоит нервничать и злиться, если не удается договориться с малышом. Лучше полежать рядом, успокоить. В этот сложный период ему требуется поддержка и внимание.
Мама и ребенок должны проводить вместе больше времени
Развивайте пищевой интерес
В период отлучения нужно усилить телесный контакт
Основные способы отучения ребенка от груди
Чтобы правильно завершить лактацию, используют следующие методы:
- Сказкотерапия. Мама рассказывает ребенку сказки, где главные герои переживают такую же ситуацию, как и малыш. С помощью таких историй описываются чувства и эмоции, предлагаются варианты решения проблем. Мама дает понять, что молоко заканчивается, процесс ГВ подходит к концу. Важно объяснить, что будет происходить дальше, после прекращения кормления грудью. Стоит рассказать, куда уходит молоко, почему взрослые дети его не пьют. Сказку можно придумывать самостоятельно или купить специальные книги с рисунками.
- Замена ритуала ГВ на новые, которые будут эмоционально сближать маму и ребенка: чтение перед сном, массаж, колыбельная, другие совместные занятия. Если раньше кормление грудью было основным способом взаимодействия, то теперь общение принимает новую форму.
Постепенное отлучение от груди
Главное правило прекращения лактации – постепенность. Резкое завершение приведет к ухудшению сна и аппетита ребенка, неврологическим тикам и навязчивым движениям, аутоагрессии, откатам в развитии, снизит доверие к маме и миру, нарушит гармонию в отношениях.
Для детей ГВ – это не просто способ насытиться и удовлетворить базовые физиологические потребности, но и способ тесного интимного взаимодействия с мамой, возможность успокоиться, заснуть, почувствовать защиту и безопасность.
Задача мамы – грамотно организовать режим дня, чтобы создать условия для постепенного отлучения:
- Вводить прикорм согласно возрасту, использовать разные продукты, возбуждать пищевой интерес, давать пробовать еду из своей тарелки.
- Всегда сначала предлагать прикорм, а потом грудь, возможно, ребенок насытиться только твердой едой, без грудного молока.
- Убрать хаотичные кормления, придерживаться основных приемов пищи в одно и то же время (завтрак, обед, полдник, ужин).
- Научить ребенка засыпать без груди, самостоятельно переходить из одной фазы сна в следующую. Для этого можно обратиться к консультанту по детскому сну.
- Показать способы успокоения и утешения без сосания, быть рядом в сложных ситуациях, поддерживать.
- Только при соблюдении всех условий начинают сворачивание лактации. В этом случае оно пройдет спокойно и без усилий.
Основные этапы постепенного отвыкания от груди
- С 6 до 9 месяцев вводится прикорм, который дополняет ГВ. Цель этапа – познакомить с новыми вкусами и консистенцией, а не накормить ребенка. Продукты режут кусочками, перемалывают в пюре, предлагают яркие овощи и фрукты для повышения интереса к еде. Предлагают воду для допаивания. Основным питанием в этот период остается грудное молоко.
- С 9 месяцев до года увеличивают объемы прикорма, ребенок сам регулирует прием пищи, пытается насытиться новой едой. После прикорма он не всегда прикладывается к груди, ему достаточно твердой пищи. На этом этапе важно прислушиваться к ребенку, не докармливать и не заставлять есть.
- С 1 года ребенок переходит на общий стол со здоровой качественной едой. Прикорм постепенно вытесняет ГВ. Организм матери вырабатывает меньшее количество молока в соответствии с запросами малыша.
- К 2 годам ребенок самостоятельно отказывается от ГВ в пользу обыкновенных взрослых блюд. Он может не вспоминать про материнскую грудь 2-3 дня, потом снова ненадолго прикладываться. Происходит мягкий самостоятельный логичный отказ от кормлений без вреда для нервной системы обоих участников.
Как снизить лактацию при постепенном отлучении
При плавном отлучении молочные железы адаптируются постепенно. Молоко вырабатывается по потребностям ребенка и в течение 2-3 дней организм сократит его количество. При мягком завершении грудь не сцеживают, она не набухает, не твердеет.
В случае резкого завершения ГВ, грудь переполняется. Чтобы избежать лактостаза, ее сцеживают, постепенно сокращая количество молока. Полностью прекратится лактация в течение 2 недель. Молоко, которое до этого находилось в груди, вернется обратно в кровь и перестанет выделяться.
Врачи и специалисты по ГВ не рекомендуют использование таблеток для подавления лактации, они не эффективны, т.к. на выработку молока к моменту отлучения влияет только запрос ребенка.
Лекарственные препараты влияют на гормон кормления пролактин максимум до 6 месяцев и применяются в экстренных случаях. Таблетки имеют опасные последствия: от мастита с высокой температурой до инфаркта.
Читайте подробнее о том, как прекратить лактацию.
Как свернуть дневные и ночные кормления
Лучше начать с прекращения дневных кормлений. Стоит соблюдать следующие принципы:
- Исключить днем отдых сидя или лежа. Ребенок думает, что мама ничем не занята и может дать ему грудь.
- Отвлекать игрой, лаской, мультфильмом.
- Распознавать потребности. Иногда ребенок просит грудь, когда не может выразить, что ему нужно. Задача мамы — узнать потребности. Часто он хочет есть, пить или требует внимания – это можно удовлетворить и без прикладывания к груди.
- Кормить в неудобной для ребенка позе, чтобы ему не хотелось продлевать этот процесс.
- Своевременно кормить. После сна сразу готовить полдник, чтобы он не успел захотеть молоко; давать молочные продукты.
- Доверить укладывание спать другим членам семьи, чтобы оно не ассоциировалось у ребенка с кормлением. Не нужно перед сном давать пищу, только воду из кружки, чтобы не продлевать сосательный рефлекс; не поддерживать привычку есть на ночь.
Ночные кормления ликвидировать тяжелее – от них зависит сон малыша. Часто маме проще дать ночью грудь, чем часами качать и укладывать заново. Прекратить кормление помогут следующие принципы:
- Приучить засыпать после кормления, а не с грудью во рту.
- Объяснить, что все спят и ночью есть нельзя.
- Сытный ужин. Если ребенок все-таки просыпается, давать воду из кружки.
- Спать одетой, чтобы ребенок не мог найти грудь.
- Не кормить в кровати. Всегда кормить на стуле, чтобы кровать ассоциировалась со сном, а не с едой.
- Больше обнимать, обеспечивая тактильный контакт.
Если ребенок уже взрослый, он должен спать отдельно. Укладывание можно доверить отцу или другим родственникам.
Советы кормящих мам
Опытные мамы имеют свои секреты длительного кормления и отлучения от груди:
- После 10 месяцев убирать ночные кормления, кормить перед сном и после пробуждения. Дети в этом возрасте способны спать всю ночь и не испытывать потребности в еде.
- Наслаждаться моментом нежности и единения с ребенком, ведь дети растут быстро и нуждаются в тесном контакте до 3-4 лет. Потом будет трудно обнять вырывающегося непоседу.
- Не нервничать, если не получается кормить долго, не упрекать себя. Если возникла необходимость оборвать грудное вскармливание резко, то не переживать по этому поводу.
- Пить достаточное количество воды в период кормления, но уменьшить ее потребление при завершении.
- Употреблять отвар шалфея для прекращения лактации. Для этого же прокалить ячменное зерно на сковороде, смолоть в кофеварке и заварить.
- Прислушиваться к ребенку, ориентироваться на его потребности и свои желания по отношению к ГВ.
- Не следует в период отлучения надолго расставаться с ребенком, отдавать его родственникам или прятать от него грудь.
- Можно обратиться за помощью к специалистам: педиатру, психологу, консультанту по грудному вскармливанию. Найти человека, которому получится доверять.
- Если после прекращения лактации молоко продолжает прибывать, то обязательно сходить к гинекологу.
- Если прерывать кормление приходится из-за болезни и употребления лекарственных препаратов, то в этот период можно сцеживаться, а после выздоровления продолжить ГВ.
- Даже после полного завершения ГВ возможно восстановить лактацию.
Грудное вскармливание – это физиологичный процесс, механизм которого отработан веками. Когда бы ни возникла потребность в его завершении, нужно действовать уверенно и ориентироваться на возможности пары «мама – малыш».