Рахит у грудничков тесно связан с не зарастанием большого родничка. Хотя, не всегда эти два понятия вытекают один из другого. Действительно, если у ребенка диагностирован рахит, то родничок на его голове малыша будет зарастать довольно долго и иметь еще целый список сопутствующих симптомов. А вот если из всех признаков заболевания у ребенка имеется только не заросший родничок, то говорить о рахите и начинать прием соответствующих медикаментов рано. В этом случае следует понимать и уметь распознавать заболевание, ведь необоснованное назначение даже банального витамина D может иметь плачевные последствия.
Что такое рахит?
Рахит – заболевание, связанное с дефицитом витамина D в организме. Оно приводит к деформации костной системы. Младенцы до 3-4 месяцев наиболее подвержены риску развития рахита, однако, болеют им не часто.
Об основных умениях и навыках, а также об особенностях развития ребенка в 3 месяца, можно узнать из нашей статьи: Ребенок в 3 месяца: развитие и психология
Этим недугом страдали дети времен средневековья. В начале XX века тоже были случаи массовых заболеваний. Если малыш не получает солнечного тепла в достаточной мере и вынужден находиться на грудном вскармливании, то ему нужно компенсировать нехватку полезных веществ в организме. Особенно эффективным сейчас является введение препаратов, в составе которых присутствует витамин D.
Почему у грудничков возникает рахит?
Поскольку рахит вызывает нарушения в работе костно-мышечной и нервной системы, причиной его появления служит недостаточное содержание кальция и фосфора в организме, то есть нарушен фосфорно-кальциевый обмен.
Факторы, способствующие развитию рахита у младенцев:
- раннее родоразрешение (недоношенные дети не получают нужных запасов кальция, так как его закладывание идет в последние недели беременности);
- неправильное питание матери (если женщина во время вынашивания ребенка не употребляет в пищу продукты, содержащие кальций и витамин D, то рискует здоровьем своего малыша);
- рождение осенью и зимой (в эти месяцы чаще всего бывает пасмурная облачная погода, поэтому грудничок получает недостаточно природного витамина D);
- неблагоприятная экологическая атмосфера (когда семья живет в крупном городе, где находится большое количество промышленных предприятий, отравляющих воздух вредными газами, у новорожденного может быть нарушение обмена веществ);
- неправильное кормление малыша (неподходящее искусственное питание, перекорм и недокорм пагубно сказываются на его здоровье);
- врожденные нарушения в обмене веществ (проявляются в нехватке кальция и витамина D).
Как проявляется рахит у грудных детей: симптомы
У новорожденного практически невозможно увидеть каких-либо признаков рахита. Кости начинают активно формироваться к 3-4 месяцу развития ребенка и в этом возрасте уже можно наблюдать I стадия этого заболевания. Она считается самой легкой и сопровождается следующими симптомами.
- у ребенка наблюдается повышенная потливость (не стоит путать ее с природной активностью ребенка при кормлении, купании, играх).
- появляется облысение затылочной части головы и особая реакция на шум (ранее спокойный малыш может начать просыпаться от любого громкого звука бытовых приборов).
- наблюдается размягчение костной ткани (края родничка и кости в других местах делаются мягкими, но это будет заметно лишь специалисту).
Если родители не заметили первых признаков появления рахита и не обратились вовремя к врачу, то начинает проявляться II стадия болезни, характеризующаяся уже средней степенью тяжести:
- голова становится непропорциональной туловищу и выпуклой, очень увеличивается в размерах;
- в районе запястий и ребер начинают возникать утолщения, похожие на узлы;
- идет нарушение работы кишечника, а живот становится круглым и выпирающим;
- происходит снижение мышечного тонуса, у ребенка формируется неправильная осанка, и он с трудом может передвигаться;
- возникают проблемы с нервной системой, малыш теряет ранее полученные навыки, становится раздражительным и плохо спит;
- появляется снижение аппетита.
Наконец, III стадия заболевания, самая тяжелая, развивается, когда за ребенком никто не следит. Нарушения, связанные с возникновением рахита, здесь наблюдаются весьма существенные:
- малыш отстает в психическом развитии;
- у него сильно деформируются и искривляются ноги;
- голова становится большой, при этом тело остается маленьким;
- ребенок имеет сдавленную грудную клетку.
Развитие осложнений: признаки появления
Если рахит каким-либо образом удалось определить, то лишь квалифицированная медицинская помощь поможет предотвратить осложнения, которые возникают в ходе болезни:
- выраженная деформация костей черепа (приводит к умственной неполноценности);
- искривление грудной клетки и сдавливание легких (может провоцировать развитие туберкулеза, пневмонии);
- деформация таза (у женщин в будущем может препятствовать нормальному родоразрешению);
- мышечная слабость (может мешать здоровому физическому развитию);
- изменения в структуре костей (у детей, болеющих рахитом, часто бывают переломы конечностей).
Диагностика и лечение рахита у детей
Правильно диагностировать рахит у младенца может педиатр. Диагноз ставится в ходе сдачи анализов крови и мочи на основании общей клинической картины.
Что помогают выявить данные исследования анализов и диагностика:
- понижение уровня общего и ионизированного кальция;
- понижение концентрации фосфора;
- мощное повышение щелочной фосфатазы;
- моча имеет либо отрицательную реакцию, либо слабоположительную;
- существенные изменения на рентгенограммах костей.
Соотношение показателей кальция, фосфора и щелочной фосфатазы помогают определить стадию заболевания.
В наши дни, к счастью, особо тяжелых форм заболевания уже не встречается, однако, молодые матери все равно не должны терять бдительности и следить за здоровьем своего малыша. Главное помнить, что вовремя оказанная медицинская помощь способна предотвратить развитие любой болезни.
Медикаментозное лечение
Для лечения рахита у детей широко применяются следующие медикаментозные средства.
Аквадетрим – водный раствор витамина D3, который быстро всасывается и не накапливается, поскольку выводится через почки. Так, давая его младенцу, можно не переживать по поводу передозировки. О правилах приема лучше проконсультироваться с врачом. Обычно доза составляет 6-10 капель, а применяется лекарство около 4-6 недель.
Девисол – масляной раствор витамина D3. Если у ребенка присутствует аллергия на аквадетрим, то ему смело можно давать девисол, который не вызывает диатеза. Однако он противопоказан детям, страдающим дисбактериозом и проблемами всасывания. Вопросы дозировки нужно решить с педиатром, так как здесь нет единого мнения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия включают в себя следующее:
- гуляйте с ребенком на улице не реже 4 часов в сутки, увеличьте количество пребываний на природе;
- старайтесь постоянно проветривать помещение, чтобы воздух там не застаивался;
- наладьте младенцу сбалансированное питание, если нет возможности кормить его грудью, подойдут правильно подобранные искусственные смеси;
- делайте ребенку солевые ванны, это успокоит его и укрепит иммунитет;
- водите ребенка на специальный лечебный массаж или занимайтесь с ним гимнастикой, аккуратно разрабатывая ножки и ручки (советы по поводу упражнений может дать врач).
Радикальное лечение
К радикальным мерам лечения рахита обычно прибегают крайне редко, но такие методы также имеют место в терапии.
- курсы ультрафиолетового облучения;
- хирургическое вмешательство (допускается при неэффективности лекарственных препаратов и последней стадии заболевания).
Профилактика рахита у детей
Необходимые меры, касающиеся профилактики рахита, нужно применять с самого начала беременности. Будущая мать должна вести правильный образ жизни и выполнять следующие рекомендации:
- часто гулять на свежем воздухе;
- принимать солнечные ванны в умеренном количестве;
- принимать специальные витамины для беременных (комплексы);
- маме есть пищу, содержащую витамин D (рыбу, творог, яйца, орехи, овсянку, зелень), если ребенок получает грудное молоко.
Знайте, что беременным не назначают какие-либо процедуры под лампой и раствор витамина D! Это может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода.
Когда малыш родился, его молодой матери следует продолжить мероприятия, предотвращающие рахит, а именно стараться кормить младенца грудью, если это возможно, совершать долгие прогулки с малышом, особенно в хорошую ясную погоду. Хорошо проводить специальные гимнастические упражнения, умеренные солнечные ванны для малютки (3-5 минут в день, можно в тени) и принимать прием витамин D в целях профилактики.