Что давать ребенку от кашля при бронхите?

Бронхит — часто встречающееся заболевание, которому больше всего подвержены дети с 3 до 8 лет. В этом возрасте дыхательная система продолжает активно формироваться, поэтому она очень уязвима к инфекциям. Чем раньше вы обнаружите симптомы болезни у ребёнка, тем легче и быстрее сможете её побороть. В этом вам помогут лекарственные препараты, народные методы лечения и специальный массаж.

Бронхит — воспалительный процесс слизистой бронхов.

Содержание

Бронхит и его причины

Бронхит — это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку бронхиального дерева. Он редко развивается самостоятельно. В 99% случаев это следствие вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа. И лишь 1% приходится на бактериальные и грибковые инфекции.

Этапы развития бронхита:

  1. Контакт с заболевшим человеком и заражение от него воздушно-капельным путём. Подхватить инфекцию легко, так как активизировавшиеся микробы при кашле или чихании разлетаются в радиусе 10 метров.
  2. Развитие острого респираторного заболевания, сопровождающегося насморком, болью в горле и температурой.
  3. При неправильном лечении или его отсутствии инфекция переходит из верхних дыхательных путей в нижние: сначала воспаление локализуется в горле, затем — в трахее, а потом спускается в бронхи.

При несвоевременном лечении болезнь может спуститься из верхних дыхательных путей в нижние.

Механизм заражения бактериальным или грибковым бронхитом другой. Условно патогенные микроорганизмы всегда живут на слизистых оболочках человека, но в малом количестве, не причиняющем вреда здоровью. И только при определённых условиях они начинают активно размножаться, приводя к болезни. Толчком для этого могут послужить:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета.

Важно! Бронхит, вызванный грибками или бактериями, незаразен для окружающих. Точно такие же микроорганизмы живут на слизистых оболочках других людей, но их рост сдерживается иммунитетом.

Зато вирусная форма остаётся заразной до полного исчезновения симптомов болезни.

Ребёнок остаётся заразным на протяжении всей болезни.

Симптомы бронхита

Определить, что у ребёнка бронхит, можно по следующим признакам:

  • повышенная температура тела (от 37,1 до 39°С и выше), снижающаяся через сутки (может быть и нормальной, если течение болезни лёгкое);
  • сильный сухой кашель, переходящий в течение нескольких дней во влажный (продуктивный);
  • отхождение прозрачной, жёлтой или зелёной мокроты;
  • хрипы и/или свисты во время дыхания, прослушивающиеся на расстоянии;

Обратите внимание на шум и свист при дыхании.

  • боль в грудной клетке (обычно проявляется в момент перехода болезни из трахеи в бронхи);
  • учащённое сердцебиение (от 100 ударов в минуту);
  • одышка (учащённое и поверхностное дыхание);
  • общее недомогание, слабость и отсутствие аппетита.

Основной симптом — кашель — появляется не только при бронхите. Он может указывать на:

  • Задний ринит. Это форма насморка, отличающаяся от обычного тем, что слизь и гной выходят не через нос, а стекают по задней стенке и попадают в пищевод. Выделения раздражают носоглотку, вызывая кашель, а при перекрывании горла — хрип. Приступы чаще беспокоят утром после пробуждения.

— Ох, как насморк надоел!

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. При этой болезни желудочный сок забрасывается в пищевод. Чаще это происходит в положении лёжа: в это время и начинается кашель. Дополнительно отмечаются кислый вкус и изжога.
  • Бронхиальная астма. При этом заболевании ребёнок кашляет обычно в ночное время и после пробуждения, мокроты нет.
  • Коклюш. Прививка не защищает на 100%, поэтому эту болезнь исключать нельзя. Её отличительный признак — громкий и глубокий вдох в конце приступа кашля.
  • Трахеит. Отличается болью за грудиной и сухим кашлем, усиливающимся ночью и утром.
  • Воспаление лёгких определяется по дополнительным признакам: сильные приступы кашля, сопровождающиеся болью в груди и обильным отхождением мокроты. Иногда она содержит гной и кровь. Так как причина этого заболевания — невылеченная инфекция верхних дыхательных путей, ребёнок до развития пневмонии может кашлять 2-3 недели.

Важно! Неправильно выбранные методы лечения приводят к осложнениям.

Поэтому не старайтесь самостоятельно определить и вылечить болезнь. Лучше при появлении первых симптомах бронхита обратитесь к врачу. Он проанализирует их, чтобы проверить, не вызваны ли они другим, более опасным заболеванием. Доктор поставит диагноз и назначит подходящую терапию.

Только врач сможет поставить верный диагноз!

Разновидности бронхита и отличия между ними

Классификация бронхита по природе заболевания:

  • Инфекционный. Вызывается обычно вирусами, редко — бактериями и грибками.
  • Неинфекционный. Бывает аллергический (развивается при контакте с аллергеном) и ирригационный (вызванный химическим, токсическим или физическим действием).

Аллергическим может быть не только насморк, но и сам бронхит.

По характеру течения:

  • Острый. Болезнь развивается стремительно, продолжительность — 2-3 недели.
  • Рецидивирующий. За год ребёнок болеет не менее трёх раз. Продолжительность — около месяца.
  • Хронический. Симптоматика слабая, наблюдаются обострения каждые 3-4 месяца на протяжении 2 лет. Такой диагноз обычно ставится детям от 15 лет, ранее — редко.

По степени тяжести:

  • Обычный (ничем не осложнённый).
  • Обструктивный бронхит. Протекает с нарушением бронхиальной проходимости. При этом очень трудно дышать.
  • Облитерирующий. Сопровождается зарастанием бронхиальных каналов — это необратимое явление, затрудняющее дыхание. Осложнение встречается редко при патологиях иммунной системы.

Обструктивный бронхит у детей развивается по разным причинам:

  • Закупорка просвета бронхов слизью, выделяющейся в слишком больших объёмах (чаще у детей 2-3 лет).
  • Сужение ветвей бронхиального дерева в результате отёка их стенок (от 3 до 7 лет).
  • Бронхоспазм, развивающийся у школьников в результате непроизвольного сокращения мышц.

Бронхиолит

Бронхиолит — разновидность бронхита. Но в отличие от последнего воспаление затрагивает не только крупные ответвления бронхиального дерева, но и веточки на его конце — бронхиолы, граничащие с альвеолами. Эта болезнь встречается обычно у детей до 1 года. Иммунная система ещё плохо справляется с вирусами, поэтому они проникают в дыхательную систему глубоко.

Бронхиолит чаще всего развивается у грудных детей.

Факторы, повышающие риск заболевания:

  • возраст менее трёх месяцев;
  • искусственное вскармливание;
  • ослабленный иммунитет;
  • врождённые пороки дыхательной системы;
  • курение родителей в присутствии грудничка.

Симптомы бронхиолита:

  • сухой кашель с приступами рвоты;
  • температура до 39 градусов;

Совершенно здоровый накануне ребёнок вдруг начинает сопливиться и кашлять, у него подскакивает температура.

  • плохой аппетит;
  • дыхательная недостаточность;
  • одышка (от 40 до 60 вдохов в минуту);
  • учащённое сердцебиение;
  • посинение носогубного треугольника.

Болезнь опасна тем, что ребёнок может просто задохнуться, потому что откашляться он не в состоянии из-за анатомических особенностей грудной клетки.

Поэтому требуется скорая медицинская помощь.

Осложнения и последствия

При неправильном лечении или его отсутствии острый бронхит может дать осложнения:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • воспаление лёгких (пневмония);
  • бронхиальная астма;

Бронхит может перерасти в астму.

  • дыхательная недостаточность (затруднённый выдох из-за растяжения альвеол, в результате чего усложняется выведение углекислого газа из лёгких).

Лечение бронхита

Обычно лечение бронхита у детей под наблюдением у врача продолжается 1 неделю, после чего им разрешают посещать детский сад. Но болеть они продолжает ещё 1-2 недели, несмотря на то, что симптомы исчезают. Остаётся только кашель в качестве «остаточного явления», как говорят педиатры. Это провоцирует повторное заболевание или переход его в хроническую форму. Чтобы не допустить этого, найдите время, чтобы ухаживать за ребёнком до полного выздоровления, пока кашель не пройдёт совсем.

Уход за больным малышом

Бронхит обычно лечится в домашних условиях. Главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в бронхах, чтобы она свободно откашливалась. Для этого нужны:

  • Влажный воздух. Купите увлажнитель воздуха или развешивайте дома мокрое бельё.

Увлажнитель воздуха создаст комфортный микроклимат вашего жилища.

  • Прохлада. Если ребёнку жарко, слизь быстро теряет влагу, превращаясь в корочку. Поэтому не кутайте малыша и поддерживайте температуру в доме не больше +18 градусов.
  • Обильное питьё. Давайте пить всё — воду, чай, травяные сборы, компот, морс, а также щёлочную минеральную воду.
  • Прогулки и проветривание. В детстве нас не пускали гулять при простуде, и зря. Свежий влажный воздух способствует лучшему отхождению мокроты.
  • Минимум водных процедур. Гигиену интимных зон поддерживайте с помощью влажных салфеток. Душ, а тем более ванна ни к чему. Если в бронхах образовалась сухая корка, то во время купания она быстро набухает и увеличивается в объёме, забивая дыхательные пути.

Вероника пишет:

«Врач, у которого наблюдается наша семья, считает, что главное при бронхите — скорее вывести мокроту. Он уверен, что для этого достаточно лишь на время поменять образ жизни, обеспечив правильный уход за больным. Под контролем нашего доктора лечила 7-летнего сына. Лекарства не понадобились, я просто делала всё, чтобы слизь оставалась жидкой и легко выходила. И разницы между медикаментозным и таким лечением не заметила — в обоих случаях симптомы исчезают примерно за неделю».

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

Специальный массаж поможет улучшить отделение слизи и её вывод наружу:

  1. Сядьте на стул и положите малыша на колени животом вниз так, чтобы попа была выше уровня головы.
  2. Кончиками пальцев постучите по спине 8-10 раз с такой силой, будто вы барабаните ими по столу.
  3. Посадите ребёнка и попросите его покашлять. В это время руками можно слегка надавить на грудную клетку для усиления эффекта.

Важно! Массаж можно делать, только если у малыша нормальная температура тела!

Кормите малыша часто, но помалу. Чем тяжелее переносит он болезнь, тем меньше делайте порции, но давайте их чаще. Грудничкам временно отмените прикорм.

Медикаментозное лечение

Самсыгина Галина Андреевна, врач-педиатр с более чем 30-летним опытом работы, пишет о лечении бронхита у детей:

«В первые дни, когда повышена температура тела, ребёнок нуждается в постельном режиме, обильном питье и жаропонижающей терапии. Затем в зависимости от типа кашля подбираются противокашлевые или отхаркивающие средства».

При вирусном заболевании часто назначают лекарства:

  • Жаропонижающие: Ибупрофен детский, Парацетамол. Давать при повышении температуры выше 38 градусов.

Ибупрофен обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, оказывает умеренное жаропонижающее действие.

  • Противокашлевые: Либексин, Тусупрекс. Допускается при сильных приступах сухого кашля, не дающего заснуть.
  • Отхаркивающие и муколитики: Амброксол, АЦЦ, травяные грудные сборы. Они усиливают секрецию слизи, способствуют её разжижению и выведению.

АЦЦ — препарат для лечения мокрого кашля.

  • Противовирусные: Виферон, Интерферон. Помогают организму бороться с возбудителем болезни, ускоряя выработку антител.

Внимание! Антибиотики не помогают в 99% случаев, так как вызывают болезнь обычно вирусы. Но педиатры часто назначают антибактериальные средства «на всякий случай», а делать это можно только после анализа мокроты, который показывает наличие бактериальной инфекции.

В других случаях препараты принесут не пользу, а вред, убив полезную микрофлору.

Галина пишет в отзыве:

«Дочка в 2 года заболела. И спустя несколько дней она так закашлялась, что начала задыхаться. Я вызвала скорую помощь, и нас госпитализировали с обструктивным бронхитом. В больнице провели курс антибактериальной терапии и отпустили, а спустя 3 дня пришлось обратиться к врачам снова. Поставили тот же диагноз. От стационара отказалась, но дома антибиотики ребёнку давала. Спустя два месяца кашель продолжался. Я обратилась к другому педиатру, и он предположил, что болезнь вызвана не инфекцией, а аллергической реакцией. Выяснилась и причина — это новый стиральный порошок».

Купирование обструктивного бронхита

Если закупорки просвета бронхов не удалось избежать, устранить обструкцию помогут ингаляции со следующими препаратами:

  • Вентолин;
  • Флексотид.

Метод хорош тем, что лекарство поступает сразу в бронхи, способствуя расширению ответвлений бронхиального дерева и выведению из них мокроты. Эффект наступает через несколько минут после процедуры.

Важно! Если ребёнок начал задыхаться, немедленно вызовите скорую помощь. А пока её ждёте, постарайтесь сами помочь ему ингаляциями.

Лечение народными средствами

До того как вы начнёте лечить малыша народными средствами, послушайте советы Комаровского:

  • Нельзя применять паровые ингаляции. Эта процедура повышает риск перехода болезни в обструктивную форму из-за закупорки бронхов разбухшим комком слизи (это не относится к лекарственным ингаляционным растворам).
  • Тепловые процедуры делать только при нормальной температуре тела. На область сердца согревающих компрессов не класть, чтобы не увеличить и без того большую нагрузку на орган.
  • Мёд, прополис и травы — сильные аллергены. Убедитесь, что ваш ребёнок не чувствителен к ним.

Народные средства помогут облегчить мучительный кашель.

  • Напитки давайте тёплыми. Горячим питьём можно обжечься, и выздоровление оно не ускоряет.

Посмотреть выпуск школы доктора Комаровского про бронхит у детей целиком можете тут —

Ослабить сухой кашель помогут:

  • Кипячёное молоко с добавлением мёда, сливочного масла или соды.
  • Свежевыжатый брусничный сок с сахаром или мёдом.
  • Отвары листьев чёрной смородины, мать-и-мачехи, цветов калины или липы. Для их приготовления заварите столовую ложку сухого сырья в стакане кипятка и дайте остыть.

Если температура тела нормальная:

  • Попарьте малышу ноги перед сном. После процедуры вытрите их насухо и наденьте тёплые носки.
  • Оберните грудную клетку марлей, смоченной в подогретом растительном масле. Повязка покрывается вощёной бумагой и фиксируется пелёнкой.
  • Положите на грудь картофельную лепёшку. Для этого отварите несколько картофелин в мундире и разомните их с добавлением мёда или йода с растительным маслом. Сформируйте лепёшку, заверните в марлю и положите на грудную клетку. Убрать после остывания.

Для детей постарше подходят такие процедуры, как горчичники и банки.

При бронхите бывает эффективной отвлекающая терапия: горчичники, горчичные обертывания, согревающие компрессы.

Профилактика

Бронхит может повториться вновь, а если он был плохо вылечен, то рецидивировать болезнь станет часто, постепенно переходя в хроническую форму. Чтобы защитить ребёнка от нового заболевания, проводите профилактику. Она включает в себя:

  • Закаливание. Постепенное привыкание к холодным процедурам способствует укреплению иммунитета. Сначала делайте контрастный душ (обливание), чередуя тёплую воду с прохладной (ниже на 4-5 градусов). Затем постепенно понижайте градус холодной воды.
  • Одежду по погоде. Не кутайте малыша, иначе он вспотеет и начнёт мёрзнуть, что приведёт к переохлаждению. Если оденете слишком легко, результат будет таким же.
  • Профилактический приём противовирусных и иммуностимулирующих препаратов в период массового поражения ОРВИ и гриппом.
  • Рацион, богатый витаминами и минералами. Способствует усилению защитных сил организма, нормальному росту и развитию малыша.

Сбалансированное питание было и остаётся действенной мерой профилактики простуды.

Бронхит — часто встречающееся заболевание обычно вирусной природы. Поэтому нет волшебной таблетки, которая заставила бы ребёнка выздороветь за один день. Пока детский организм самостоятельно не справится с болезнью, вы можете только помогать ему, не давая мокроте засохнуть. Так вы ускорите выздоровление и минимизируете риск осложнений.

Алиса Никитина

2017-02-07

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

  • Что такое бронхит. Виды заболевания
  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы бронхита различных типов
  • Типы острого бронхита
  • Симптомы простого бронхита
  • Симптомы обструктивного бронхита
  • Признаки бронхиолита

Протекание бронхита у малышей разного возраста Диагностика бронхита Лечение бронхита

  • Медикаменты, назначаемые детям при бронхите
  • Применение народных способов при бронхите

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета.

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

  1. Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки, хламидии, микоплазмы.
  2. Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
  3. Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

  • проникновение вирусов и бактерий в бронхи с воздухом, во время пребывания в контакте с больным человеком;
  • попадание инфекции в дыхательные пути при облизывании игрушек и других предметов, которые малыш тянет в рот;
  • заражение паразитами, попадание инфекции в бронхи через кровь;
  • врожденные пороки развития органов дыхательной системы, приводящие к застою мокроты, возникновению хронических воспалительных процессов;
  • пребывание в прокуренном помещении или вдыхание паров бензина, растворителей или других химических веществ;
  • попадание в дыхательные пути раздражающих частиц (растительной пыльцы, тополиного пуха, шерсти) или контакт с веществами, имеющими резкий запах (стиральным порошком, косметическими средствами).

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

  1. Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
  2. Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
  3. Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония. Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит).

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит, туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый, мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

  • отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
  • средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом, овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

Пройдите тест по контролю над своей астмой — Подробнее ⇒

Бронхит и сопутствующий ему кашель считается одним из самых частых заболеваний детской дыхательной системы. Согласно статистическим данным от бронхита страдает каждый пятый ребенок грудного возраста и практически каждый третий малыш более старших лет. Некоторая часть очень тяжело переносит заболевание, другие дети успевают переболеть бронхитом несколько раз в течение года. Поэтому родители часто обеспокоены вопросом: чем лечить бронхит и затяжной кашель у детей без последствий для здоровья?

Бронхит — это воспаление бронхов, которое сопровождается обильным образованием мокроты. Слизь из бронхов нуждается в эвакуации, которая происходит благодаря кашлю, а сами бронхи — в лечении.

От чего зависит лечение бронхита и кашля у малышей

Лечение бронхита у малышей любого возраста должно проводится под наблюдением педиатра. Обычно заболевание несложно вылечить в домашних условиях, однако, бывают ситуации, когда диагностируемый бронхит требует госпитализации ребенка. Особенно это касается случаев, когда заболевшему малышу еще не исполнился один годик, у ребенка в течение 3-4 дней не снижается температура, наблюдается обезвоживание и интоксикация организма либо врач видит риск развития пневмонии.

Пугаться госпитализации совершенно не стоит. В больнице ребенок будет получать квалифицированное лечение и полный контроль состояния здоровья.

Важно! Основным преимуществом лечения детей в стационаре является то, что в быстрые сроки педиатры могут откорректировать прием медицинских препаратов и не допустят появление опасных осложнений.

Особенности лечения бронхита и кашля в домашних условиях

Прежде чем начать лечение бронхита и кашля у малыша педиатр уделяет внимание возбудителю, который спровоцировал заболевание. Если заболевание носит бактериальную природу появления, врач назначает прием антибиотиков, которые подбираются с учетом восприимчивости к возбудителю.

Вирусный бронхит требует приема противовирусных препаратов, а лечение аллергического бронхита обязательно включает в себя определение провоцирующего заболевание аллергена. Во время лечения родителям рекомендуется ограничить контакт малыша с данным аллергеном, а ребенку назначается прием антигистаминных средств, которые снижают интенсивность аллергического кашля. Наряду с этим малыш должен принимать отхаркивающие и бронхолитические препараты, которые уменьшают кашель и облегчают детское дыхание.

Как еще помочь малышу

Лучшее средство борьбы с детским бронхитом и кашлем — укрепление иммунитета и свежий воздух. Также для облегчения страданий крохи от кашля при бронхите педиатры рекомендуют прием специальных препаратов, таких как «Амброксол», «Лазолван», «Стоптуссин», сироп «Бронхикум» на основе природных компонентов и пр.

Кашель при бронхите малышу необходим, иначе заболевание каждый раз заканчивалось бы опасной пневмонией. Без кашля бронхи не смогут очиститься от мокроты. Однако кашель должен быть правильным, выводящим мокроту. Такой кашель педиатры называют продуктивным.

Ни в коем случае нельзя использовать для детей препараты по совету подруг или провизоров в аптеке. Назначать препараты может только квалифицированный педиатр, он учитывает совместимость лекарства с другими рекомендованными средствами, противопоказания к применению и знаком со многими другими важными нюансами, которые могут облегчить или усугубить состояние ребенка.

Если в основе лечения народные рецепты

Сделать слизь в бронхах более жидкой и облегчить ее эвакуацию можно и с помощью многих проверенных временем народных рецептов.

√ Лечение детского кашля невозможно представить без сиропа из малины, ягод калины и клюквы, корня солодки и алтея. Многие из сиропов и отваров можно приготовить самостоятельно, а можно купить готовые препараты в аптеке.

√ Лекарственные травы, такие как зверобой, череда, ромашка аптечная, шалфей, наряду с улучшением вывода мокроты и снятием воспаления, способны снижать проявление интоксикации организма. Отвары трав не всегда приятные на вкус для крохи, но можно подсластить напиток с помощью меда. Мед при бронхите также является природным антиоксидантом, цель которого — укрепление защитных свойств детского организма.

Важно! Стоит помнить, что мед является сильным аллергенном, и хотя случаи аллергии на него у детей встречается нечасто, важно внимательно наблюдать за лечением крохи с помощью меда, чтобы вовремя принять меры.

Эффективность ингаляций

Для лечения детского кашля часто используются лечебные ингаляции. Их можно проводить с помощью физиологического раствора, минеральной воды, с ароматными эфирными маслами либо со специальными аптечными препаратами. Какой вид ингалятора и лечебный препарат выбрать в каждом конкретном случае может подсказать педиатр. Ингаляторы бывают паровые, масляные, небулайзеры. Данные устройства безопасны и эффективны в лечении бронхита, они быстро разжижают мокроту и спазмы при бронхите, а также облегчают кашель.

Растирка малыша при кашле

Одним из проверенных и результативных средств народного лечения считается растирка грудной клетки и спинки малыша. Она стимулирует кровообращение в тканях бронхов и помогает очистить бронхи от слизи. Кроме того, практически все растирки обладают согревающим эффектом. Наиболее популярным и эффективным среди растирок для детей считается барсучий и козий жир.

В аптечной сети также предлагаются другие средства для растирки детей, в состав которых входят растительные и животные составляющие, а также другие лечебные компоненты, способствующие быстрому лечению заболевания.

Зачем нужен массаж при бронхите

Начиная с 6-месячного возраста больному крохе можно делать лечебный массаж, который несложно освоить и применять в домашних условиях. Спинку и грудную клетку малыша необходимо поглаживать, растирать пальцами, немного простукивать ребром ладони.

Главное — это положение ребенка во время массажа. Его голова должна находиться немного ниже корпуса. Для этого под корпус необходимо положить маленькую подушечку. Повторять домашний массаж следует 2-3 раза в день. Вибрационные движения от массажа помогут выходу мокроты из бронхов малыша и облегчат его дыхание.

Зарядка — результативное лечение и усиление дыхательной активности детей

Слизь в бронхах не будет застаиваться, а легкие очищаться благодаря активным движениям. При любом возрасте не стоит заставлять ребенка все время лежать. Если малыш себя нормально чувствует, у него нет жара и ломоты, можно разрешить ему побегать и попрыгать. Разумеется, необходимо следить, чтобы его активные движения не были чересчур интенсивными и не сопровождались повышенным потоотделением. На стадии выздоровления, когда малыш уже легко откашливает мокроту, показаны прогулки на свежем воздухе.

Особенности режима дня больного малыша

Заболевшие бронхитом дети нуждаются в щадящем режиме. Особенно тяжело ухаживать за заболевшими грудничками — кашель мешает им нормально спать и кушать, а необходимые лечебные процедуры ему активно не нравятся. Однако следует набраться терпения и стараться соблюдать режим. Для этого:

  • дети должны побольше отдыхать, особенно если бронхит сопровождается повышенной температурой;
  • в помещении, где преимущественно находится малыш, следует поддерживать чистоту и проводить ежедневную влажную уборку;
  • следует проветривать комнату и увлажнять воздух;
  • необходимо разнообразить питание малыша и ввести в рацион побольше овощей и фруктов, готовить продукты всеми щадящими способами — тушить, запекать или варить;

Важно! При любом из видов бронхита детям требуется обильное питье. Лучше всего для этого подойдут витаминные морсы, настой шиповника, компот из сухофруктов. Даже обычная вода способствует снятию интоксикации и выводу болезнетворной слизи.

Если взрослые внимательно следят за здоровьем своих детей и при первых симптомах бронхита обращаются за помощью к педиатру, то лекарственные препараты, массаж и режим дня сделают свое доброе дело — малыш быстро выздоравливает без осложнений и негативных последствий.

Содержание:

  • Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение
  • Острый бронхит у детей — симптомы
  • Острый бронхит у детей — лечение
  • Обструктивный бронхит у детей — симптомы
  • Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта.  Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

  • Обильное питье

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

  • Высокая температура

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

  • Антибиотики

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8,  каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

  • Лекарства от кашля

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

  • Ингаляции

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

  • Для малышей

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

  • Отвлекающие средства

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

  • Компрессы

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

  • Народные средства

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

  • Массаж

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При  обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации  — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей или дыхательные гимнастики (Стрельниковой).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см.

список лекарств от аллергии

). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго,  рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.