По мнению ВОЗ, грудное молоко – лучшее питание для маленького ребенка. Но возникают ситуации, когда мама не имеет возможности находиться с младенцем все время и удовлетворять его потребности в еде.
Тогда на помощь приходит сцеживание. Благодаря такому способу ребенок в отсутствии мамы питается ее молоком, а не искусственной смесью. Чтобы грудное молоко сохраняло свои полезные свойства, необходимо придерживаться правил сцеживания.
Когда сцеживание необходимо
Существуют ситуации, когда сцеживание является обязательной процедурой, без которой невозможно дальнейшее естественное вскармливание:
- В случаях гиперлактации, когда младенец не справляется с поступающим количеством маминого молока. Такие ситуации нередки в первые дни после прихода молозива: железы наполняются с большой скоростью, а новорожденному не требуется столько еды. Тогда женщина сцеживается до облегчения, до мягкости.
- В случаях, если первые часы после родов мама и младенец находятся раздельно. Роженица сцеживает свое молозиво, медицинский персонал кормит ребенка из шприца или ложечки.
В первые сутки новорожденный наедается каплями молозива, и докорм ему не нужен. - В случаях застойных явлений, чтобы избежать риска лактостаза, мастита и хирургических вмешательств
- В случаях болезни женщины, когда принимаемые лекарства не совместимы с ГВ. Пока мама проходит курс лечения, ребенка кормят замороженным молоком (если оно заранее было подготовлено) или смесью.
Женщина в этот период сцеживается, чтобы лактация не угасла, а после выздоровления возвращает ребенка к ГВ. - В случаях длительного отсутствия мамы. Как правило, такие моменты обсуждаются заранее, поэтому женщине необходимо заморозить как можно больше порций для своего ребенка. Во время разлуки младенец питается разморозкой, а мама сцеживается в часы кормления.
- В случаях молочного донорства мамы.
Условия для сцеживания
Обязательные условия
- ребенок родился на несколько недель раньше и находится в процессе восстановления;
- у новорожденного диагностированы нарушения ЦНС и слабый сосательный рефлекс;
- воспалительные процессы у матери.
Необязательные условия
- если не налажен режим кормления: в таком случае ребенок сам регулярным сосанием установит себе нужное количество питания;
- при ощущении, что железы пусты и молока в них нет: при устоявшемся ГВ оно приходит по запросу в момент кормления.
Подготовка молочных желез
На процесс ГВ оказывают влияние 2 гормона:
Окситоцин. Он отвечает за приток крови к железам. Уровень окситоцина повышается при виде младенца, его плаче. Также этот гормон увеличивается при дополнительной стимуляции желез.
Пролактин. Гормон кормления – выступает природным средством предохранения от следующей беременности и влияет на объем приходящего молока.
Чтобы сцедить как можно больше, важно повысить уровень этих гормонов:
Массировать молочные железы следует аккуратно и мягко, круговыми движениями, не сдавливая их.
- Принять теплый душ.
- Выпить теплого чая.
- Сделать легкий массаж груди поглаживающими движениями.
- Смотреть на ребенка или его фотографию.
- Удобно расположиться.
- Одновременно можно кормить ребенка и сцеживаться.
Способы сцеживания
Если потребность возникла неожиданно, то используют ручное сцеживание.
Если сцеживания регулярные, то удобнее применить молокоотсос. Он бывает механическим и электрическим. Используя механический, мама сама регулирует темп и силу нажатий, электрический делает все автоматически.
Электрический молокоотсос можно взять на прокат в специальном пункте.
Техника Marmet
Этой технике рожениц обучают консультанты в роддомах, объясняя, как правильно сцеживать грудное молоко руками.
Она заключается в следующем:
- Сесть удобно с прямой спиной.
- Большой палец располагается на границе ареолы соска и белой кожи, а сам сосок находится снизу.
- Указательный палец напротив большого, они образуют букву «C».
- Остальные пальцы одной руки поддерживают железу. Они мягко давят на железы, затем пальцы сводят колечком, сжимая околососковую область.
- Когда появились капли, пальцы расслабляются, затем процедура повторяется
Метод теплой бутылки
Если молочные железы воспалились и набухли, то применяется метод «теплой бутылки»:
- Бутылку нагреть при помощи кипятка.
- Сосок смазать вазелином.
- Приложить горлышко бутылки к околососковой области.
- Сосок втянется в горлышко и струи молока начнут вытекать.
- Как только наступит облегчение, бутылку убрать.
Методы ручного сцеживания
Метод сдавливания соска
- Все пальцы рук располагаются по кругу на соске.
- Мягко надавить на него в течение 2-3 минут.
- Дождаться появлений капель.
Сцеживание между пальцами
- Вымыть руки.
- Покатать сосок между пальцами.
- Указательным и средним пальцами мягко сдавливать околососковую область несколько раз.
Не стоит сильно давить на сосок, это может привести к его отеку.
Еще одна техника ручного сцеживания
-
У вас должны быть чистые руки и чистая емкость для сбора молока
- Устройтесь в уединенном, тихом, теплом месте
- Положите большой и указательный пальцы на границу ареолы
- Придавите немного грудь назад по направлению к грудной клетке
- Сожмите и прокатите пальцы от ареолы к основанию соска
Короткие, но частые сцеживания лучше стимулируют лактацию, чем длинные и редкие
Как сцеживать грудное молоко молокоотсосом
Молокоотсос – прибор, который позволяет сцедить молоко без усилий и гораздо быстрее. Техника использования аппарата:
Применение молокоотсоса показано мамам с обильной секрецией молока и женщинам с чувствительной грудью. Процесс безболезненный может проводиться практически в любых условиях.
- Бутылочку и детали прибора необходимо простерилизовать.
- Нанести на сосок средство с ланолином, чтобы избежать травмирования.
- Поместить сосок в воронку аппарата. В воронке должен оказаться только сосок без дополнительных участков.
- Выбрать самый низкий режим вакуума, постепенно увеличивая его до комфортного. Не стоит дожидаться болезненных ощущений.
- Ритмично сдавливать грушу прибора, добиться поступления молока в бутылочку.
- Если аппарат электрический, то регулировать силу его работы.
Как сцеживать при застое
- При лактостазе железы накрыть теплым полотенцем, растереть кожу поглаживающими движениями.
- Приложить младенца к себе таким образом, чтобы его носик упирался в воспаленную долю.
- При кормлении массировать проблемное место сверху вниз по направлению к соску.
- Если покормить ребенка нет возможности, то использовать молокоотсос.
- Сцеживать до легкости.
- Прикладывать компрессы из капустных листьев к больной железе.
Сколько сцеживать молока и как часто это надо делать
В зависимости от задачи сцеживания:
- Если нужно набрать емкость, то сцеживать до требуемого объема.
- Для избавления от болезненных ощущений сцеживать до облегчения.
- Для стимуляции лактации сцеживать в течение 30-40 минут по 5-7 минут поочередно с каждой стороны.
- При разлуке мамы и ребенка сцеживать каждые 2-3 часа с ночным перерывом 4-5 часов. В сутки получится 8-10 раз.
Важно поддерживать ночные кормления, т.к. пик выработки пролактина с 2 до 4 часов ночи. Не стоит увлекаться сцеживанием без необходимости, это приведет к нарушению режима кормления.
Как и сколько можно хранить сцеженное грудное молоко
Сцеженное молоко хранится несколькими способами:
- При комнатной температуре. Максимальный срок хранения вне холодильника – 4 часа. Лучше, если ребенок выпьет свежее молоко в течение 1-2 часов после сцеживания.
- В условиях холодильника в бутылочке или стерильном контейнере. Предпочтительнее использовать молоко 24 часа, но допускается хранение до 4 суток.
- В морозильной камере в специальных пакетах для заморозки. В морозилке ГМ может находиться до 3 месяцев. В камере с отдельной дверцей сроки увеличиваются до полугода.
- В сумке-холодильнике. Удобный вариант для коротких путешествий. Контейнеры хранятся в упаковках льда 24 часа.
При комнатной температуре хранить молоко можно не более 3-4х часов. В условиях холодильника хранить молоко можно до 4-х дней, а в морозильной камере (температура не более -18° С) – до полугода.
Замораживание грудного молока
Если женщина знает, что ей в дальнейшем придется отлучаться от ребенка на какое-то время и пропускать часы кормления, то необходимо создать «банк ГМ». Для этого мама понемногу сцеживается в течение дня и собирает молоко в пакеты для заморозки.
Это одноразовые пластиковые емкости с нанесенной шкалой объема и фиксируемой застежкой. Пакеты крепятся непосредственно к молокоотсосу, а значит, в него не попадут микробы и воздух.
Пакеты для заморозки подписывают, фиксируют дату (для этого имеются специальные наклейки) и складывают в морозильную камеру на отдельную полку.
Хранить емкости стоит у задней стенки, где температура постоянна. Если у морозильной камеры отдельная от холодильника дверца, то сроки хранения выше.
Кроме пакетов, используют также стерильные стеклянные контейнеры и одноразовые контейнеры для сдачи анализов.
Молоко можно замораживать поэтапно. В течение дня допускается набрать в одну емкость несколько порций.
Молоко, которое замораживают сразу, хранится дольше.
Как определить, не испортилось ли молоко
Несмотря на то, что грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, оно может испортиться при неправильном хранении. Признаки испорченного материнского молока:
- прогоркший запах;
- кислый вкус.
Рыбный или мыльный запах не говорит о негодности молока. На этот факт влияет повышенное количество энзима липаза, который призван расщеплять жиры в молоке.
Если молоко пахнет рыбой, то маме на время стоит отказаться от льняного масла и морепродуктов (например, анчоусов), пить очищенную воду и принимать антиоксиданты.
Правила размораживания и подогрева молока
Принципы кормления замороженным молоком:
- Поместить пакет с заморозкой в холодильник на ночь. Утром подогреть на водяной бане и покормить ребенка. Использовать микроволновую печь для подогрева нельзя.
- Если нет времени на размораживание, то сразу разогреть на водяной бане. Перелить в стерильную бутылочку или использовать одноразовый шприц без иголки.
Специалисты по грудному вскармливанию предлагают использовать второй вариант, так снижается риск отказа от груди при сосании бутылочки. - Если молоко уже разогрето, но ребенок по каким-то причинам не ел эту порцию, то ее допускается использовать в течение 3-5 часов.
- Если ребенок не доел по истечении 3-5, то остатки необходимо выбросить.
- Размороженное молоко хранится в холодильнике не более суток.
Грудное молоко – питание, которое необходимо каждому ребенку. Даже в критических ситуациях лактацию можно сохранить, применяя на практике рекомендации сертифицированных консультантов по ГВ.