Аспирин при грудном вскармливании


Аспирин содержит в качестве главного компонента ацетилсалициловую кислоту, которая оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Лекарство помогает снизить температуру, поднимающуюся из-за развития инфекции, устранить головную и зубную боль.

Но можно ли пить Аспирин при грудном вскармливании?

Что такое ацетилсалициловая кислота и как она работает

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Она купирует болевые ощущения и воспалительный процесс, нормализует высокую температуру тела, предупреждает склеивание тромбоцитов.

Она подавляет активность циклооксигеназы – энзима, играющего важную роль в обмене арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, поддерживающих воспалительный процесс в организме, вызывающих болевые ощущения и высокую температуру.

При приеме ацетилсалициловой кислоты расширяются сосуды кожи, усиливается потоотделение и понижается уровень простагландинов в центре терморегуляции, расположенном в головном мозге.

Она блокирует образование тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Ацетилсалициловая кислота предупреждает возникновение инфаркта и гибель пациента при нестабильной стенокардии.

Торговые наименования и формы выпуска

Ацетилсалициловая кислота выпускается под разными торговыми названиями:

  1. Аспирин в таблетках 500 мг по 20 шт в упаковке.
  2. Аспирин 1000 в шипучих таблетках по 500 мг по 12 и 24 штуки в упаковке.
  3. Аспирин Кардио выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 100 мг и 300 мг.
  4. Таспир. Лекарство бывает в шипучих таблетках, которые в качестве действующего компонента содержат 300 мг ацетилсалициловой кислоты.
  5. Упсарин Упса. Препарат, выпускается в растворимых таблетках, каждая из которого содержит по 500 мг ацетилсалициловой кислоты.

Комбинированные препараты в составе которых есть ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота входит в состав следующих комбинированных медикаментов:

  • Цитрамон П;
  • Экседрин;
  • Аспирин-Комплекс;
  • Аспирин-С;
  • Аскофен-П.

Схема применения и дозировки

Лекарство принимается внутрь после приема пищи. Его нужно запивать достаточным объемом воды. При болях и температуре медикамент надо пить в разовой дозе от 0,5г до 1г. Наивысшая разовая дозировка не должна превышать 1г.

Нельзя пить лекарство чаще чем 1 раз в 4 часа. В день не рекомендуется употреблять более 3г ацетилсалициловой кислоты.

Пить медикамент без согласования с доктором в качестве болеутоляющего средства нельзя больше недели, в качестве антипиретика – более 3 суток.

Через сколько времени выводится из организма

Медикамент выводится из организма главным образом через почки. До 60% от выпитой дозировки выводится в неизмененном виде, остальная часть в виде метаболитов.

Период полувыведения препарата зависит от дозировки, если его пить в небольших дозах, то он составляет 2-3 часа, с возрастанием дозы это время увеличивается до 15-30 часов.

Из организма новорожденного лекарство выводится гораздо медленнее, чем у взрослых.

Аспирин при грудном вскармливании

Попробуем разобраться, когда можно принимать Аспирин, как он влияет на процесс лактации и на младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Показания к применению кормящей маме

Инструкция по применению гласит, что Аспирин можно принимать при болевых ощущениях, в том числе если наблюдается:

  • головная и зубная боль;
  • дисменорея;
  • артралгия, миалгия, боль в спине.

Аспирин можно выпивать при температуре, которая сопровождает инфекционные-воспалительные заболевания.

Аспирин 1000 рекомендуется принимать для купирования приступов мигрени.

Аспирин Кардио прописывают для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы:

  • инфаркт миокарда;
  • высокое давление и уровень холестерина в крови;
  • инсульт;
  • расстройство церебрального кровообращения;
  • тромбоз глубоких вен и закупорка легочной артерии и ее ветвей тромбами, в том числе из-за продолжительного обездвиживания после серьезных операции;
  • тромбоэмболия после инвазивных вмешательств на сосудах, к примеру, после коронарного шунтирования, каротидной эндартерэктомии.

Аспирин Кардио также рекомендуется принимать при нестабильной и стабильной стенокардии.

Проникает ли Аспирин в грудное молоко

При оральном приеме Аспирин быстро всасывается в пищеварительном тракте. До 80% от принятой дозы связываются с белками.

В печени лекарство подвергается биотрансформации, в результате чего образуется салициловая кислота, которая затем подвергается конъюгации с глицином и глюкуронидом.

Салицилаты легко проникают через плаценту и в небольшом количестве выделяются через молочные железы в период лактации.

Аспририн необходимо запивать большим количеством воды

Кроме этого, салицилаты без труда мигрируют во многие ткани и жидкости, в том числе в ликвор, синовий, перитонеальную жидкость.

Они легко проникают в полость сустава, если есть отек и гиперемия и медленнее, когда воспаление идет на спад.

Немного активного вещества обнаруживается в головном мозге, но если развивается ацидоз, то из салицилатов образуется неионизированная кислота, которая хорошо проникает в ЦНС.

Влияние на лактацию

Аспирин при ГВ не влияет непосредственно на лактацию, он не уменьшает количество молока, не изменяет его вкус.

Влияние на организм младенца

Если младенец находится на грудном вскармливании, то салицилаты, попав в его организм, способны вытеснять билирубин из связи с белками плазмы, в результате чего может начаться билирубиновая энцефалопатия.

При развитии этого заболевания наблюдается гибель клеток головного мозга, что приведет к инвалидности или даже гибели новорожденного.

Рекомендации мамам

Аспирин при кормлении ребенка грудью не является препаратом выбора.

Мнение экспертаГусейнова Наталья АлександровнаФармацевт-провизор.
Окончила фармацевтический факультет КГМУ.
Стаж работы в аптеке 13 лет.В инструкции сказано, что препарат нельзя выпивать при лактации, поэтому рекомендация для мам не принимать медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Однако, бывают случаи, когда лечение Аспирином необходимо.

Если кормящая мама приняла Аспирин

Если мама выпила Аспирин при лактации однократно, то ей стоит прервать на некоторое время грудное вскармливание. Сказать через сколько выведется медикамент однозначно нельзя, так как это зависит от принятой дозы и наличия патологии почек.

Даже если была принята одна таблетка, то желательно, чтобы новорожденный на 2-3 суток был переведен на искусственное вскармливание.

Аналоги: чем заменить Аспирин

Аспирин при кормлении ребенка грудью можно заменить медикаментами, содержащими ибупрофен (МИГ, Нурофен) и парацетамол (Панадол, Эффералган Упса).

Эти препараты применяются для нормализации высокой температуры и для купирования головной боли, мигрени, миалгии, артралгии, дисменореи.

Как снизить температуру тела без медикаментов

Снизить температуру во время лактации можно с помощью рецептов народной медицины. Потогонным действием обладают черная смородина, малина, мед. Но принимать их надо с осторожностью, так как они могут стать причиной аллергической реакции у ребенка.

Можно использовать для нормализации высокой температуры столовой уксус, который нужно развести кипяченой водой и обработать им подмышечные впадины, шею и локти.

Побочные явления

Если пить Аспирин при кормлении грудным молоком, то он может стать причиной следующих нежелательных реакций:

Со стороны пищеварительного тракта Абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, повышение активности энзимов печени, кровотечение из пищеварительного тракта, отказ от еды, эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ.
Со стороны центральной нервной системы Вертиго, звон в ушах, головные боли, серозный менингит, проходящие нарушения зрения.
Со стороны органов кроветворения Снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов, геморрагический синдром, удлинение продолжительности кровотечения.
Со стороны мочевыводящих органов Дисфункция почек, нефроз, острая почечная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы Прогрессирование хронической сердечной недостаточности.
Аллергия Ангионевротический отек, уртикария, анафилаксия, бронхоспазм, «аспириновая астма».
Прочие Синдром Рейе.

Синдром Рейе (Синдром Рея)

Острая печёночная недостаточность, возникающая на фоне лечения заболеваний вирусного происхождения препаратами содержащими ацетилсалициловую кислоту.

Синдром Рейе относится к опасным заболеваниям, которое угрожает жизни младенца. На 5-6 сутки после приема Аспирина кормящей женщиной у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, открывается рвота, повышается внутричерепное давление, наблюдается напряжение большого родничка.

Страдает общее самочувствие младенца, у него появляются судороги, из-за которых повреждается головной мозг, что приводит к отставанию умственного развития, возможна остановка дыхания.

При возникновении комы, большая часть детей умирает.

Аспириновая астма

Из-за приема Аспирина кормящей матерью у детей, страдающих бронхиальной астмой, а также имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию может возникнуть приступ удушья.

Кроме бронхоспазма, лечение препаратами ацетилсалициловой кислоты могут стать причиной заложенности носа и высыпаний.

Кровотечения

Из-за приема Аспирина понижается свертываемость крови, и когда лекарство попадает в кровоток ребенка, существует большой риск появления кожных кровоподтеков и гематом.

Когда мать долгое время пьет препараты ацетилсалициловой кислоты в период лактации, то у младенца может начаться внутреннее кровотечение, что может послужить причиной летального исхода.

Из-за приема Аспирина может открыться кровотечение и у матери, у которой после родов еще не зажили травмированные сосуды матки.

Также если пить лекарство постоянно повышается вероятность кровотечения из ЖКТ и появления язв.

Глухота и слепота

В 2012 г учеными было доказано, что продолжительное лечение Аспирином приводит к потере зрения. Годом раньше такие же результаты были получены в исследованиях, проведенных в Амстердаме.

Анальгетик-антипиретик может стать причиной появления возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаза, что приведет к потере зрения у пожилых людей.

Новорожденный ребенок только через несколько месяцев после рождения начнет различать цвета и четко видеть, поэтому лучше не стоит злоупотреблять Аспирином, чтобы не вызвать еще большие проблемы со зрением.

Также доказано, что длительное лечение медикаментами, содержащими ацетилсалициловую кислоту приводит к ослаблению слуха.

Мнение ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения изучает совместимость медикаментов и грудного вскармливания. Несмотря на большое количество нежелательных реакций ВОЗ не считает Аспирин сильно токсичным препаратом, если мать будет принимать его в суточной дозе не более 3—5 г.

Следя за детьми, чьи матери принимали Аспирин в период лактации ВОЗ отмечала, что чаще из побочных эффектов у младенцев наблюдались кровотечение и гиперсаливация.

Если у женщины и ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не выявлены непереносимость состава медикамента, бронхиальная астма, дисфункция печени и почек, эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта, сахарный диабет, то можно принимать Аспирин с осторожностью.

Желательно, чтобы это был однократный прием в максимальной дозе 1 г.

Важно, чтобы у ребенка при этом не наблюдалось вирусных заболеваний, таких как грипп или ветряная оспа, так как ацетилсалициловая кислота, поступающая в организм в разгар инфекции, может стать причиной синдрома Рейе.

Вывод: можно ли Аспирин при грудном вскармливании

Лучше не пить Аспирин при кормлении грудным молоком, так как он выделяется через молочные железы, и может нанести вред младенцу. Когда же его прием необходим, то на время лечения желательно перевести ребенка на смесь.