Где сделать соскоб на энтеробиоз

Дети относятся к группе риска по гельминтным заболеваниям, потому что ведут активную исследовательскую деятельность по изучению окружающей среды и не следят за своей личной гигиеной.

К группе риска относятся дети возрастом с 2 до 10 лет. Паразиты попадают в организм хозяина через грязные руки, предметы быта, игрушки. Для диагностики на наличие гельминтов делают мазок на энтеробиоз.

Что показывает?

Диагностика лаборантом занимает несколько минут, он исследует мазок с помощью микроскопа. Исследовав материал, лаборант может обнаружить яйца остриц при наличии у ребенка энтеробиоза – болезни «грязных рук». При отсутствии следов гельминтов соскоб считается отрицательным.

Когда назначают соскоб на энтеробиоз у детей?

Анализ необходимо сдавать всем детям любого возраста, так как является распространенным медицинским исследованием для выявления глистных инвазий и дешевым в отличие от других видов анализов.

Анализ необходим:

Для контроля лечения глистных инвазий.
Для оформления в санаторно-курортное учреждение для лечения.
Для оформления справки в бассейн.
Для планового оформления ребенка в стационар для лечения или исследования.
Для поступления ребенка в ДДУ или учебное заведение.
Подозрение на энтеробиоз.

Признаки, указывающие на энтеробиоз у ребенка:

зуд и жжение в области ануса;
наличие остриц на трусах у ребенка или в области ануса;
боль в животе, сопровождающаяся расстройством пищеварения;
краснота кожи в области промежности и расчесы;
ребенок часто сует руки в трусы и трогает гениталии.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей?

Данный способ диагностики подразумевает забор материала для его исследования, обычно производит его медработник в лаборатории или специальном кабинете для забора. Существует 2 способа для забора материала.

I способ – при помощи ватных палочек:

Надевают перчатки и открывают пробирку.
Ребенка наклоняют и разводят ягодицы большим и указательным пальцами левой руки.
Ватной палочкой производят забор материала круговыми движениями вокруг анального отверстия.
Ватную палочку помещают в пробирку и закрывают плотно крышку.
Подписанную пробирку отдают в лабораторию не позже 8 часов после взятия материала.

II способ – при помощи клейкой ленты:

Нужна специальная клейкая лента, с помощью которой производится забор анализа.
Надевают перчатки и отклеивают ленту со стекла.
Ребенка наклоняют и разводят ягодицы большим и указательным пальцами левой руки.
Специальную ленту плотно прижимают к анальному отверстию.
Ленту возвращают на стекло и относят исследуемый материал в лабораторию в течение 8 часов.

Анализ кала на энтеробиоз

Нередко для выявления глистных инвазий детям назначают анализ кала на энтеробиоз. Проводить забор, исследуемого материала рекомендуется в утреннее время, затем его помещают в контейнер.

Важно помнить, что добиться точного результата анализа можно благодаря быстрой доставке кала в лабораторию в течение 30-60 мин. Если исследуемый материал получилось собрать вечером перед диагностикой, то контейнер с калом надо хранить при t +2 — +8°С.

Анализ кала у детей необходимо повторять несколько раз с интервалом 2-3 дня, независимо от результата анализа для достоверности.

Подготовка к анализу на энтеробиоз

Особая подготовка к анализу отсутствует, есть общие рекомендации, которые помогут получить достоверный результат анализа.

Рекомендации:

за неделю отменить прием лекарственных средств;
приобрести специальную пробирку для забора соскоба или контейнера для кала;
если будет браться соскоб, то не надо подмывать ребенка;
нельзя производить соскоб после дефекации;
кал рекомендуется собирать из нескольких участков.

Соблюдая простые рекомендации, можно диагностировать энтеробиоз с высокой точностью.

Где сдать анализ на энтеробиоз?

Сдать исследуемый материал в любую лабораторию города, где проводят данный вид исследования.

Чаще дети сдают анализы в детской поликлинике по прописке.

Соскоб на яйца остриц:

Отрицательный. Результаты анализов указывают на отсутствие гельминтов на коже. Что не говорит об их наличии в организме. Поэтому рекомендуется провести анализы на энтеробиоз несколько раз.
Положительный. Положительный результат анализа говорит о наличии гельминтов и не исключает наличие других видов паразитов.

Как правильно сдавать анализ на острицы ребенку?

Анализ сдают следующим образом:

Ребенка сажают на горшок и просят опорожнить мочевой пузырь.
Затем сливают, споласкивают и вытирают насухо горшок.
Ребенка сажают на горшок, он опорожняет ЖКТ.
Затем можно произвести забор кала из нескольких участков и поместить их в контейнер.
Подписать баночку и необходимо сдать ее в лабораторию вместе с направлением.
В назначенный день лаборантом прийти и забрать результаты анализов.

Сколько дней делается анализ на энтеробиоз?

Обычно исследование анализа проводится за несколько минут, поэтому результаты можно получить на следующий день.

Соскоб на яйца остриц можно сдать:

детская поликлиника;
лаборатория больницы;
частные лаборатории;
клиники;
медицинские центры.

Анализ на энтеробиоз для бассейна

Бассейн является общественным местом, где можно заразиться от носителя заболевания. Поэтому для допуска в бассейн необходимо представить справку медработнику об отсутствии энтеробиоза у ребенка. Какие анализы и справки нужны в бассейн, читайте здесь.

Для получения справки необходимо обратиться к педиатру и получить направление на энтеробиоз, и сдать его в лаборатории. После получения результатов анализов, выписывается справка в бассейн об отсутствии глистных инвазий.

Часто, кроме анализа на энтеробиоз, надо сдать другие виды анализов:

Анализ на яйца глист.
ОАК.
ОАМ.

Сроки действия анализа на энтеробиоз и справки для бассейна

Срок результатов анализов составляет 7-10 дней. Чаще учреждения, требующие результаты соскоба на энтеробиоз, говорят о недельном сроке годности результатов. Для бассейна срок годности результатов – 10 дней.

Как сделать анализ на энтеробиоз дома?

Сделать забор анализа можно самостоятельно дома 2 способами:

1 способ подразумевает приобретение специальной пробирки с ватной палочкой внутри. Иногда выдается в поликлинике или лаборатории при необходимости. Алгоритм забора соскоба ватной палочкой:
- Помыть руки и надеть перчатки.
- Открыть упаковку с пробиркой и вытащить из нее.
- Ребенка попросить раздеться ниже пояса и наклониться, иногда детей можно уложить на свое колено животом на него.
- Открыть пробирку и достать ватную палочку, не дотрагиваясь ею ничего.
- Раздвинуть ягодицы левой рукой, а правой рукой сделать забор материала ватной палочкой вокруг анального отверстия.
- Ватную палочку засунуть в пробирку и закрыть ее.
- После забора материала доставляют его в лабораторию.
2-ой способ подразумевает приобретение набора, состоящего из клейкой ленты и стеклышка. Данный набор продается также в аптечных сетях, может выдаваться в лабораториях. Алгоритм забора соскоба с использованием самоклеящейся ленты:
- Помыть руки и надеть перчатки.
- Вскрыть упаковку с клейкой лентой и вытащить ее.
- Наклонить ребенка или уложить его на колено.
- Отклеить ленту от стекла осторожно, ничего не дотрагиваясь.
- Раздвинуть ягодицы пальцами левой руки, а другой рукой наклеивают ленту на область анального отверстия.
- Отклеенную ленту помещают на стекло.

Анализ на энтеробиоз положительный: что делать?

При положительном анализе назначают медикаментозную терапию с применением противогельминтных препаратов.

Противогельминтные препараты:

Немозол, в том числе суспензия для детей. Данный препарат можно использовать для лечения глистных инвазий с рождения. Дозировка: 0-2 лет по 10 мл во время еды; с 2 лет по 20 мл. Имеются противопоказания.
Альбендазол. Можно применять для детей с 6 лет. Дозировка: 0,4 гр один раз. Повторить курс лечения можно через 21 день. Имеются противопоказания.
Пирантел. Применяют у детей с 6 мес. Дозировка: 6 мес.–2 года — 2,5 мл; 2-6 лет – 5 мл; 6-12 лет – 10 мл; с 12 лет 15 мл. Имеются противопоказания.
Вермокс, в том числе используют для профилактики. Назначают детям с 2 лет. Дозировка: 1 таб.- однократно.

Лечение надо проводить 2 курсами с 2-х недельным перерывом. В комплексное лечение включают энтеросорбенты с целью выведения паразитов из организма.

Энтеросорбенты:

Смекта.
Полифепан.
Полисорб.
Лактофильтрум.
Энтеросгель.

Иногда применяют следующую схему лечения:

1-е 3 суток дают энтеросорбент;
на 4 день делают очистительную клизму;
на 5 день дают противоглистный препарат;
на 6 день делают очистительную клизму;
После лечения, через 7 дней сдают мазок на энтеробиоз для контроля.

Кроме выше сказанного, родителям рекомендуется пройти лечение, как и ребенку.

Кроме лечения лекарственными препаратами, необходимо соблюдать личную гигиену и соблюдать следующие рекомендации:

Смена белья каждый день с последующей его стиркой и глажкой.
Ежедневно подмывать ребенка.
Проводить дезинфекцию игрушек и предметов быта.
Помочь ребенку отказаться от вредных привычек, таких как, грызть ногти, сосать пальцы, совать игрушки в рот.

Следует отметить, что детям грудного возраста и до 5 лет медикаментозное лечение может не назначаться, для избавления от энтеробиоза надо придерживаться тщательного гигиенического ухода.

Правила гигиенического ухода:

мытье рук после каждого посещения туалета, улицы, общественных мест;
подмывание ребенка 2 раза в день с мылом;
на ночь можно прикладывать ватный тампон, пропитанный вазелином для уменьшения зуда;
смена белья каждый день;
делать уборку каждый день с дезинфицирующим средством.

Профилактика

Профилактика энтеробиоза:

Ежегодный контроль глистных инвазий.
Необходимо прививать навыки соблюдения личной гигиены ребенком.
Помочь отказаться ребенку от вредных привычек.
Проходить профилактический курс лечения.

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Содержание

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Для получения достоверных результатов соскоб должен быть выполнен правильно. При однократном или двукратном проведении он способен выявить заболевание лишь у половины пациентов.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
Пациент получает направление на исследование.
В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

Объяснение сути назначенного исследования.
Выдачу направления.
Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
- сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
- неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
- сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
- аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
Больным, помещаемым в медицинский стационар.
Пациентам, проходящим диспансеризацию.
В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
В случае оформления санитарной книжки.

За семь дней до выполнения соскоба пациент должен отказаться от применения касторового масла, противодиарейных препаратов и антибактериальных лекарственных средств.

Подготовка

Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
Заполненное направление доставляют в участок.

Соскоб на энтеробиоз может быть выполнен по методике Кеворковой, предусматривающей промывание тампона в специальном растворе с последующим помещением его в центрифугу. Осадок, оставшийся на дне пробирки после центрифугирования, переносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

При помощи ватной палочки:
- Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
- Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
- Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
- Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
- Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
- Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
- Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
- До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
- Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
- Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
- Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
- Готовый препарат отправляют в лабораторию.
При помощи шпателя.
- Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
- Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
- После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Само по себе микроскопирование образцов, направленное на выявление энтеробиоза, занимает лишь несколько минут, поэтому в большинстве платных лабораторий результаты исследования можно получить в течение 15-20 минут после выполнения соскоба.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

В Тюмени – 215 рублей.
В Перми – 170 рублей.
В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

Орнидазолом.
Альбендазолом.
Метронидазолом.
Тинидазолом.

Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
Как разобраться в анализах у ребенка?

Особенности проведения МРТ-анализа
Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Что это такое?

Анализ на энтеробиоз — это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала, взятого на липкую ленту или ватный тампон с кожных складок вокруг ануса. Его делают с целью выявления или исключения заражения энтеробиозом. Обычно такой способ забора биопрепарата для лабораторных тестов называют «соскоб на энтеробиоз».

Энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарным заболеваниям, причиной которых являются глисты, и развивается при заражении острицами — червями класса нематод.

Тридцатидневный цикл жизни паразита начинается после попадания зрелых яиц через рот в кишечник человека. Из яйца появляется личинка, которая превращается во взрослую особь.

Разнополые острицы свободно перемещаются по кишечнику и спариваются. Самки, в основном паразитируют в начальном отделе толстой кишки. Особенностью остриц является то, что яйца они могут откладывать только вне тела человека.

Поэтому исследование кала на энтеробиоз не проводят ввиду его малой информативности.

Для того, чтобы осуществить кладку, взрослая, зрелая самка червя выползает наружу через анальное отверстие. Это происходит ночью, когда мышцы вокруг ануса, расслабляются, что позволяет гельминту свободно осуществить выход.

На коже вокруг ануса острицы откладывают большое количество ассиметричных мелких яиц с прозрачной оболочкой. После кладки самка погибает.

Иногда развитие личинки из яйца происходит в анальной зоне. Тогда личинка может самостоятельно проникнуть через задний проход в кишечник, в котором будет продолжен ее жизненный цикл. Но чаще всего яйца с кожи попадают на руки, постельное и нательное белье, могут попасть на пол, ковры, игрушки, детский горшок (поэтому данные предметы представляют особенную эпидемиологическую опасность).

Они обладают высокой заражающей способностью, так как весьма устойчивы к воздействиям внешней среды – сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель, относительно мало подвержены высыханию, хорошо сохраняются в пыли.

С предметов обихода яйца попадают на руки, а потом в рот. Таким образом осуществляется фекально-оральный механизм передачи возбудителя. В связи с этим, основным контингентом, страдающим энтеробиозом, являются дети, которые посещают детские учреждения – дошкольники и младшие школьники.

Этот факт, помимо высокой заразности яиц, объясняется тем, что маленькие дети часто забывают вовремя помыть руки из-за несформированности гигиенических навыков.

В мире, как и в России, энтеробиоз считается самым распространенным гельминтозом. Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о зараженности 350 млн. человек с преобладающим детским контингентом. Поэтому анализ на энтеробиоз является очень востребованным.

При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?

Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:

Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии — зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.
Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, потом внизу живота, справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.

У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.

В связи с данной причиной рекомендуется профилактическое обследование работников пищеблока, воспитателей и учителей на энтеробиоз.

Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.

Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.

Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?

Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.

В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.

Но учитывая, что активность остриц особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.

Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).

Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.

1. Способ с пробиркой и палочкой:

Достать палочку из пробирки;
Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.

2. Способ с липкой лентой:

Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
Поместить стекло в пакет.

Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.

При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.

Сколько делается анализ на энтеробиоз?

Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.

Результаты анализа на энтеробиоз

Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:

Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.

Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.

Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.

При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.

Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.

В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.

Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.

Сколько действует анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По прошествии этого времени возможно заражение, поэтому исследование повторяют в рамках регулярных профилактических осмотров декретированного населения.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

В мире существует немало паразитов, способных повлиять на здоровье человека. Часто дети и взрослые заражаются острицами. Эта группа нематод является возбудителями энтеробиоза. Обнаружить глистов не так-то просто. К наиболее достоверным способам выявления остриц у малышей относится соскоб на энтеробиоз.

Большинство людей не догадываются о присутствии в их организме паразитов. В это время круглые черви размножаются, угнетая иммунитет. Со временем глисты проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму, поражая печень, легкие и головной мозг.

Вероятность заражения острицами в детском возрасте очень высока, поэтому минимум два раза в год (весной и осенью) необходимо сдавать анализ на энтеробиозЧто такое соскоб на энтеробиоз?

Если острицам ничто не мешает размножаться, их численность растет, развиваются различные патологии. Многие считают энтеробиоз болезнью грязных рук, так как его развитию способствует фекально-оральный механизм передачи.

Круглые черви имеют длину всего несколько миллиметров. Большая их часть локализуется в ЖКТ человека. Если не начать лечение, их численность в короткий промежуток времени возрастает в разы.

Ребенок с энтеробиозом опасен для окружающих, поскольку способен заразить других людей. Заболевание имеет слабовыраженные признаки. Чтобы выяснить причину недуга, иногда приходится потратить немало сил и времени.

Соскоб на энтеробиоз — это процедура, предполагающая взятие биоматериала вокруг анального прохода. С помощью анализа удается определить наличие паразитов у детей с точностью почти 100%. Лаборант, исследуя полученный материал, определяет вид глистов, которые поселились в теле пациента:

острицы;
аскариды;
власоглавы;
бычьи цепни и пр.

Показания для проведения теста

Иногда пациентам предлагают сделать мазок, если на приеме у врача они жалуется на:

вздутие живота;
нарушение стула;
воспаление, покраснение, зуд и жжение в области заднего прохода;
боли и рези во время мочеиспускания (уретрит);
кандидоз (у женщин) или вульвовагинит (у девочек).

Если глисты находятся в теле человека уже давно, а должное лечение не проводилось, тогда энтеробиоз приводит к нарушениям функционирования организма:

повышенному газообразованию;
изменению микрофлоры кишечника;
нарушению работы ЖКТ;
кожным высыпаниям;
головным болям;
нарушению сна;
ухудшению самочувствия.

Повод заподозрить наличие глистов в организме — зуд в заднем проходе

Дети, зараженные паразитами, плохо засыпают, они становятся капризными и раздражительными. Чтобы избежать глистной инвазии в дошкольных и школьных учреждениях, все вновь поступившие дети обязаны сделать соскоб на энтеробиоз. Также такую процедуру должны пройти все пациенты, принятые на лечение в стационар и люди, впервые посещающие бассейн.

Подготовка ребенка к проведению исследования

Определить наличие паразитов в организме можно разными способами. Помимо соскоба сдается кал или кровь на анализ.

Чтобы получить наиболее точные результаты, к сбору биоматериала нужно подготовиться соответствующим образом. Для этого пациент должен прекратить принимать лекарственные средства, особенно если речь идет о препаратах противопаразитарного и противодиарейного действия.

За пару дней до сдачи биоматериала нужно ограничить употребление жирной, острой, соленой и жареной пищи. Дефекация должна пройти естественным путем без применения слабительных препаратов.

Кал помещается в контейнер, при этом каловая масса берется из нескольких мест. Собранный материал не должен храниться больше суток. Емкость лучше поместить в холодильник.

Если предстоит делать соскоб, то лучшим временем для взятия биоматериала являются утренние часы — вскоре после пробуждения, перед дефекацией. Мазок на энтеробиоз у детей не требует серьезной подготовки, перед проведением процедуры нельзя подмываться.

Как сдать анализ на энтеробиоз в лаборатории?

В медицинском учреждении мазок делают с использованием ватной палочки или клейкой ленты. В том и в другом случае процедура делится на несколько этапов.

Для взятия биоматериала ватной палочкой, ее предварительно увлажняют глицерином. Затем наконечником проводят вдоль складок анального отверстия. В завершении процедуры палочка помещается в герметичный контейнер.

Чтобы получить биологический материал при помощи клейкой ленты, лаборант отрезает полоску скотча размером не более 2 на 6 см. Дальше лента приклеивается к анальному отверстию, а затем отклеивается и аккуратно прикрепляется к предметному стеклу. В таком виде полученный биоматериал отправляется в лабораторию.

Способы взятия мазка в домашних условиях

Не все родители знают, где и как берется соскоб на энтеробиоз. Специалисты рекомендуют сдавать анализ в лабораторных условиях. Нередко такую процедуру пациенты проводят дома.

Для взятия соскоба можно использовать обычную ватную палочку или такую, как показано на фото

Взять соскоб у ребенка, которому исполнилось 2 или 3 года не сложно. Предварительно необходимо взять направление у лечащего врача. Полученный материал должен храниться в холодильнике, сроки хранения ограничены.

Применение клейкой ленты

Чтобы правильно взять анализ в домашних условиях, необходимо:

подготовить инструменты (скотч, предметное стекло) или приобрести готовый набор в аптеке;
аккуратно отделить клейкую ленту, не касаясь ее липкой части;
раздвинув ягодицы, ненадолго приклеить скотч к анальному отверстию;
отклеив ленту, аккуратно перенести ее на стекло и пригладить.

Если на ленте не удается увидеть паразитов, это не говорит об их отсутствии. Яйца глистов настолько крошечные, что невооруженным взглядом их не разглядеть. Только поместив биоматериал под микроскоп, специалисты определяют наличие либо отсутствие паразитов.

Яйца гельминтов невозможно рассмотреть невооруженным глазом — анализ на наличие или отсутствие паразитов в организме производится только в лабораторных условияхИспользование контейнера для забора

Пластиковый контейнер вместе с крышкой и ватной палочкой в наборе можно приобрести в аптеке. Смыв у детей в домашних условиях осуществляется в следующей последовательности:

ватная палочка смачивается глицерином или вазелином;
ягодицы ребенка раздвигаются, ватная палочка проводиться по складкам вокруг ануса;
палочка помещается в герметичный контейнер.

Чтобы получить точные результаты, не нужно оттягивать визит в лабораторию. Полученный материал должен храниться не больше 2-х часов.

Сколько делается анализ и как долго действительны результаты?

Взятый в домашних условиях биоматериал должен храниться в прохладном месте. Обычно на хранение отводится не более 90 минут. Если после соскоба прошло больше 8 часов, шансы обнаружить яйца паразитов минимальны.

Многие родители не знают, сколько делается анализ. На самом деле исследование занимает мало времени: сдав биоматериал в лабораторию, получить результаты можно будет в этот же день.

Обычно в поликлиниках результаты соскоба на энтеробиоз сообщают пациентам на следующий день. Если процедуру необходимо пройти для получения справки или разрешения посещения учебных заведений, то торопиться не стоит, так как соскоб действителен только в течение 10 суток.

Нередко анализ отрицательный, а сомнения остаются. В этом случае рекомендуют пройти процедуру трижды.

Какими еще способами можно обнаружить яйца глистов?

При подозрении на наличие глистов у ребенка, врач может направить на соскоб или порекомендовать дополнительные обследования: анализ крови или кала. Само по себе исследование крови не дает точных результатов. Лаборант в крови пациента может обнаружить изменения, которые характерны при аллергических реакциях.

Дополнительные обследования требуются для того, чтобы подтвердить диагноз, если анализ на соскоб не дал положительного результата. Справки с анализами могут быть предъявлены по месту требования в течение 30 дней.

Анализ крови из веныИногда, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты соскоба на яйца глист, необходимо сдать анализ крови

Диагностировать энтеробиоз у ребенка поможет общий анализ крови. У малыша берут кровь из пальца. Возможные изменения в показателях будут свидетельствовать о протекающем в организме воспалительном процессе, связанном с жизнедеятельностью глистов.

Иногда врачи руководствуются анализом крови, взятой из вены. Если педиатр видит, что количество эозинофилов не соответствует норме, тогда есть все основания полагать, что ребенок заражен паразитами. Пониженный гемоглобин в этом случае только подтверждает наличие остриц.

Исследования кала

В представленной на анализ каловой массе лаборант может определить наличие не только яиц, но и личинок, а также тела паразитов целиком или их фрагменты. В кале человека могут находиться круглые, плоские и ленточные черви.

Специалисты рекомендуют сдавать кал 3 раза с интервалом в две недели. В медицинской практике нередки случаи, когда пациенты узнавали о наличии паразитов в своем организме только после третьей сдачи биоматериала.

Если дефекация произошла утром, результат анализа будет достовернее. Нет ничего страшного в том, что ребенку не удалось сходить в туалет после пробуждения. До сдачи каловых масс в лабораторию их нужно хранить в холодильнике.

Дальнейшие действия при положительном результате

Чтобы не заразиться глистами, нужно чаще мыть руки, регулярно менять постельное белье и полотенца. Детские вещи нужно хорошо проглаживать утюгом. Попавших в жилище паразитов удастся устранить, если регулярно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Энтеробиозом можно легко заразиться. Когда в доме болеет ребенок, то через небольшой промежуток времени паразитами будет заражен каждый член семьи. Противогельминтные препараты должны принимать все домочадцы, даже если симптомы не проявились. В конце лечения необходимо вновь сдать анализ на энтеробиоз, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии.